I sociální pediatrie zachraňuje životy

MUDr. Ivan Peychl

Pediatr. praxi. 2020;21(2):71  

V pediatrii obvykle očekáváme, že za námi přicházejí rodiče s dítětem pro jeho zdravotní problémy, naším úkolem je pak pátrat po příčině obtíží a řešit je...

Abuzivní trauma hlavy u kojence a malého dítěte

Abusive head trauma in infants and small children

MUDr. Ivan Peychl

Pediatr. praxi. 2020;21(2):74-78 | DOI: 10.36290/ped.2020.014  

Syndrom třeseného dítěte je jedním z typů traumatu hlavy malého dítěte způsobeného týráním. Intrakraniální poranění způsobuje dospělá osoba hrubými pohyby a třesením dítětem, prováděnými ve snaze křičící dítě uklidnit. Důsledkem může být subdurální/subarachnoidální krvácení, kontuze parenchymu, poranění axonů a krvácení do sítnic. Syndrom může vést k úmrtí dítěte v akutní fázi nebo k dlouhodobé neurologické morbiditě i pozdní mortalitě. Primární prevencí syndromu je předcházení popsané situaci v rodinách edukací mladých dospělých a adolescentů ve znalosti normálních vývojových projevů dítěte, v emocionálním zvládání stresu způsobeného křikem dítěte...

Role zobrazovacích metod při podezření na týrané dítě

The role of imaging methods in suspected non‑accidental injury

MUDr. Eliška Popelová, MUDr. Martin Kynčl, Ph.D., MUDr. Marcela Dvořáková, prof. MUDr. Miloslav Roček, CSc., prof. MUDr. Erika Rubešová

Pediatr. praxi. 2020;21(2):79-84 | DOI: 10.36290/ped.2020.015  

V České republice je ročně zjištěno několik set případů fyzického týrání dětí. Nejrizikovější skupinou jsou nejmladší děti. Týrání se může projevit celou škálou nálezů. Některé nálezy však mají vysokou specificitu pro týrání, zvláště pokud jsou odhaleny u kojenců. Mezi radiologická traumata s vysokou specificitou patří tzv. klasické metafyzární léze, zlomeniny žeber a poranění duodena. Vyšetřování týraných dětí je náročné, protože anamnéza bývá nespolehlivá, návštěva zdravotnického zařízení je odkládána, děti samy vzhledem k věku nemohou o podaném incidentu podat výpověď, a i při těžkém intrakraniálním nebo intraabdominálním poranění často zevní známky...

Rizikové výzvy v on-line prostředí

Dangerous Challenges on the Internet

doc. Mgr. Kamil Kopecký, Ph.D., Mgr. Pavla Střílková, PhDr. René Szotkowski, Ph.D., José-Marĺa Romero-Rodríguez

Pediatr. praxi. 2020;21(2):85-89 | DOI: 10.36290/ped.2020.016  

On-line výzvy představují fenomén, který existoval již před příchodem internetu a který se masivně rozvinul především díky internetovým službám umožňujícím sdílet velké množství informací (především audiovizuální obsah) mezi ostatní uživatele. On-line výzvy mohou být zaměřeny pozitivně, např. na různých druhů kampaní na podporu informací, výzkumu a vývoje léčebných metod zaměřených na konkrétní diagnózu (typicky výzva Ice Bucket Challenge). Velké množství výzev však může osobám (často dětem), které se do nich zapojí, způsobit vážnou fyzickou či psychickou újmu. Jako příklady lze uvést Choking Challenge, Salt and Ice Challenge, Eyeballing Challenge...

Termická poškození kůže

Thermal injury of skin

doc. MUDr. Karel Ettler, CSc., MUDr. Jiří Ettler

Pediatr. praxi. 2020;21(2):90-94 | DOI: 10.36290/ped.2020.017  

Silné působení vysokých teplot přímo na kůži vede k popálení. Podobné změny však může vyvolat ionizující a sluneční ozáření. Tomu lze zabránit účinnou fotoprotekcí. Delší působení mírného tepla vede ke vzniku liveda. Silný mráz vyvolá omrzliny. Expozice nízké teplotě po delší dobu pak oznobeniny.

