Pediatr. praxi. 2015;16(1):33-36

Alergie na betalaktamová antibiotika v dětském věku

MUDr.Jaromír Paukert1, MUDr.Eliška Kopelentová2, MUDr.Ludmila Dvořáková1
1 Dětské oddělení, Alergologická ambulance Oblastní nemocnice Kolín, a. s.
2 Ústav imunologie, 2. LF UK a FN Motol v Praze

Penicilin a ostatní betalaktamy patří k nejčastěji předepisovaným antibiotikům. Současně tvoří skupinu antibiotik, na které je nejčastěji popisována

alergie. Diagnóza lékové alergie je ve většině případů stanovena empiricky, bez dalšího vyšetření. To vede k řadě chybně stanovených

„alergií na penicilin“ se všemi důsledky – k používání alternativních, většinou širokospektrých antibiotik s větším množstvím nežádoucích

účinků, k nárůstu rezistence a v neposlední řadě k vyšším nákladům na léčbu. Podrobné vyšetření spočívá v pečlivém rozboru anamnézy,

provedení kožních testů, komplementárních laboratorních vyšetření a provokačního testu. V řadě případů umožní podrobné vyšetření

podezření z lékové hypersenzitivity/alergie vyloučit. V případě, že je podezření potvrzeno, umožní najít bezpečnou alternativní medikaci.

Klíčová slova: penicilin, betalaktamová antibiotika, léková hypersenzitivita, alergie, anafylaxe, kožní testy, provokační test léky

Allergy to beta-lactam antibiotics in children

Penicillin and other beta-lactams are among the most commonly prescribed antibiotic groups. It is also a group with most frequently

reported allergic reacions. The majority od patients are classified as penicillin allergic based on clinical evaluation only without further

additional testing. False diagnosis of a penicillin allergy then leads to overuse of alternative, usually broad spectrum antibiotics with

a high rate of associated side effects, thus increasing microbial resistence and treatment cost. Thorough evalution of a suspected beta-

-lactam allergy involves detailed patient history and examination, skin tests, laboratory tests and drug provocation tests. Suspected

drug hypersensitivity can be safely excluded with detailed evaluation in a large number od cases. Where suspected beta-lactam allergy

is confirmed, alternative antibiotic could be recommended.

Keywords: penicillin, betalactam antibiotics, drug hypersensitivity, drug allergy, anaphylaxis, skin tests, drug challenge

Zveřejněno: 1. únor 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Paukert J, Kopelentová E, Dvořáková L. Alergie na betalaktamová antibiotika v dětském věku. Pediatr. praxi. 2015;16(1):33-36.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Demoly P, Adkinson NF, Brockow K, Castells M, Chiriac AM, Greenberger PA, Khan DA, Lang DM, Park H-S, Pichler W, Sanchez-Borges M, Shiohara T, Thong BY-H. International Consensus on drug allergy. Allergy 2014; 69: 420-437. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Edwards RI, Aronson JK. Adverse drug reactions: definitions, diagnosis and management. Lancet 2000; 356: 1255-1259. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Petrů V, Krčmová I. Anafylaktická reakce, Jessenius Maxdorf 2006.
    4. De Silva IL, et al. Pediatric anaphylaxis: a 5 year retrospective review; Allergy 2008; 63: 1071-1076. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Muraro A, et al. The management of anaphylaxis in childhood: position paper of the European academy of allergology and clinical immunology; Allergy 2007; 62: 837-871. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Warrington R, Silviu-Dan F. Allergy, Asthma & Clinical Immunology 2011; 7(Suppl 1): S10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Sidoroff A, Halevy S, Banvick JNB, Vaillant L, RoujeauJ C. Acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) - A clinical reaction pattern. J Cutan Pathol 2001; 28: 113-119. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Paukert J, Kopelentová E, Dvořáková L. Alergie na betalaktamová antibiotika v dětském věku. Česko-Slovenská Pediatrie, v tisku.
    9. Torres MJ, Blanca M, Fernandez J, Romano A, et al. Diagnosis of immediate allergic reactions to beta-lactam antibiotics Position paper. Allergy 2003; 58: 961-972. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Romano A, Blanca M, Torres MJ, Bircher A, et al. Diagnosis of nonimmediate reactions to beta-lactam antibiotis. Allergy 2004; 59: 1153-1160. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Blanca M, Romano A, Torres MJ, Fernandez J, et al. Update on the evaluation of hypersensitivity reactions to betalactams. Allergy 2009; 64: 183-193. Přejít k původnímu zdroji...
    12. ENDA. Drug hypersensitivity: questionnaire Alergol Immunol Clin 2001; 16: 48-53 - česká verze http://www.csaki.cz/dokumenty/Czech_ENDA_Questionnaire.pdf.
    13. Aberer W, Bircher A, Romano A, Blanca M, et al. Drug provocation testing in the diagnosis ofdrug hypersensitivity reactions: general considerations. Allergy 2003; 58: 854-863. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Trcka J, Seitz CS, Bröcker EB, Gross GE, Trautmann A. Aminopenicillin-induced exanthema allows treatment with certain cephalosporins or phenoxymethyl penicillin. Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2007; 60: 107-111. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Pichichero ME. Cephalosporins can be prescribed safely for penicillin-allergic patients. The Journal of Family Practice 2006; 55: 106-112. Přejít na PubMed...
    16. DePestel DD, Benninger MS, Danziger L, et al. Cephalosporin use in treatment of patients with penicillin allergies. J Am Pharm Assoc 2008; 48: 530-540. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Sade K, Holtzer I, Levo Y, Kivity S. The economic burden of antibiotic treatment of penicillin-allergic patients in internal medicine wards of a general tertiary care hospital. Clin Exp Allergy 2003; 33: 501-506. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Pediatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.