Pediatr. praxi. 2009;10(5):306-310
Klíšťová meningoencefalitida
- 1 Jihočeská univerzita, Fakulta zdravotně sociální
- 2 Infekční oddělení Nemocnice České Budějovice a. s
Klíšťová meningoencefalitida (KME) je onemocnění centrální nervové soustavy endemické v mnoha oblastech Evropy a Asie. Ohnisek, jež
jsou rozptýlena po celém území České republiky, v poslední době přibývá zřejmě následkem změn klimatu. Infekce je výsledkem aktivity
lidí a klíšťat v přírodním ohnisku. Klíšťová encefalitida probíhá u většiny nemocných ve dvou fázích. Druhá fáze je spojena s postižením
centrální nervové soustavy: meningitidou, závažnější encefalitidou a méně často s encefalomyelitidou. Encefalitida a myelitida jsou
spojeny s přechodnými i trvalými následky, jež výrazně ovlivňují kvalitu života nemocných. Závažnost onemocnění narůstá s věkem.
Onemocnění dětí probíhá většinou poměrně mírně, ale závažný a dokonce fatální průběh nemoci byl opakovaně zaznamenán. Etiologická
léčba není možná, symptomatická léčba ale musí být u mnohých nemocných značně intenzivní. Očkování proti KME efektivně
chrání proti vzniku nemoci a bylo s úspěchem zavedeno do endemických zemí. Ve většině evropských zemí jsou dostupné dvě vakcíny,
obě jsou bezpečné a účinné. V některých oblastech České republiky je již velká část dětí a mladistvých očkována. V těchto oblastech již
pozorujeme v těchto věkových skupinách pokles počtu onemocnění.
Klíčová slova: klíšťová encefalitida, epidemiologie, klinický průběh, očkování.
Tick-borne encephalitis
Tick-borne encephalitis (TBE) as a disease of the central nervous system is endemic in many regions of Europe and Asia. There is increasing
number of hot spot areas in all parts of the Czech Republic, probably due to climate changes. The outdoor activities of people in natural
foci are essential for infection. Most of the patients have biphasic course of disease. In the second phase, the central nervous system is
affected: meningitis, more serious encephalitis and encephalomyelitis are observed. Encephalitis and encephalomyelitis have temporary
or long lasting sequelae very profoundly changing the quality of life. More serious diseases are observed in the elderly. TBE in childhood
and youngsters tends to be mild, but very serious or event fatal cases have been described. There is no causal therapy, symptomatic
treatment has to be very intensive in some patients. TBE vaccination is considered an effective prophylaxis to prevent the disease and
has been successfully implemented in the endemic countries. Two TBE vaccines are available in most European countries. Both vaccines
are safe and efficacious. In some parts of the Czech Republic the vaccination coverage has increased in childhood and younger people.
In such regions is number of cases in childhood decreasing.
Keywords: tick borne encephalitis, epidemiology, clinical course, vaccination.
Zveřejněno: 1. prosinec 2009 Zobrazit citaci
Reference
- Heinz FX. Molecular aspects of TBE virus research. Vaccine 2003; 21: (S1/3-S1/10).
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Kaiser R. The clinical and epidemiological profile of tickborne encephalitis in Southern Germany 1994-1998. Brain 1999; 122: 2067-2078. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Haglund M, Günther G. Tick-borne encephalitis-pathogenesis, clinical course and long-term follow-up. Vaccine 2003; 21(Suppl.1): 11-18. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kunze U, Asokliene L, Busse A, et al. Tick borne encephalitis in childhood: conference report and consensus of the International Scientific Working Group on tick-borne encephalitis (ISW-TBE). Vaccine 2004; 23: 729-731. Přejít k původnímu zdroji...
- Kunze U, Baumbach U, Bretschneider R, et al. The Golden Agers and Tick Borne Encephalitis. Vaccine 2006; 24. Přejít k původnímu zdroji...
- Chmelik V, Petr P, Slamova I, et al. Quality of Life after Tick Borne Encephalitis. Clinical Microbiology and Infection 2004; 10(Suppl. 3): 397.
- Luňáčková L, Chmelík V, Šípová I, et al. Epidemiologické sledování klíšťové encefalitidy v Jižních Čechách - lokalita Římov. Epidemiologie mikrobiologie imunologie 2003: 52.
- Zent O, Broker M. Tick-borne encephalitis vaccines: past and present. Expert Rev Vaccines 2005; 4: 747-755. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kunz C. Vaccination against TBE in Austria: the succes story continues. Int J Med Microbiol 2002; 291: 56-57. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Handouts of 9th ISW TBE 2007 Vienna, 25-26 Jan 2007.
- Bröker M, Schöndorf I. Are tick-borne encephalitis vaccines interchangeable? Expert Rev Vaccines 2006; 5: 461-466. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Chmelik V, Lunackova J, Sipova I, et al. The Rimov TBE vaccination project. International Symposium for Tick Borne Diseases. Berlin, 2003; 3: 11-12.