Nová diagnóza v neonatologii: náhlý neočekávaný postnatální kolaps

New diagnosis in neonatology: sudden unexpected postnatal collaps

MUDr. Martin Jouza, MUDr. Josef Macko, Ph.D., MUDr. Jakub Pecl, MUDr. Eva Slouková, MUDr. Petr Jabandžiev, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2020;21(2):95-98 | DOI: 10.36290/ped.2020.018  

Náhlý neočekávaný kolaps novorozence (Sudden Unexpected Postnatal Collapse of Newborn, SUPC) je v neonatologii relativně novou diagnózou, která je charakterizována náhlým kardiopulmonálním kolapsem u zdravého novorozence bez prenatálních a peripartálních rizik v prvních sedmi dnech života. V současné odborné literatuře neexistuje ustálená definice této klinické jednotky, což je jeden z důvodů nemožnosti určení přesné incidence. Cílem článku je přehledný popis této klinické jednotky, včetně jejich aktuálně uznávaných diagnostických kritérií a popisu rizikových faktorů. Součástí je kazuistické sdělení z pracoviště autorů.

Management pacientů s akutní faryngitidou - zahraniční data a doporučení, návrh diagnosticko‑terapeutického algoritmu

Management of patients with acute pharyngitis - foreign data and recommendations, proposal diagnostic-therapeutic algorithm

MUDr. Jiří Nečas, MUDr. Tomáš Nečas

Pediatr. praxi. 2020;21(2):99-103 | DOI: 10.36290/ped.2020.019  

Záněty hltanu a tonzil, respektive nosohltanu u dětí, jsou velmi častou příčinou návštěvy lékaře primární péče, pro které je řešení těchto obtíží rutinní záležitostí. Existují významné rozdíly přístupu k diagnostice a léčbě mezi jednotlivými odbornými společnostmi napříč celým světem. V řadě aspektů však panuje všeobecná shoda. Autor pomocí netradičního formátu otázek a odpovědí představí některé aktuální poznatky a doporučení pro management těchto pacientů. V literatuře panuje nejednotnost stran označování infektu hltanu a tonzil, pro zjednodušení bude v textu jednotně používáno "faryngitidy".

Pitie alkoholu u detí a mládeže - riziká a možnosti prevencie

Alcohol drinking of children and youth - risks and possibilities of prevention

prof. PhDr. Ingrid Emmerová, PhD.

Pediatr. praxi. 2020;21(2):104-106 | DOI: 10.36290/ped.2020.020  

Príspevok sa zaoberá problematikou pitia alkoholu deťmi a mládežou v Slovenskej republike. Poukazuje na závažné riziká pitia alkoholu u detí a mládeže a aktuálne trendy. Príspevok približuje oficiálne štatistické údaje z Národného centra zdravotníckych informácií a aktuálnych výskumov. Osobitná pozornosť je venovaná možnostiam preventívneho pôsobenia.

Shaken baby syndrome

MUDr. Erik Nedorost, MUDr. Jakub Pecl, MUDr. Tereza Pinkasová, MUDr. Jan Šenkyřík, MUDr. Anna Seehofnerová, MUDr. Ondřej Horák, MUDr. Petr Jabandžiev, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2020;21(2):107-112 | DOI: 10.36290/ped.2020.021  

Syndrom týraného a zanedbávaného dítěte (child abuse and neglect) je velmi závažný celospolečenský problém, který velkou měrou nepříznivě ovlivňuje zdraví a dlouhodobý vývoj jedince. Mezi fyzické formy syndromu týraného a zanedbávaného dítěte s nejvyšší mortalitou patří takzvaný syndrom třeseného dítěte (shaken baby syndrom, SBS). Jedná se o úrazové poranění hlavy malého dítěte v důsledku násilného třesení, tupého úderu nebo kombinace těchto mechanismů. Nespecifické příznaky v kombinaci s často neúplnou či nejasnou anamnézou a společenská kontroverze jsou příčinou nedostatečné evidence případů. Udávaná incidence je proto velmi pravděpodobně podhodnocená...

