Pediatr. praxi. 2017;18(3):186-191 | DOI: 10.36290/ped.2017.035

Léčba nehojících se ran u novorozenců s využitím
silikonových materiálů vlhkého hojení

doc. PhDr. Andrea Pokorná, Ph.D.1, Bc. Jana Dvořáková1, PhDr. Vlasta Dvořáková, Ph.D.2
1 Katedra ošetřovatelství LF Masarykovy univerzity, Brno
2 Katedra zdravotnických studií, Vysoká škola polytechnická Jihlava

Cíl: Novorozenecká kůže je křehká, vyžadující citlivou péči s minimalizací sekundárního traumatu. V současné době nejsou vždy v léčbě porodních traumat novorozenců využity vhodné terapeutické materiály, ale naopak tradiční postupy, které mohou dítě potenciálně poškodit. Účelem prezentovaného příspěvku je představení možností léčby nehojících se ran u novorozenců s využitím silikonových terapeutických materiálů.

Metodika: Prospektivní studie bez kontrolní skupiny (v letech 2008 až 2014). Sledováno a ošetřeno 8 novorozenců s nehojící se ránou vzniklou v důsledku porodního traumatu. K objektivnímu hodnocení stavu dětí byly využity: škála pro hodnocení stavu kůže novorozenců – Neonatal Skin Condition Score (NSCS) a pro hodnocení bolesti Neonatal/Infant Pain Scale (NIPS). Výsledky/Diskuze: U všech dětí ošetřených silikonovými materiály došlo k výrazné změně v hodnocení pomocí NSCS. V průběhu převazu byly děti klidné s nízkým výskytem pláče a jiných sledovaných bolestivých projevů (změny ve vitálních funkcích – dýchání, tepová frekvence).

Závěr: Silikonové terapeutické materiály jsou efektivní v terapii lokálních kožních a slizničních traumat různé etiologie. Umožňují snížení frekvence převazů, vhodný management bolesti novorozenců a minimalizaci sekundární traumatizace křehké kůže novorozenců.

Klíčová slova: novorozenec, rána, měkký silikonový terapeutický materiál, objektivní hodnocení

Treatment of non-healing wounds in neonates with the use of silicone wet materials and dressing

Aim: Newborns’ skin is fragile, requiring careful treatment while minimizing secondary trauma. Yet in the treatment of certainpost-partum trauma inappropriate materials are used, which can harm the newborn. To evaluate the effect of silicone materialsin the treatment of newborns´ skin and mucosal traumas.

Method: Prospective study with no control group (in the period from 2008 till 2014) at 8 newborns with non-healing woundcaused in the early postpartum period (birth related trauma). Objective evaluation of the newborn skin condition (skin integrity)was done with Neonatal Skin Condition Score (NSCS) and pain evaluation with Neonatal/Infant Pain Scale (NIPS).Results/Discussion: For all newborns in those therapeutic silicone materials were used, it has been assessed high efficiency inlocal changes of their skin according Neonatal Skin Condition Score (NSCS). During dressing changes newborns responded calmlyand a lower incidence of crying and other pain symptoms (changes in vital signs – breath, heart rate) was identified.

Conclusion: Silicone therapeutic materials are effective in the treatment of local skin and mucosal traumas in newborns of differentaetiologies. Those materials allow a reduction in the frequency of dressing changes, appropriate pain management whileminimizing the secondary traumatization fragile skin.

Keywords: newborn, wounds, soft silicone therapeutic materials, objective evaluation

