Pediatr. praxi. 2022;23(2):156-162 | DOI: 10.36290/ped.2022.036
Cisársky rez – sectio caesarea (SC) je jednou z najstarších chirurgických intervencií, ktorej korene siahajú hlboko do histórie ľudstva. V posledných desaťročiach v odborných kruhoch stále viac rezonuje znepokojivý nárast počtu SC, ako i nepriaznivé dôsledky SC na celoživotné zdravie. V súčasnosti, na základe údajov WHO, každý piaty pôrod je ukončený SC (1). Ako najviac znepokojujúce sa javí zistenie, že celosvetovo stúpa počet elektívnych SC na žiadosť matky, napriek negatívnej medicínskej indikácii.
Novorodenecké obdobie sa začína pôrodom a končí prispôsobením sa novorodenca novým zmeneným podmienkam. Počas tohto obdobia dochádza u novorodenca k zložitým adaptačným zmenám a procesom, prípadne k vyrovnávaniu sa s prípadnými poruchami pôrodného procesu. Je rozhodujúcim obdobím z hľadiska možnosti získania zdravého mikrobiómu a počiatočnej fyziologickej črevnej mikrobioty.
Zdravý vývoj mikrobiómu novorodenca môže byť prerušený rôznymi vonkajšími vplyvmi. Jedným z najdôležitejších faktorov je spôsob pôrodu. Pri pôrode SC je eliminovaný kontakt novorodenca s materskými mikroorganizmami, čím je znemožnený vertikálny prenos mikroorganizmov. Novorodenci narodení SC sú kolonizovaní hlavne baktériami z okolitého nemocničného prostredia, vrátane potenciálne patogénnych mikroorganizmov (2).
Alterované zloženie črevnej mikrobioty novorodencov po SC môže mať za následok nepriaznivý vplyv na vývoj imunitného systému (IS), ako i celkové zdravie dieťaťa, s predispozíciou ku častým infekciám, ako i ku vzniku rôznych imunopatologických ochorení.
SC Sectio Caesarea (SC) is one of the oldest surgical interventions, the roots of which go deep into human history. In the last decades, the worrying increase in the number of caesareans, as well as the adverse effects of SC on lifelong health have resonated more and more in professional circles. According to the WHO, at present every fifth birth is terminated by the SC. What is most worrying is the finding, that the number of elective cesarean sections at the request of the mother is rising worldwide, despite the negative medical indication (1). The neonatal period begins with childbirth and ends with the newborn's adaptation to the newly changed conditions. During this period, the newborn undergoes complex adaptation changes and processes and balances with possible disorders of the birth process. It is a crucial period in terms of the possibility of obtaining a healthy microbiome and the initial physiological intestinal microbiota. The healthy development of a neonatal microbiome can be interrupted by various external influences. One of the most important factors is the method of delivery. During the birth of SC, the contact of the newborn with the maternal microorganisms is eliminated, which prevents the vertical transmission of the microorganisms. Newborns born by SC are colonized mainly by bacteria from the surrounding hospital environment, including potentially pathogenic microorganisms (2). The altered composition of the intestinal microbiota after the SC can have an adverse effect on the development of the immune system (IS), as well as on the overall health of the child, with a predisposition to frequent infections, and to the development of various immunopathological diseases.
Zveřejněno: 12. duben 2022 Zobrazit citaci