Pediatr. praxi. 2020;21(5):369-373 | DOI: 10.36290/ped.2020.076

Akutní diseminovaná encefalomyelitida - ADEM

MUDr. Martin Chvojka1, MUDr. Josef Gut1, MUDr. Miroslav Jiránek2
1 Dětské oddělení Nemocnice s Poliklinikou Česká Lípa
2 Dětská klinika Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem

Akutní diseminovaná encefalomyelitida (ADEM) je autoimunitní demyelinizační onemocnění CNS, které se objevuje nejčastěji po proběhlé infekci, typicky u dětí a dospívajících. V klinickém obrazu dominuje encefalopatie a různě vyjádřený neurologický deficit. Diagnóza se stanovuje, "per exclusionem", ačkoli anamnéza a nálezy při zobrazovacích metodách jsou často pro tuto jednotku typické. Léčba spočívá v podávání vysokodávkovaných kortikosteroidů nebo podáním nitrožilních imunoglobulinů či plazmaferéze.

Klíčová slova: akutní diseminovaná encefalomyelitida, ADEM, myelin oligodendritický glykoprotein, kortikoterapie, IVIG, plazmaferéza.

Acute disseminated encephalomyelitis

Acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) is an autoimmune demyelinating disease of the central nervous system that occurs most often after an infection, typically in children and adolescents. The clinical picture is dominated by encephalopathy and various neurological deficits. Since ADEM bears resemblance to other demyelinating syndromes of childhood, the diagnosis has to be made by excluding other ethiologies, such as multiple sclerosis, although the patient history, clinical findings and imaging methods makes it readily distinguishable. Treatment of choice for ADEM is high-dose cocorticosteroids, altough intravenous immunoglobulins or plasmapheresis may be used as well. In our case report, we present eight-year-old girl with ADEM. This girl had typical findings for the disease and was a good responder to high-dose corticosteroid therapy. She made total recovery without any comlications or sequelae.

Keywords: acute disseminated encephalomyelitis, ADEM, myelin oligodendrocyte glycoprotein, corticotherapy, IVIG, plasmapheresis.

Zveřejněno: 16. říjen 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Chvojka M, Gut J, Jiránek M. Akutní diseminovaná encefalomyelitida - ADEM. Pediatr. praxi. 2020;21(5):369-373. doi: 10.36290/ped.2020.076.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Kliegman MR, Stanton FB, St Geme JW, Schor NF, Nelson Texbook of pediatrics, Twentieth edition, Elsevier 2016, Chapter 600: Demyelinating Disorders of the Central Nervous System (Jayne M. Ness); 2919-2925.
    2. Cole J, Evans E, Mwangi M, Mar S. Acute Disseminated Encephalomyelitis in Children: An Updated Review Based on Current Diagnostic Criteria. Pediatr Neurol 2019; 100: 26. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Dulac O, Lassonde M, Sarnat HB, Editors, Handbook of Clinical Neurology, Vol. 112 (3rd series), Pediatric Neurology Part II, Elsevier 2013, Chapter 113: Acute disseminated encephalomyelitis, Tenembaum S.
    4. Alper G. Acute disseminated encephalomyelitis. J Child Neurol. 2012 Nov. 27(11): 1408-1425. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Bray PF, Luka J, Bray PF, et al. Antibodies against Epstein‑Barr nuclear antigen (EBNA) in multiple sclerosis CSF, and two pentapeptide sequence identities between EBNA and myelin basic protein. Neurology 1992; 42: 1798. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Tenembaum S, Chamoles N, Fejerman N. Acute disseminated encephalomyelitis: a long‑term follow‑up study of 84 pediatric patients. Neurology 2002; 59: 1224. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Pohl D, Alper G, Van Haren K, Kornberg AJ, Lucchinetti CF, Tenembaum S, Belman AL. Acute disseminated encephalo- myelitis: Updates on an inflammatory CNS syndrome. Neurology 2016; 87(9 Suppl. 2): S38-S45. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Beneš J. Infekční lékařství, Galén 2009, Infekce nervového systému; 509-534.
    9. Libá Z. Autoimunitní onemocnění centrálního nervového systému u dětí: současný pohled a terminologie. Neurologie pro praxi 2018; 19(2) 96-99. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Krupp LB, Tardieu M, Amato MP, et al. International Pediatric Multiple Sclerosis Study Group criteria for pediatric multiple sclerosis and immune- mediated central nervous system demyelinating disorders: revisions to the 2007 definitions. Mult Scler 2013; 19: 1261. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Tenembaum S, Chitnis T, Ness J, et al. Acute disseminated encephalomyelitis. Neurology 2007; 68: S23. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Pediatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.