Pediatr. praxi 2018; 19(3): 134-138 | DOI: 10.36290/ped.2018.079
Mykotická onemocnění vulvy a pochvy z pohledu dětského gynekologa
- Gynekologie Studentský dům Praha
Záněty pochvy a vulvy představují nejčastější onemocnění, které přivedou dítě do ambulance lékaře, ať již pediatra či gynekologa. Protože dítě není zmenšený dospělý, tak ani děvčátko není zmenšená žena. Z tohoto důvodu mnohá onemocnění, se kterými se běžně setkáváme u dospělých žen, se u dětí nevyskytují, anebo je etiologie, diagnostika a léčba v dětském věku odlišná v porovnání se stejným onemocněním v dospělosti. Typickým příkladem je právě mykotická kolpitida, představující nejčastější zánět pochvy u dospělých, se kterou se v klidovém období nesetkáváme. V klidovém období je pochva díky minimálním hladinám ženských pohlavních hormonů prosta glykogenu, není zde nízké pH, protože v pochvě chybí ochranné mikroorganismy, a proto nejčastějšími patogeny, se kterými se v tomto období setkáváme, jsou bakterie původem z gastrointestinálního traktu a horních cest dýchacích. V období pohlavního dospívání se díky vzrůstající hladině ženských pohlavních hormonů pochva rychle kolonizuje bakteriemi, pH pochvy díky produktům mikrobionty klesá a z pochvy vytéká fyziologický fluor. V tomto období se již s kvasinkovou infekcí setkat můžeme, ale je potřeba odlišit tento typ kolpitidy od bakteriální vaginózy nebo aerobní kolpitidy.
Klíčová slova: vulvovaginitis, klidové období, období pohlavního dospívání, mykotická kolpitida, fyziologická poševní mikroflóra
Yeast infection in childhood from view of pediatric and adolescent gynecologist
Infection of external genitalis is the most common gynecologal problem in children. Child is not smaller adult, and this is reasonof different etiology, diagnostic´s method and treatment compared with kolpitis in adult. Yeast infection is typical example. Thisillnes is the most common inflammation of vagina in adult, in rest period we cannot meet it. Vagina is not influenced by femalehormons in rest period, we cannot find out typical vaginal microbiom, so pH of vagina is higher, epitel cells are without glycogen.The most often we can find in vagina during childhood patogenic bacterias from GIT tract and upper respiratory tract. Duringsexual development according to higher level of female hormons occure physiological mircrobiom, pH of vagina is low. This isreason, why yeast infection in sexual development period occures quitte often, but we must exclude bacterial vaginosis andaerobic kolpitis.
Keywords: vulvovaginitis, rest period, period of sexual development, yeast infection, physiological vaginal microflora
Vloženo: 10. duben 2017; Přijato: 11. duben 2017; Zveřejněno: 1. červenec 2018 Zobrazit citaci
Reference
- Mašata J., Jedličková A., a kol.: Infekce v gynekologii a porodnictví, Maxdorf 2004, 371 s.
- Hořejší J. a kol. Dětská gynekologie. Mladá fronta, a. s., edice Aeskulap, Praha 2017: 302 s.
- Altchek A, Deligdisch L. Pediatric, Adolescent and Young Adult Gynecology. Blackwell Publishing 2009, 500 s.
Přejít k původnímu zdroji... - Pippo S, Lenko H, Vuento R. Vulvar symptoms in paediatric and adolescent patients. Acta Paediatr 2000; 89(4): 431-435. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Stricker T, Navratil F, Sennhauser FH. Vulvovaginitis in prepubertal girls. Arch Dis Child 2003; 88(4): 324-326. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Altchek A. Pediatric Vulvovaginitis. Pediatr Clin North Am 1972; 19(3): 559-580. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Sultan C (ed). Pediatric and Adolescent Gynecology. Evidence-Based Clinical Practise. 2nd ed. Karger: Montpellier 2012: 72-83. Přejít k původnímu zdroji...