Pediatr. praxi. 2014;15(4):191-193

Infekční mononukleóza - racionální přístup k diagnostice a léčbě

MUDr.Jan Pavelka
Klinika dětských infekčních nemocí, FN Brno
Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno

Virus Epsteina a Barrové je nejčastějším původcem infekční mononukleózy. V průběhu života se infikuje drtivá většina populace, více

než v polovině případů je infekce inaparentní nebo subklinická. Následuje doživotní nosičství s intermitentními epizodami reaktivace

a vylučováním viru slinami. Léčba je symptomatická, kauzální lék neexistuje, dieta s omezením tuku je obsoletní, hepatoprotektiva nemají

vyšší účinnost než placebo. U jedinců bez jiného základního onemocnění nebo imunodefektu apod. dochází k uzdravení průměrně

během 2 až 3 týdnů, omezení fyzické aktivity u klinicky již zdravého pacienta nemá význam déle než 7 týdnů.

Klíčová slova: EBV, Epstein–Barr, infekční mononukleóza, dieta, léčba, režim

Mononucleosis - evidence based diagnostics and therapy

Epstein–Barr virus is the most common ethiology of mononucleosis syndrome. Almost every man is infected during lifetime. More than

a half of the cases are asymptomatic. Lifelong carriage ensues with intermittent episodes of reactivation and virus shedding in saliva.

Treatment is symptomatic. Causal treatment is not available. Fat restriction in diet is obsolete. Hepatoprotective drugs have similar

efficacy to placebo. Patients with normal immunity recover in 2 to 3 weeks. Restriction of a physical exercise for more than 7 weeks in

recovered patients is not justified.

Keywords: EBV, Epstein–Barr, mononucleosis, diet, treatment, management

Zveřejněno: 1. září 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Pavelka J. Infekční mononukleóza - racionální přístup k diagnostice a léčbě. Pediatr. praxi. 2014;15(4):191-193.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Luzuriaga K, Sullivan J. Infectious Mononucleosis. N Engl J Med. 2010; 362: 1993-2000. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Heath C, Brodsky A, Potolsky A. Infectious mononucleosis in a general population. Am J Epidemiol. 1972; 95(1): 46-52. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Hess R. RoutineEpstein-Barr Virus Diagnostics from the Laboratory Perspective: Still Challenging after 35 Years. J Clin Microbiol. 2004; 42(8): 3381-3387. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Thorley-Lawson D, Gross A. Persistence of the Epstein-Barr Virus and the Origins of Associated Lymphomas. N Engl J Med. 2004; 350: 1328-1337. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Johannsen E, Kenneth M. Epstein-Barr Virus (Infectious Mononucleosis, Infectious Mononucleosis-Associated Malignant Diseases, and Other Diseases). In: Mandell, Douglas and Bennett´s Principles and Practice of Infectious Diseases, 7th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone Elsevier. 2010; 1989-2010. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Laichalk L, Hochberg D, Babcock G, et al. The dispersal of mucosal memory B cells: evidence from persistent EBV infection. Immunity 2002; 16(5): 745-754. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Straus S, Cohen J, Tosato G, et al. Epstein-Barr Virus Infections: Biology, Pathogenesis, and Management. Ann Intern Med. 1993; 118(1): 45-58. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Cohen J. Epstein-Barr Virus Infection. N Engl J Med. 2000; 343: 481-492. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Putukian M, O'Connor F, Stricker P, et al. Mononucleosis and athletic participation: an evidence-based subject review. Clin J Sport Med. 2008; 18: 309-315. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Fisher R, Boyce T. Infectious Mononucleosis and Mononucleosis-like Syndromes. In: Moffet's Pediatric Infectious Diseases: A Problem-Oriented Approach, 4th Edition. 2005; 49-61.
    11. Field P, Dwyer D. Difficulties with the serologic diagnosis of infectious mononucleosis: a review of the rcpa quality assurance programs. Pathology 1996; 28: 270-276. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Johnson D, Cunha B. Epstein-Barr virus serology. Infect Dis Pract. 1995; 19: 26-27.
    13. Staňková M. Infekční mononukleóza a další nemoci vyvolané virem Epsteina a Barrové. In Beneš J, et al. Infekční lékařství. Praha: 2009; 183-184.
    14. McIntyre N. The general management of liver disease. In: Oxford textbook of clinical hepatology 1992; 1335-1339.
    15. Chalupa P, Husa P. Infekce jater, žlučových cest a pankreatu. In Beneš J. et al. Infekční lékařství. Praha: 2009; 454-464.
    16. Vaništa J. Virové hepatitidy. In: Hrodek O, Vavřinec J, et al. Pediatrie. Praha: 2002; 631-638.
    17. Sobotka L. Dietní opatření u interních chorob. In Bureš J, Horáček J, et al. Základy vnitřního lékařství, 2003; 670-677.
    18. Brůha R. Hepatoprotektiva. Klin Farmakol Farm. 2006; 20: 154-157.
    19. Thompson M, Kurzrock R. Epstein-Barr Virus and Cancer. Clin Cancer Res. 2004; 10: 803-821. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Gruhne B, Sompallae R, Masucci M. Three Epstein-Barr virus latency proteins independently promotegenomic instability by inducing DNA damage, inhibiting DNA repair and inactivating cell cycle checkpoints. Oncogene 2009; 28: 3997-4008. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Booth C, Gilmour K, Veys P, et al. X-linked lymphoproliferative disease due to SAP/SH2D1A deficiency: a multicenter study on the manifestations, management and outcome of the disease. Blood 2011; 117(1): 53-62. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Janka G. Hemophagocytic syndromes. BloodRev. 2007; 21(5): 245-253. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Obořilová A, Mayer J, Pavlík P, et al. Hemofagocytární syndrom (Kazuistika a review literatury). Vnitř. Lék. 2003; 3: 210-216.
    24. Kelesidis T, Humphries R, Terashita D, et al. Epstein-Barr virus-associated hemophagocytic lymphohistiocytosis in Los Angeles County. J Med Virol. 2012; 84(5): 777-785. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Engleberg N. Chronic Fatigue Syndrome. In: Mandell, Douglas and Bennett´s Principles and Practice of Infectious Diseases, 7th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone Elsevier 2010; 1897-1904. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Pediatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.