Pediatr. praxi. 2020;21(2):74-78 | DOI: 10.36290/ped.2020.014
Abuzivní trauma hlavy u kojence a malého dítěte
- Dětské oddělení Nemocnice Na Bulovce, Praha
Syndrom třeseného dítěte je jedním z typů traumatu hlavy malého dítěte způsobeného týráním. Intrakraniální poranění způsobuje dospělá osoba hrubými pohyby a třesením dítětem, prováděnými ve snaze křičící dítě uklidnit. Důsledkem může být subdurální/subarachnoidální krvácení, kontuze parenchymu, poranění axonů a krvácení do sítnic. Syndrom může vést k úmrtí dítěte v akutní fázi nebo k dlouhodobé neurologické morbiditě i pozdní mortalitě. Primární prevencí syndromu je předcházení popsané situaci v rodinách edukací mladých dospělých a adolescentů ve znalosti normálních vývojových projevů dítěte, v emocionálním zvládání stresu způsobeného křikem dítěte a šíření informace o rizicích třesení dítětem. V sekundární prevenci dalšího poškozování dítěte je rozhodující okamžitý zásah pediatra při prvním podezření na týrání. Jeho součástí je hospitalizace i proti vůli rodičů, komplexní vyšetření a oznámení podezření Policii ČR.
Klíčová slova: týrání dítěte, kraniocerebrální poranění, primární prevence, sekundární prevence.
Abusive head trauma in infants and small children
Shaken baby syndrome represents a type of abusive head trauma in small children. In this syndrome, an adult care-giver inflicts intracranial trauma in a child with vigorous movements and shaking of the child's body. These are usually performed in an attempt to appease a crying baby. As a consequence, subarachnoid/subdural bleeding, brain contusion, axonal injury and bilateral retinal bleeding may all develop. The syndrome may cause acute death, long-term neurologic morbidity or late mortality. Primary prevention consists of education of young adults and adolescents in knowledge of developmentally normal behaviour of children, coping with emotional stress when caring for a crying baby and spreading awareness of the risks of shaking a baby. Immediate pediatric intervention is crucial in secondary prevention of further damage to the baby. It should include hospital admission of the child even against parental consent, complex investigation and notification of the police.
Keywords: child abuse, craniocerebral trauma, primary prevention, secondary prevention.
Zveřejněno: 2. červen 2020 Zobrazit citaci
Reference
- Joyce T, Huecker MR: Pediatric head trauma (shaken baby syndrome). StatPearls (Internet). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499836/ Update 11/2019
- Linøe N, Elinder G, Hallber B et al. Insufficient evidence for shaken baby syndrome - a systematic review. Acta Paediatr 2017 Jul; 106(7): 1021-1027.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Choudhary AK, Servaes S, Slovis TL et al. Consensus statement on abusive head trauma in infants and young children. Pediatr Radiol, 2018 Aug; 48(8): 1048-1065. Přejít k původnímu zdroji...
- Pfeiffer H, Crowe L, Kemp AM et al. Paediatric Research in Emergency Departments International Collaborative (PREDICT). Clinical prediction rules for abusive head trauma: a systematic review. Arch Dis Child. 2018 Aug; 103(8): 776-783. Přejít k původnímu zdroji...
- Babl FE, Pfeiffer H, Kelly P et al. Pediatric abusive head trauma in the emergency department: A multicentre prospective cohort study. J Paediatr Child Health, 2019 Dec; 1-7.
- Kelly P, John S, Vincent AL et al. Abusive head trauma and accidental head injury: a 20-year comparative study of referrals to a hospital child protection team. Arch Dis Child, 2015 Dec; 100(12): 1123-1130. Přejít k původnímu zdroji...
- Havránek P, Homolková H, Tomek P. Syndrom třeseného dítěte a jeho chirurgické aspekty. Pediatr. praxi 2012; 13(2): 76-78.
- Barber I, Kleinman PK. Imaging of skeletal injuries associated with abusive head trauma. Pediatr Radiol. 2014 Dec; 44 Supp l4: 613-620. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Anderst JD, Carpenter SL, Presley R et al. Relevance of Abusive Head Trauma to Intracranial Hemorrhages and Bleeding Disorders. Pediatrics. 2018 May; 141(5). Přejít k původnímu zdroji...
- Vester ME, Bilo RA, Karst WA et al. Subdural hematomas: glutaric aciduria type 1 or abusive head trauma? A systematic review. Forensic Sci Med Pathol. 2015 Sep; 11(3): 405-415. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lind K, Toure H, Brugel D et al. Extended follow‑up of neurological, cognitive, behavioral and academic outcomes after severe abusive head trauma. Child Abuse Negl, 2016 Jan; 51: 358-367. Přejít k původnímu zdroji...
- Antonietti J, Resseguier N, Dubus J‑C et al. The medical and social outcome in 2016 of infants who were victims of shaken baby syndrome between 2005 and 2013. Arch Pediatr, 2019 Jan; 21-29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Laurent‑Vannier A, Chevignard M. Abusive head trauma, healthcare, and childhood professionals' lack of knowledge is detrimental to the child's interest. Arch Pediatr, 2019 May; 26(4): 199-204. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Zolotor AJ, Runyan DK, Shanahan M et al. Effectiveness of a Statewide Abusive Head Trauma PreventionProgram in North Carolina. JAMA Pediatr. 2015 Dec; 169(12): 1126-1131. Přejít k původnímu zdroji...
- Berthold O, Witt A, Clemens V et al. Do we get the message through? Difficulties in the prevention of abusive head trauma. Eur J Pediatr. 2019 Feb; 178(2): 139-146. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...