Pediatr. praxi. 2009;10(5):283
Pediatr. praxi. 2009;10(5):289-293
Normální načasování a průběh puberty jsou velmi důležité jak pro normální pohlavní a psychický vývoj dítěte, tak pro dosažení optimální tělesné výšky. Praktický pediatr má nezastupitelnou úlohu při monitorování vývoje dítěte, odhalení odchylek od normy a při včasné diagnostice. Přehledový článek shrnuje základní poznatky o hormonálním řízení puberty, vývoji sekundárních pohlavních znaků a nejčastějších poruchách nástupu či průběhu puberty. Přináší praktická doporučení, na co by měl pediatr zaměřit svou pozornost při preventivních prohlídkách chlapců a dívek od kojeneckého věku až do dospělosti.
Pediatr. praxi. 2009;10(5):294-298
Kraniocerebrální poranění (KCP) v dětském věku jsou z dlouhodobého pohledu pro společnost závažnější než poranění dospělých. U závažného ložiskového nebo difuzního poranění mozku v dětském věku lze předpokládat negativní ovlivnění dalšího vývoje a poškození jak fyzického růstu, tak psychických a mentálních schopností. Hlavními faktory ovlivňujícími průběh těchto poranění u dětí jsou relativní nezralost CNS a odlišné fyzikální charakteristiky lbi. V novorozeneckém a kojeneckém věku se vyskytují specifická kraniotraumata, jako impresivní fraktury typu pingpongového míčku, rostoucí fraktury kalvy, traumatické diastázy lebečního švu nebo kefalhematomy....
Pediatr. praxi. 2009;10(5):299-304
Proč pacientky s poruchami příjmu potravy (PPP) umírají? Jaké jsou příčiny jejich náhlé smrti? Článek vychází z některých prací publikovaných v zahraničí a uvádí kazuistiky, které odhalují skrytou tvář těchto závažných nemocí.
Pediatr. praxi. 2009;10(5):306-310
Klíšťová meningoencefalitida (KME) je onemocnění centrální nervové soustavy endemické v mnoha oblastech Evropy a Asie. Ohnisek, jež jsou rozptýlena po celém území České republiky, v poslední době přibývá zřejmě následkem změn klimatu. Infekce je výsledkem aktivity lidí a klíšťat v přírodním ohnisku. Klíšťová encefalitida probíhá u většiny nemocných ve dvou fázích. Druhá fáze je spojena s postižením centrální nervové soustavy: meningitidou, závažnější encefalitidou a méně často s encefalomyelitidou. Encefalitida a myelitida jsou spojeny s přechodnými i trvalými následky, jež výrazně ovlivňují kvalitu života nemocných. Závažnost onemocnění narůstá...
Pediatr. praxi. 2009;10(5):311-315
Rýma je definována jako zánětlivé onemocnění sliznice dutiny nosní charakterizované následujícími příznaky: přední či zadní rinorea, nosní blokáda, kýchání, svědění. Příčin rýmy u dětí je celá řada, uvádí se však, že 50 % je způsobeno alergií. V článku je uvedeno současné rozdělení rým a pozornost je věnována zejména nejčastějším z nich – akutní infekční rýmě a alergické rýmě. Stručně jsou zmíněny ostatní rýmy, komplikace a diferenciální diagnóza rinitid v dětském věku.
Pediatr. praxi. 2009;10(5):316-321
Navzdory rozšiřujícímu se spektru antimykotik narůstá mezi příčinami morbidity a mortality u dětí s významnou primární či sekundární poruchou imunity podíl invazivních mykotických infekcí (IFI). Nejčastějšími původci jsou Candida species nebo Aspergillus species, ale narůstá incidence rezistentních a méně častých oportunních patogenů. Limitem použití řady nových účinných antimykotik u dětí (především novorozenců, kojenců a batolat) je nedostatek farmakokinetických a farmakodynamických dat. Proto některá antimykotika nemají licenci ani doporučené dávkování pro děti, některá mají doporučená dávkování pro děti až od určitého věku. Výsledkem špatně zvoleného...
Pediatr. praxi. 2009;10(5):322-324
Autoři popisují projevy svalové hypertonie u novorozence a kojence, její příčiny a negativní vliv na pohybový vývoj dítěte. Na základě literárních údajů a vlastních bohatých zkušeností podrobně rozvádějí přístup k dítěti s touto poruchou, který ji může zmírnit či odstranit.
Pediatr. praxi. 2009;10(5):329-330
Představujeme 2letou dívku s kraniofaciální dysmorfií se strabizmem, vpáčenými prsními bradavkami, atypickou distribucí tuku v podkoží, svalovou hypotonií a opožděním psychomotorického vývoje. Laboratorní vyšetření prokázalo hepatopatii a koagulopatii. Na základě systémového postižení s typickým klinickým nálezem jsme pomýšleli na poruchu glykosylace proteinů – syndrom CDG. U dívky byl diagnostikován nejčastější subtyp syndrom CDG Ia. CDG syndrom patří do diferenciální diagnózy každého neobjasněného multisystémového onemocnění. Diagnostika je na našem pracovišti dostupná.
Pediatr. praxi. 2009;10(5):332-334
Článek se zabývá otázkou souvislosti doby kojení s utvářením kognitivních funkcí u dětí, stručně vymezuje kojenecké období od 5. do 8. měsíce a předkládá část výzkumu, jehož cílem bylo sledovat možné rozdíly ve vývoji šestiměsíčních dětí.
Pediatr. praxi. 2009;10(5):335-337
Článek se zabývá postoji dnešní mládeže (studentů tří typů středních škol ve věkovém rozmezí 15–19 let) ke kouření cigaret a k požívání alkoholických nápojů a porovnává tyto údaje mezi pohlavím respondentů a mezi typy škol. Současně zmiňuje práci Krcha a Drábkové (1), kteří provedli šetření na podobné téma v roce 1996 a měli přibližně stejný vzorek respondentů, a výsledky školní studie ESPAD (2). V závěru připomíná materiál vydaný Ministerstvem zdravotnictví ČR Zdraví pro všechny v 21. století (3).
Pediatr. praxi. 2009;10(5):338-339
Autoři prezentují šestiletého chlapce se zralou B-ALL, u kterého v čase diagnózy při MR vyšetření mozku a míchy prokázali výraznou leptomeningeální infiltraci a mnohočetné ložiskové změny skeletu hrudních obratlů, pánve a kosti křížové. Pacient byl léčen protokolem B-NHL BFM 2004 kombinací systémové a lokální chemoterapie. Po ukončení léčby došlo k navození primární remise a vymizení všech infiltrativních změn CNS i skeletu.
Pediatr. praxi. 2009;10(5):340-342
Akutní onemocnění horních cest dýchacích (HCD) je v zimních měsících nejčastějším důvodem návštěvy dětského lékaře. Článek podává přehled nejčastějších diagnóz a algoritmus jejich léčby.
Pediatr. praxi. 2009;10(5):350
Pediatr. praxi. 2009;10(5):344-347
Streptococcus pneumoniae je bezesporu jedním z nejdůležitějších patogenů uplatňujících se při vzniku pneumonie, meningitid, otitid či sepse v dětském věku. V současné době jsou v prevenci využívány prakticky pouze dva druhy konjugovaných vakcín – Prevenar a Synflorix. Článek shrnuje dosud publikovaná data týkající se jejich účinnosti a bezpečnosti na základě evidence based medicine.
Pediatr. praxi. 2009;10(5):331
Pediatr. praxi. 2009;10(5):348
Pediatr. praxi. 2009;10(5):324