Zveřejněno: 1. srpen 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Pokorná A, Dvořáková J, Dvořáková V. Léčba nehojících se ran u novorozenců s využitím
silikonových materiálů vlhkého hojení. Pediatr. praxi. 2017;18(3):186-191. doi: 10.36290/ped.2017.035.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Pokorná A, Mrázová R. Kompendium hojení ran pro sestry. 1. vydání Praha: Grada Publishing 2012: 13-15.
    2. Polášková S. Epidermální bariéra a její význam u zdravé a atopické kůže. Pediatr. pro Prax. 2005; 2: 84-87.
    3. Fendrychová J, Borek I, et al. Intenzivní péče o novorozence. 2. vydání Brno: NCONZO 2012: 316-317.
    4. Kliegman RM, Stanton BMD, Geme JS, et al. eds.Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2012.
    5. Parker LA. Part 1: Early recognition and treatment of birth trauma: injuries to the head and face. Adv Neonatal Care. 2005; 5(6): 288-297. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Alexander JM, Leveno KJ, Hauth J, et al. Fetal injury associated with cesarean delivery. Obstet Gynecol. 2006; 108(4): 885-890. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Awari BH, Al-Habdan I, Sadat-Ali M, et al. Birth associated trauma. Saudi Med J. 2003; 24(6): 672-674. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Baskett TF, Allen VM, O'Connell CM, et al. Fetal trauma in term pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2007; 197(5): 499 e1-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Borna H, Rad SM, Borna S, et al. Incidence of and risk factors for birth trauma in Iran. Taiwan J Obstet Gynecol. 2010; 49(2): 170-173. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Ghorashi Z, Ahari HS, Okhchi RA. Birth injuries of neonates in Alzahra hospital of Tabriz Iran. Pakistan J Med Sci. 2013; 21(3): 289-291.
    11. Linder N, Linder I, Fridman E, et al. Birth trauma-risk factors and short-term neonatal outcome. J Matern Fetal Neonatal Med. 2013; 26(15): 1491-1495. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Mamouri GA, Mahmoudi E. A study of birth injuries in 6850 live-born infants. Iran J Pediatr. 1996; 6(24): 309-318.
    13. Mosavat SA, Zamani M. The incidence of birth trauma among live born term neonates at a referral hospital in Rafsanjan, Iran. J Matern Fetal Neonatal Med. 2008; 21(5): 337-339. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Warke C, Malik S, Chokhandre M, et al. Birth Injuries - A Review of Incidence, Perinatal Risk Factors and Outcome. Bombay Hosp J. 2012; 54(2): 202-208.
    15. Sauber-Schatz EK, Markovic N, Weiss HB, et al. Descriptive epidemiology of birth trauma in the United States in 2003. Paediatr Perinat Epidemiol. 2010; 24(2): 116-124. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Bučková H, Buček J. Epidermolysis bullou congenita. Brno: 2000: 120 s.
    17. Dykes PJ, Heggie R, Hill SA. Effects of adhezive dressings on the stratum corneum of the skin. J of Wound Care 2001; 10: 7-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Meaume S, Van De Looverbosch D, Heyman H, et al. A study to compare a new self adherent soft silicon dressing with a self adherent polymer dresing in stage II pressure ulcers. Ostomy Wound Manag. 2003; 49(9): 44-45.
    19. White R. A Multinational survey of the assessment of pain when removing dressings. Wounds UK 2008; 4(1): 14-22.
    20. Lund CH, Osborne JW, Kuller J, et al. Neonatal skin care: clinical outcomes of the AWHON/NANN evidence-based clinical practice guideline. Association of Womens Health, Obstetric and Neonatal Nurses and the Nacional Association of Neonatal Nurses. J of Obstetric Gynecology and Neonatal Nurs, 2001; 30(1): 41-51. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Lago P, Guadagni A, Merazzi D, et al. Pain management in the neonatal intensive care unit: a national survey Italy. Peadiatr Anaesth 2005; 11(15): 809-812. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Rusy, LM, Weisman SJ. Complementary therapy for acute pediatric pain management. Pediatr Clin N Amer, 2000; 47: 589-599. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Kalousová J, Rousková B, Pachmanová D, et al. Bolest u dětí: hodnocení a některé způsoby léčby. Pediatr. pro Prax. 2008; 9(1): 7-11.
    24. Gray D, White RJ, Cooper P, et al. The Wound Healing Continuum, An aid to clinical decision making and clinical audit. Applied wound management. Wounds UK 2004; Supp. 9-12: 62-68.
    25. Höschl C, Praško J, Rokyta R, et al. Emoce v medicíně. AMEPRA, s.r.o. 1. vydáni Praha: 2011: 200 s.
    26. Pokorná A, Leaper D. Assessment and documentation of non-healing, chronic wounds in inpatient health care facilities in the Czech Republic: an evaluation study. Int Wound J. 2015; 12(2): 224-231. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Doležel Z, Papež J, Wechsler D. Fyziologické kožní nálezy novorozence. Pediatr. praxi 2013; 14(2): 140.
    28. Stryja J. Jak minimalizovat trauma a bolest v léčbě ran. Hojení ran. 2010; 2(4): 14-22.
    29. Solowiej K, Mason V, Upton D. Review of the relationship between stress and wound healing: part 1. J Wound Care. 2009; 18: 357-366. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Solowiej K, Mason V, Upton D. Assessing and managing psychological stress and pain in wound care, part 2: pain and stress assessment. J Wound Care. 2010; 19: 57. Přejít k původnímu zdroji...
    31. Solowiej K, Mason V, Upton D. Psychological stress and pain in wound care, part 3: management. J Wound Care 2010;19: 153-155. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Pediatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.