Burkittův lymfom žaludku jako příčina sideropenické anémie u 14letého chlapce

Gastric Burkitt's lymphoma as the cause of sideropenic anemia in a 14 years old boy

MUDr. Anna Baštan, MUDr. Barbora Ludíková, Ph.D., MUDr. Zbyněk Novák, MUDr. Eva Karásková, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2020;21(2):113-116 | DOI: 10.36290/ped.2020.022  

Burkittův lymfom je agresivní non‑Hodgkinský lymfom, který je tvořen zralými B buňkami. U dětî představuje 30 až 50 % všech nehodgkinských lymfomů. Léčebné výsledky jsou u dětských pacientů, oproti dospělé populaci, výborné. Základní léčebnou modalitu představuje chemoterapie zahrnující také CNS profylaxi spolu s biologickou léčbou. V naší kazuistice popisujeme případ 14letého chlapce s těžkou sideropenickou anémií jako prvním příznakem Burkittova lymfomu žaludku.

Primární hypomagnezemie se sekundární hypokalcemií

Primary hypomagnesemia with secondary hypocalcemia

MUDr. Jan Papež, MUDr. Jiří Štarha, Ph.D., MUDr. Petr Jabandžiev, Ph.D., MUDr. Štefánia Aulická, Ph.D., prof. MUDr. Zdeněk Doležel, CSc.

Pediatr. praxi. 2020;21(2):117-119 | DOI: 10.36290/ped.2020.023  

Primární hypomagnezemie se sekundární hypokalcemií je vzácná genetická porucha, která se objevuje v časném kojeneckém věku. Příčinou této choroby je porušené vstřebávání hořčíku ze střeva vedoucí k jeho nízké hladině v séru a doprovodné hypokalcemii. Typickými příznaky při první manifestaci jsou generalizované křeče, tetanie a/nebo svalové spasmy. Prognóza onemocnění závisí na její včasné a správné diagnóze.

Umělá plicní ventilace u novorozenců

Respiratory support in neonates

Bc. Hana Juránková, Mgr. Dana Soldánová

Pediatr. praxi. 2020;21(2):125-128 | DOI: 10.36290/ped.2020.026  

Článek se zabývá umělou plicní ventilací u novorozenců. V první části se věnuje definování umělé plicní ventilace, jejím cílům, druhům a komplikacím. Popisuje činnosti sestry související s péčí o ventilovaného novorozence. Ve druhé části článek předkládá výsledky výzkumu zaměřeného na novorozence na umělé plicní ventilaci, její indikace a komplikace. Výsledky výzkumu autorky komentují a srovnávají s dostupnými zdroji.

Mince v horním jícnu: zobrazovací vyšetření

Coin in the upper esophagus: imaging examination

prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc., MUDr. Lukáš Varhaník, MUDr. Pavel Sychra, MUDr. Kamila Michálková

Pediatr. praxi. 2020;21(2):121-124 | DOI: 10.36290/ped.2020.025  

Požití cizích těles je obecný a vážný problém u dětí, který může představovat širokou škálu klinických příznaků. Mince jsou nejčastějšími cizími tělesy, které tvoří až 80 % všech odstraněných cizích těles z jícnu. Prezentujeme případ dvouletého dítěte, u kterého se požití mince prezentovalo primárně respiračními příznaky, ale nedokonalý management vedl k opožděné diagnóze.

Možnosti managementu akutního průjmu u dětí

Management of acute gastroenteritis in children

MUDr. Peter Szitányi, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2020;21(2):129-134 | DOI: 10.36290/ped.2020.027  

Akutní gastroenteritida/průjem představuje jedno z nejčastějších onemocnění v dětském věku. Jeho správný management lze považovat za základ péče o pediatrické pacienty. Rehydratace a prevence zůstávají v popředí, adjuvantní medikamentózní léčba doplňuje komplexní terapeutický přístup.

Lipidy mateřského mléka a stávající doporučení pro jejich příjem v kojeneckém věku

Human milk lipids and infants nutrients intake - guidelines

MUDr. Pavel Frühauf, CSc.

Pediatr. praxi. 2020;21(2):135-138 | DOI: 10.36290/ped.2020.028  

Lipidy mateřského mléka představují největší porci energie kojence, kromě toho jsou zdrojem esenciálních vitaminů, polynenasycených kyselin, komplexních lipidů a bioaktivních látek.

Unilaterální přechodný erytém - fenomén Harlekýn

MUDr. Jan Hálek, Ph.D., MUDr. Hana Zedníčková-Škodová, MUDr. Eva Bazgerová

Pediatr. praxi. 2020;21(2):120 | DOI: 10.36290/ped.2020.024