Pediatr. praxi. 2020;21(3):192-195 | DOI: 10.36290/ped.2020.039

Postnatální antibiotická chemoprofylaxe nemusí zabránit vzniku devastující GBS neuroinfekce u novorozence

MUDr. Kristýna Boráková, prof. MUDr. Zbyněk Straňák, CSc., MBA
Ústav pro péči o matku a dítě, Praha

Prezentovaná kazuistika demonstruje komplexnost a závažnost problematiky perinatální infekce vyvolané kmenem Streptococcus agalactiae (GBS). K vertikálnímu přenosu GBS na novorozence došlo u GBS negativní matky. Těžce nezralému novorozenci s mukokutánní GBS kolonizací, bez prokázané GBS sepse, byla podávána antibiotická (ATB) terapie. Antibiotika po porodu však nezabránila vzniku závažné a devastující neuroinfekce (tzn. pozdní formy GBS infekce).

Klíčová slova: Streptococcus agalactiae (GBS), časná a pozdní GBS sepse u novorozence, GBS meningitida.

Postnatal antibiotic chemoprophylaxis does not have to prevent a devastating GBS neuroinfection in the newborn

The case study demonstrates the complexity and severity of the perinatal infection caused by Streptococcus agalactiae (GBS). The vertical transmission of GBS to a newborn occurred in a GBS negative mother. The neonate with muco-cutaneous GBS colonization and without signs of GBS sepsis was treated prophylactically using antibiotics. However chemoprophylaxis did not prevent developing severe and devastating neuroinfection (late onset GBS infection). Current preventive measures (screening of GBS in pregnancy, antibiotic chemoprophylaxis in GBS positive mothers, stratified infection monitoring in newborns, prophylactic treatment in high-risk newborns) have led to a significant reduction in the early neonatal GBS sepsis. The incidence of late invasive GBS infections has not been influenced by these approaches and the introduction of additional strategies to eliminate GBS complications is a priority and an imperative of perinatal care.

Keywords: Streptococcus agalactiae (GBS), early‑onset and late‑onset neonatal sepsis, GBS meningitis.

Zveřejněno: 3. červen 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Boráková K, Straňák Z. Postnatální antibiotická chemoprofylaxe nemusí zabránit vzniku devastující GBS neuroinfekce u novorozence. Pediatr. praxi. 2020;21(3):192-195. doi: 10.36290/ped.2020.039.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Puopolo KM, Lynfield R, Cummings JJ. Management of Infants at Risk for Group B Streptococcal Diseases. Pediatrics, 2019; 144(2): e20191881. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Online ACOG publications.Prevention of Group B Streptococcal Early‑Onset Disease in Newborns: ACOG Committee Opinion, Number 797. Obstet Gynecol, 2020; 135(2): e51-e72. Dostupné z: doi: 10.1097/AOG.0000000000003668. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Randis TM, Baker JA, Ratner AJ. Group B Streptococcal Infections. Pediatr Rev, 2017; 38(6) 254-262. Přejít k původnímu zdroji...
  4. Gagneur A, Héry‑Arnaud G, Croly‑Labourdette S, et al. Infected breast milk associated with late‑onset and recurrent group B streptococcal infection in neonatal twins: a genetic analysis. Eur J Pediatr, 2009; 168(9): 1155-1158. Přejít k původnímu zdroji...
  5. Zimmermann P, Gwee A, Curtis N. The controversial role of breast milk in GBS late‑onset disease. J Infect, 2017; 74 Suppl 1: vS34-S40. Přejít k původnímu zdroji...
  6. Puopolo KM, Madoff LC, Eichenwald EC. Early‑onset group B streptococcal disease in the era of maternal screening. Pediatrics, 2005; 115(5): 1240-1246. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Benitz WE. Adjunct laboratory tests in the diagnosis of early‑onset neonatal sepsis. Clin Perinatol, 2010; 37(2): 421-438. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Tibussek D, Sinclair A, Yau I, et al. Late‑onset group B streptococcal meningitis has cerebrovascular complications. J Pediatr, 2015; 166(5): 1187-1192.e1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Libster R, Edwards KM, Levent F, et al. Long‑term outcomes of group B streptococcal meningitis. Pediatrics. 2012; 130(1): e8-15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Bartlett AW, Smith B, George CR, et al. Epidemiology of Late and Very Late Onset Group B Streptococcal Disease: Fifteen‑Year Experience From Two Australian Tertiary Pediatric Facilities. Pediatr Infect Dis J, 2017; 36(1): 20-24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Shoda T, Miyagi N, Shirai K, et al. Double recurrence of group B streptococcus bacteremia in an immunocompetent infant. Pediatr Int, 2012; 54(5): 701-703. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Soukka H, Rantakokko‑Jalava K, Vähäkuopus S, et al. Three distinct episodes of GBS septicemia in a healthy newborn during the first month of life. Eur J Pediatr, 2010; 169(10): 1275-1277. Přejít k původnímu zdroji...
  13. Nuccitelli A, Rinaudo CD, Maione D. Group B Streptococus vaccine: state of the art. Ther Adv Vaccines, 2015; 3(3): 76-90. Přejít k původnímu zdroji...
  14. Lin FY, Weisman LE, Troendle J, et al. Prematurity Is the Major Risk Factor for Late‑Onset Group B Streptococcus Disease. J Infect Dis, 2003; 188(2): 267-271. Přejít k původnímu zdroji...




Pediatrie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.