Pediatr. praxi. 2011;12(5):339-342
Chlapec s malým vzrůstem
- 1 Dětská klinika LF UP a FN Olomouc
- 2 Neurochirurgická klinika LF UP a FN Olomouc
- 3 Radiologická klinika LF UP a FN Olomouc
Úrazy hlavy (TBI) patří mezi jednu z hlavních příčin závažné morbidity a mortality u dětí. Incidence se pohybuje v rozmezí 185–250
na 100 000 dětí do 15 let věku za rok, z nichž asi 6 % umírá. Následky pacientů, kteří přežijí, jsou velmi rozmanité: od tělesného postižení
různého stupně až k dlouhodobým kognitivním, psychickým a sociálním problémům.
Poruchy hormonální tvorby v důsledku úrazu mozku jsou časté, a zejména v akutní poúrazové fázi mohou pacienta ohrozit na životě.
Významným bývá tzv. posttraumatický hypopituitarizmus (PTHP), který zahrnuje například i poruchy dospívání nebo deficit růstového
hormonu s jejich nepřehlédnutelnou symptomatologií. Můžeme se ovšem také setkávat s dlouhodobým nepoznaným a neléčeným
chronickým hormonálním deficitem, jež se vyznačuje apatií, únavností, svalovou slabostí, psychickou nevýkonností a může zhoršovat
neurologický nález, komplikovat rehabilitační léčbu a být příčinou duševních poruch. Důležitost včasného odhalení hormonálního
deficitu pak má značný význam pro zlepšení kvality života pacientů.
Klíčová slova: úraz hlavy, posttraumatický hypopituitarizmus, akutní a chronický hormonální deficit
Boy with a short stature
Traumatic brain injury (TBI) is one of the major causes of morbidity and mortality in children. The incidence ranges from 185–250 per
100 000 children under the age of 15 per year, of which about 6 % die. Effects of patients who survive are very diverse: from the disability
of varying degrees to the long-term cognitive, psychological and social problems.
Hormonal disorders are frequently the result of brain injuries. They are especially found in the acute phase of the trauma leading to
fatal consequences in some patients. An important disorder to look out for is so-called post-traumatic hypopituitarism (PTHP), which
includes disorders of the puberty or growth hormones. A deficiency in these have their unmistakable symptoms. However, we can also
come across patients with unrecognized and untreated long-term hormonal deficiency characterized by apathy, fatigue, muscle weakness
and mental problems. These symptoms may worsen the neurological findings, complicating the rehabilitation treatment and can
also be the cause of psychological disorders. Early detection of hormonal deficiencies is of great importance to be able to improve the
quality of our patients´ lives.
Keywords: traumatic brain injury, post-traumatic hypopituitarism, hormonal deficiency
Zveřejněno: 1. listopad 2011 Zobrazit citaci
Reference
- Cyran E. Hypophysisenschadigung durch Schadelbasis fracture. Dtsch Med Wochenschr 1918; 44: 1261-1270.
- Escamilla RF, Lisser H. Simmonds disease. J Clin Endocrinol Metab 1942; 2: 65-96.
Přejít k původnímu zdroji... - Masson F, Salmi LR, Maurette P. Characteristics of head trauma in children: epidemiology and 5-years folow up. Arch Pediatr 1996; 3: 651-660. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Benvenga S, Campenni A, Ruggeri RM, Trimarchi F. Hypopituitarism secondary to head trauma. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85: 1353-1360. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Agha A, Rogers B, Myllote D, et al. Neuroendocrine dysfunction in the acute phase of traumatic brain injury. Clin Endocrinol 2004; 60(5): 584-591. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Zapletalová J, Aleksijević D, Smolka V, a kol. Posttraumatický hypopituitarizmus u dětí a dospívajících. Čes. Slov. neurologie a neurochirurgie 2010; 73/106(4): 398-401.
- Aleksijević D, Zapletalová J, Smolka V, a kol. Neuroendokrinní dysfunkce u dětí a dospívajících po úrazu mozku. Čes. Slov. neurologie a neurochirurgie 2010; 73/106(4): 409-414.
- Gaetz M. The neurophysiology of brain injury. Clin Neurophysiol 2004; 115: 4-18. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...