Pediatr. praxi 2017; 18(5): 288-296 | DOI: 10.36290/ped.2017.056
Časté chyby v diagnostice kožních onemocnění v ambulanci pediatra
- Dermatovenerologická klinika 3. LF UK a FNKV, Praha
Problematika kožních onemocnění v dětském věku je nesmírně široká, právě kožní obtíže představují jeden z nejčastějších důvodů návštěvy pediatra. Nejenom léčba, ale už samotná diagnostika skýtá řadu úskalí a může představovat značnou výzvu i pro zkušeného dermatologa. Ve své praxi se autor a jeho kolegové pravidelněji setkávají s některými neúspěšně léčenými chorobami, v důsledku opakujících se chyb v předchozím diagnostickém procesu. Přestože se většinou nejedná o dramatické chyby – které by ohrozily pacienta na životě – teprve až jejich odhalení a napravení vede k vyřešení situace. Někdy dokonce ani není nutné nastavovat novou či měnit zavedenou terapii, stačí pouhé podrobnější rozebrání důvodu návštěvy a správná edukace. Na základě těchto klinických zkušenosti tak vznikl článek – s výběrem témat, jež odrážejí některé častěji se opakující situace – jehož ambicí je, aby byl co možná nejvíce užitečným pomocníkem pro každodenní praxi pediatrů a pomáhal předcházet zmiňovaným potenciálním omylům. Kvůli praktičnosti tak často není uváděna obšírná kompletní diferenciální diagnóza a jedná se spíše o soubor doporučení a rad.
Klíčová slova: kožní onemocnění v dětském věku, pediatr, chyby v diagnostice, praktické rady
Common errors in diagnosing skin diseases in pediatrician's office
Issues of skin diseases in childhood is enormously broad – the skin problems are one of the most common reasons for visitinga pediatrician. Not only treatment, but diagnostics itself provides a number of pitfalls and can be a great challenge even for anexperienced dermatologist. The author and his colleagues regularly encounter some unsuccessfully treated diseases, resulting fromrecurrent errors in the previous diagnostic proces. Although they are mostly not serious errors – which would put the patient‘s lifein danger – only the discovery and correction of the errors leads to the solution of the situation. Based on these clinical experiences,an article was created – with a selection of topics that reflects some of the more recurring situations – whose ambition is tobe as helpful as possible for the everyday practice of pediatricians and to help prevent previously mentioned potential mistakes.Because of practicality, there is often not a complete differential diagnosis, and it is rather a set of recommendations and advice.
Keywords: skin diseases in childhood, pediatrician, errors in diagnostic, practical recommendations
Zveřejněno: 1. listopad 2017 Zobrazit citaci
Reference
- Jedličková A, Mašata J, Skořepová M. Lokální mykózy (Průvodce ošetřujícího lékaře); Praha, Maxdorf 2008.
- Horkay I, Emri G, Varga V, et al. Photosensitivity skin disordersin childhood. Photodermatol Photoimunol Photomed 2008; 24(2): 56-60.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Lacina L, Kojanová M, Kuklová I, et al. Kožní projevy borreliózy: diagnostická a léčebná doporučení; Dermatol. praxi. 2011; 5(1): 12-17.
- Esmer O. Ocular findings in patients with alopecia areata; Int J Dermatol. 2016; 55(7): 814-887. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Štork J. Scabies. In: Kolektiv autorů. Dermatovenerologie, dětská dermatologie a korektivní dermatologie 2006/2007. Trendy v medicíně. Praha: Triton, 2006: 77-91.
- Benáková N. Ekzémy a dermatitidy. 2. vydání. Praha: Maxdorf, 2009.
- Krajsová I. Melanom, Maxdorf Jesenius, 2006.
- Poláková K. Vrodené, získané, dysplastické a rizikové melanocytárne névy; Via pract., 2011; 8(3): 132-135.
- Zaballos P, Ara M, Puig S, Malvehy J. Dermoscopy of molluscum contagiosum: a useful tool for clinical diagnosis in adulthood. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006; 20(4): 482-483. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Čapková Š. Plenková dermatitida; Dermatol. praxi 2010; 4(3): 126-129.
- Fitzpatrick TB, Johnson RA, Wolff K. Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology. New York: McGraw - Hill 2001: 1041 s.
- Skořepová M. Mykózy u dětí, diagnostika a léčba; Pediatr. praxi 2013; 14(3): 170-172.
- Manhard LE. Randomized controlled trials of individual level, population level, and multilevel interventions for preventing sexually transmitted infections. What has worked?; Infect. Dis. 2005; S7: 191. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Nyeem R, Wilkinson EJ, Grover LJ. Condylomata acuminata of the cervix:histopathology and association with cervical neoplasia; Int J Gynecol Pathol. 1982; 1(3): 246-257. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...