Přichází éra personalizované medicíny

Vladimír Mihál

Pediatr. praxi. 2023;24(1):3  

Díky obrovskému pokroku v poznání, úspěchům v biomedicínském a klinickém výzkumu prochází medicína a zdravotnictví radikální proměnou. Potřebu vyšší diagnostické přesnosti formuloval již před 2400 lety Hippokrates. Personalizovaná medicína (PM) není jen pouhou individualizací medicíny, ale i vyšší přesností diagnózy, léčby a prognózy, která může být ideálně přizpůsobena unikátnímu genetickému profilu jednotlivého pacienta...

Sharenting u českých rodičů a jeho rizika

Sharenting among Czech parents and its risks

doc. Mgr. Kamil Kopecký, Ph.D., doc. PhDr. René Szotkowski, Ph.D., JUDr. Mgr. Helena Mičková, Mgr. Veronika Krejčí

Pediatr. praxi. 2023;24(1):8-12 | DOI: 10.36290/ped.2023.011  

Příspěvek se zaměřuje na problematiku tzv. sharentingu, tedy na sdílení materiálů dětí v online prostředí jejich vlastními rodiči. V našem příspěvku shrnujeme výsledky kvantitativního výzkumu (dotazníkové šetření) Sharenting u českých rodičů (2022), jejž zrealizovala Univerzita Palackého v Olomouci ve spolupráci s firmou Microsoft a do něhož se zapojilo 2 481 rodičů z celé České republiky. Výzkum se zaměřoval především na rizikové sdílení fotografií a videí, zabýval se však také právními aspekty, které jsou s tímto feno­ménem spojeny. Podle výsledků výzkumu sdílí citlivé informace o svých dětech 69 % českých rodičů, dominantní je především sdílení...

Infekce lidským virem imunodeficience (HIV) u dětí

Human immunodeficiency virus (HIV) infection in children

doc. MUDr. Hanuš Rozsypal, CSc.

Pediatr. praxi. 2023;24(1):13-16 | DOI: 10.36290/ped.2023.012  

Infekce HIV u dětí je v rozvinutých zemích vzácná. Relativně nízké zastoupení žen mezi HIV pozitivními, screening těhotných a profylaktická opatření k zábraně vertikálního přenosu nedovolují významnější rozšíření infekce u dětí. Aktuálně je v České republice včetně uprchlíků z Ukrajiny ve zdravotní péči okolo 20 HIV infikovaných dětí. Účinným nástrojem péče o HIV infikované je antiretrovirová terapie (ART), která dovoluje prakticky bezpříznakový průběh nemoci s předpokladem délky života srovnatelné s běžnou populací. Léčba dětí s infekcí HIV vyžaduje interdisciplinární přístup - přinejmenším praktického pediatra a infektologa se zkušeností v problematice...

Využití aktuálních výživových doporučení v podpoře zdraví dětí včetně orálního zdraví

The use of current nutritional guidelines to support children´s health including oral health

MUDr. Pavel Sedláček, Ph.D., MUDr. Monika Bludovská, MUDr. Iveta Plavinová, doc. MUDr. Vlasta Merglová, CSc.

Pediatr. praxi. 2023;24(1):18-23 | DOI: 10.36290/ped.2023.013  

V roce 2021 vydala česká Společnost pro výživu dokument „Zdravá třináctka – stručná výživová doporučení pro obyvatelstvo“. Smyslem třinácti doporučení pro dospělé, děti a seniory je podpora zdraví s cílem srozumitelně sdělit populaci zásady životního stylu převážně formou doporučení v oblasti zdravé výživy. Cílem sdělení je zhodnocení tohoto dokumentu z pohledu podpory a ochrany zdraví včetně orálního zdraví, z hlediska srozumitelnosti, využití v pediatrické praxi a kompatibility s doporučeními Světové zdravotnické organizace (SZO) a International Association of Paediatric Dentistry (IAPD).  Zdravá 13 je i pro laickou veřejnost dobře...

Multiodborový prístup v diagnostike chronického kašľa u detí v pediatrickej praxi

Multidisciplinary approach to the diagnosis of chronic childhood cough in pediatric practice

MUDr. Peter Kunč, PhD., MUDr. Jaroslav Fábry, PhD., prof. MUDr. Renata Péčová, PhD., MUDr. Peter Ferenc, PhD., MUDr. Tomáš Strachan, PhD., MUDr. Michaela Matiščáková

Pediatr. praxi. 2023;24(1):24-28 | DOI: 10.36290/ped.2023.014  

Chronický kašeľ je jedným z najčastejších dôvodov diferenciálnej diagnostiky v detskom veku. Príčiny vzniku a perzistencie kašľa refraktérneho na symptomatickú terapiu sú rozličné. Vzhľadom na to je potrebný multidisciplinárny prístup, ktorý často vedie k skorému odhaleniu vyvolávateľa kašľa, a tým podmieňuje začatie špecifických a cielených terapeutických intervencií. Medzi najčastejšie klinické jednotky podieľajúce sa na chronickom kašli patria protrahovaná bakteriálna bronchitída, bronchiálna astma a kašľový syndróm horných dýchacích ciest. Úloha pediatrov v primárnej sfére je v tomto diagnostickom procese zásadná. Adekvátnou klinickou rozvahou...

