Pediatr. praxi. 2020;21(2):107-112 | DOI: 10.36290/ped.2020.021
Shaken baby syndrome
- 1 Pediatrická klinika, FN Brno
- 2 Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno
- 3 Klinika dětské radiologie, FN Brno
- 4 Klinika dětské neurologie, FN Brno
- 5 CEITEC, Středoevropský technologický institut, Brno
Syndrom týraného a zanedbávaného dítěte (child abuse and neglect) je velmi závažný celospolečenský problém, který velkou měrou nepříznivě ovlivňuje zdraví a dlouhodobý vývoj jedince. Mezi fyzické formy syndromu týraného a zanedbávaného dítěte s nejvyšší mortalitou patří takzvaný syndrom třeseného dítěte (shaken baby syndrom, SBS). Jedná se o úrazové poranění hlavy malého dítěte v důsledku násilného třesení, tupého úderu nebo kombinace těchto mechanismů. Nespecifické příznaky v kombinaci s často neúplnou či nejasnou anamnézou a společenská kontroverze jsou příčinou nedostatečné evidence případů. Udávaná incidence je proto velmi pravděpodobně podhodnocená a můžeme mluvit o pouhém vrcholu pomyslného ledovce všech případů syndromu třeseného dítěte. V následujícím sdělení prezentujeme případ 4. měsíčního kojence, u kterého se pomocí kombinace různých vyšetřovacích metod podařilo odhalit řadu poranění typických pro SBS. V diskuzi autoři podrobně rozebírají diferenciální diagnostiku a diagnostický postup při podezření na SBS.
Klíčová slova: syndrom třeseného dítěte, syndrom týraného a zneužívaného dítěte, zvracení, subdurální hygrom, subarachnoidální krvácení, krvácení do sítnice.
Child abuse and neglect syndrome is a serious social problem which greatly affects health and long-term development of an individual. The physical form of child abuse and neglect syndrome with the highest mortality is the so-called shaken baby syndrome (SBS). It is a form of inflicted head trauma in small children caused by violent shaking, blunt impact or by combination of both of these mechanisms. Nonspecific symptoms often in combination with incomplete or vague history and social controversy are causes of insufficient evidence of the cases. Reported incidence is very likely underestimated and we can speak of the tip of the iceberg of all the cases of shaken baby syndrome. In this publication we present a case of a 4-month-old infant, in which we were able to detect series of injuries typical for SBS using the combination of various diagnostic methods. In the discussion the authors analyse differential diagnosis and diagnostic process in detail in suspicion of SBS.
Keywords: shaken baby syndrome, child abuse and neglect syndrome, vomiting, subdural hygroma, subarachnoid hemorrhage, retinal hemorrhage.
Zveřejněno: 2. červen 2020 Zobrazit citaci
Reference
- Nuño M, Pelissier L, Varshneya K, et al. Outcomes and factors associated with infant abusive head trauma in the US. J Neurosurg Pediatr. 2015; 16(5): 515-522.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Duhaime ACH, Christian CW, Rorke LB, et al. Nonaccidental Head Injury in Infants - The "Shaken-Baby Syndrome". N Engl J Med. 1998; 338(25): 1822-1829. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- David TJ. Shaken baby (shaken impact) syndrome: non-accidental head injury in infancy. J R Soc Med. 1999; 92(11): 556-561. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Choudhary AK, Servaes S, Slovis TL, et al. Consensus statement on abusive head trauma in infants and young children. Pediatr Radiol. 2018; 48(8): 1048-1065. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Havránek P, Homolková H, Tomek P. Syndrom třeseného dítěte a jeho chirurgické aspekty. Pediatr. praxi. 2012; 13(2): 76-78.
- Christian CW, Block R. Abusive Head Trauma in Infants and Children. Pediatrics. 2009; 123(5): 1409-1411. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Duhaime ACH, Christian CW. Abusive head trauma: evidence, obfuscation, and informed management. J Neurosurg Pediatr. 2019; 24(5): 481-488. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Jenny C, Hymel KP, Ritzen A, et al. Analysis of Missed Cases of Abusive Head Trauma. JAMA. 1999; 281(7): 621-626. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Joyce T, Huecker MR. Pediatric Abusive Head Trauma (Shaken Baby Syndrome). In: StatPearls [online]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2019. [cit. 25-11-2019]. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499836/
- Mian M, Shah J, Dalpiaz A, et al. Shaken Baby Syndrome: A Review. Fetal Pediatr Pathol. 2015; 34(3): 169-175. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Fedor M, Ďurdík P, Buchanec J. Syndróm trasenia dieťaťom. Pediatr. praxi 2005; (4): 197-200.
- Laurent-Vannier A, Nathanson M, Quiriau F, et al. A public hearing "Shaken baby syndrome: Guidelines on establishing a robust diagnosis and the procedures to be adopted by healthcare and social services staff". Guidelines issued by the Hearing Commission. Ann Phys Rehabil Med. 2011; 54(9-10): 600-625. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Elkhunovich M, Sirody J, McCormick T, et al. The Utility of Cranial Ultrasound for Detection of Intracranial Hemorrhage in Infants. Pediatr Emerg Care. 2018; 34(2): 96-101. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Cruickshank AM. ACP Best Practice No 166: CSF spectrophotometry in the diagnosis of subarachnoid haemorrhage. J Clin Pathol. 2001; 54(11): 827-830. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Watson ID. What is the Role of CSF Spectrophotometry in the Diagnosis of Subarachnoid Haemorrhage? Ann Clin Biochem. 1998; 35(5): 684-685. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Brož P, Ženková J, Řezáčová K. Vyšetření mozkomíšního moku v diagnostice subarachnoidálního krvácení. Klin. Biochem. Metab. 2013; 21(42): 220-225.
- McCabe CF, Donahue SP. Prognostic Indicators for Vision and Mortality in Shaken Baby Syndrome. Arch Ophthalmol. 2000; 118(3): 373-377. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Antonietti J, Resseguier N, Dubus JC, et al. The medical and social outcome in 2016 of infants who were victims of shaken baby syndrome between 2005 and 2013. Arch Pediatr. 2019; 26(1): 21-29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...