Pediatr. praxi. 2023;24(1):13-16 | DOI: 10.36290/ped.2023.012
Infekce lidským virem imunodeficience (HIV) u dětí
- Klinika infekčních a tropických nemocí 1. lékařské fakulty a Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Bulovka, Praha
Infekce HIV u dětí je v rozvinutých zemích vzácná. Relativně nízké zastoupení žen mezi HIV pozitivními, screening těhotných a profylaktická opatření k zábraně vertikálního přenosu nedovolují významnější rozšíření infekce u dětí. Aktuálně je v České republice včetně uprchlíků z Ukrajiny ve zdravotní péči okolo 20 HIV infikovaných dětí. Účinným nástrojem péče o HIV infikované je antiretrovirová terapie (ART), která dovoluje prakticky bezpříznakový průběh nemoci s předpokladem délky života srovnatelné s běžnou populací. Léčba dětí s infekcí HIV vyžaduje interdisciplinární přístup - přinejmenším praktického pediatra a infektologa se zkušeností v problematice infekce HIV. Praktický pediatr musí být přípraven i na vzácné případy dosud neodhalené nebo nepřiznané infekce HIV u dětí. Klinický obraz infekce HIV a vedení léčby má u dětí své zvláštnosti popsané v článku.
Klíčová slova: lidský virus imunodeficience (HIV), syndrom získané imunodeficience (AIDS), antiretrovirová terapie (ART).
Human immunodeficiency virus (HIV) infection in children
HIV infection in children is rare in developed countries. The relatively low proportion of women among HIV-positive individuals, the screening of pregnant women, and prophylactic measures to prevent vertical transmission hinder a more significant spread of the infection in children. Currently, there are around 20 HIV-infected children in health care in the Czech Republic, including refugees from Ukraine. Antiretroviral therapy (ART) is an effective tool in the care of HIV-infected people that allows for a virtually asymptomatic course of the disease, with a life expectancy comparable to that of the general population. The treatment of children with HIV infection requires an interdisciplinary approach: at least a general paediatrician and infectious disease specialist with expertise in HIV infection. The general paediatrician should even be prepared for rare cases of hitherto undetected or unacknowledged HIV infection in children. The clinical presentation of HIV infection and treatment management in children have its specific features described in this article.
Keywords: human immunodeficiency virus (HIV), acquired immune deficiency syndrome (AIDS), antiretroviral therapy (ART).
Přijato: 7. únor 2023; Zveřejněno: 20. únor 2023 Zobrazit citaci
Reference
- Centers for Disease Control and Prevention: 1994 revised classification system for human immunodeficiency virus infection in children less than 13 years of age. MMWR. 1994;43(12):1-10.
- Centers for Disease Control and Prevention: Revised Surveillance Case Definition for HIV Infection - United States, 2014. MMWR. 2014;63(3):1-10.
- Panel on antiretroviral therapy and medical management of children living with HIV. Guidelines for the use of antiretroviral agents in pediatric HIV infection. Department of Health and Human Services. [cited 11.11.2022]. Available from: Panel on antiretroviral therapy and medical management of children living with HIV. https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/pediatric-arv.
- Panel on Opportunistic Infections in HIV-Exposed and HIV-Infected Children. Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in HIV-exposed and HIV-infected children: Recommendations from the National Institutes of Health, Centers for Disease Control and Prevention, HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America, and Pediatric Infectious Diseases Society. [cited 11. 11. 2022]. Available from: https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/pediatric-opportunistic-infection/whats-new.
- Pediatric HIV treatment. In: EACS Guidelines version 11.0. 2021; October:140-143. Available from: https://www.eacsociety.org/guidelines/eacs-guidelines/.
- Shah SS, Kemper AR, Ratner AJ, et al. Pediatric Infectious Diseases. Essentials for Practice. McGraw-Hill Medical. 2018; 736.
- Weinberg GA, Siberry GK. Pediatric human immunodeficiency virus infection. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ et al. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases.2020;(2):1732-1738.