Funkční dyspepsie v pediatrii

Functional dyspepsia in pediatrics

MUDr. Pavel Frühauf, CSc.

Pediatr. praxi. 2023;24(1):29-32 | DOI: 10.36290/ped.2023.015  

Funkční dyspepsie je charakterizována jako epigastrické obtíže, které po příslušném vyšetření nelze připsat jinému organickému onemocnění. Funkční dyspepsie podle klasifikace Římských kriterií IV postihuje asi 10 % dětí a dospívajících. Abnormality žaludečních senzorických a motorických funkcí, viscerální hypersenzitivita, Helicobacter pylori, postinfekční funkční dyspepsie a psychosociální faktory se mohou podílet na rozvoji symptomů. Přestože funkční dyspepsie nepředstavuje život ohrožující stav, je spojena s významným snížením kvality života a zvyšuje náklady na zdravotní péči. Specifická terapie aktuálně neexistuje a zahrnuje různě účinnou...

Virové neuroinfekce v dětském věku

Viral neuroinfections in childhood

MUDr. Renata Kračmarová

Pediatr. praxi. 2023;24(1):33-36 | DOI: 10.36290/ped.2023.016  

Současný ústup frekvence bakteriálních meningitid, ke kterému dochází v posledních letech, není patrný u virových neuroinfekcí. I když většina z nich má zpravidla benigní průběh, patří v dětském věku k obávaným onemocněním už proto, že jsou spojeny s poměrně dlouhou hospitalizací a invazivními diagnostickými metodami. V našich podmínkách se nejčastěji setkáváme se středoevropskou klíšťovou encefalitidou (tick-borne encephalitis, TBE), enterovirovými meningitidami a neuroinfekcemi způsobenými herpetickými viry, z nichž se uplatní zejména virus herpes simplex (HSV) a virus varicella-zoster (VZV). U posledně jmenovaných máme výhodu v možnosti kauzální...

Způsob výživy laktující matky a její vliv na výživu kojence a kvalitu mateřského mléka

The way of feeding a lactating mother and its influence on the nutrition of the infant and the quality of human milk

Ing. Mgr. Diana Chrpová, Ph.D., doc. Ing. Šárka Musilová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(1):38-42 | DOI: 10.36290/ped.2023.017  

Strava kojící ženy je důležitým faktorem, který ovlivňuje složení mateřského mléka, a tedy přispívá ke zdraví matky i dítěte. V mateřském mléce je několik živin, které úzce korelují s příjmem živin matky, jako např. složení mastných kyselin, vitamin B12, vitamin D. Soudí se, že mateřské mléko má imunomodulační vlastnosti, které jsou také často spojovány s oligosacharidy mateřského mléka, ale plní také celou řadu dalších funkcí, jako antimikrobiální a prebiotickou, kdy zásadně zasahují do kolonizace střeva kojeného novorozence a jen těžko je doplníme z jiných zdrojů než z mateřského mléka.  Kojící matky, které se striktně dlouhodobě stravují čistě...

Manická epizoda po prodělání covid-19 pneumonie

Mania after COVID-19 pneumonia

MUDr. Jonáš Boček

Pediatr. praxi. 2023;24(1):43-45 | DOI: 10.36290/ped.2023.018  

Covid-19 je onemocnění postihující hlavně respirační systém, projevy infekce však mohou být multiorgánové. Dopady infekce na duševní stav pacientů nelze opominout. V této kazuistice prezentujeme případ patnáctiletého chlapce, u kterého došlo k rozvoji manické symptomatiky po odeznění akutní fáze onemocnění.

Neobvyklá příčina křečí u 13leté pacientky

An unusual cause of convulsions in a 13-year-old female patient

MUDr. Dagmar Balvínová, MUDr. Martina Beldová, MUDr. Ondřej Čapek, MUDr. Lumír Šašek

Pediatr. praxi. 2023;24(1):46-48 | DOI: 10.36290/ped.2023.019  

V kazuistice je prezentována neobvyklá příčina křečí u 13leté pacientky. V přednemocniční péči zjištěna hypertenze, při příjmu patrná rezistence v dutině břišní, gynekologem verifikována gravidita, diagnostikována eklampsie, pro přetrvávání křečí indikován akutní císařský řez.

Koarktace aorty - stále riziková a pozdě identifikovaná vada?

Coarctation of the aorta - still a risky and late identified defect?

MUDr. Mária Najdeková, MUDr. Michaela Galková, MUDr. Simona Vezérová, MUDr. Alexandra Molnárová, MUDr. Tomáš Gruszka, doc. MUDr. Jan Pavlíček, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(1):49-52 | DOI: 10.36290/ped.2023.020  

Koarktace aorty je významná vrozená srdeční vada s možnou klinickou manifestací kdykoliv během dětského věku nebo i v dos­pělosti. Varujícími nebo diagnostickými symptomy jsou hypertenze, oslabené pulzace na dolních končetinách, tlakový rozdíl mezi horními a dolními končetinami, šelest mezi lopatkami a při významné vadě známky oběhového selhávání. Přes relativní klinickou jednoduchost stanovení podezření na tuto vadu, část pacientů uniká diagnóze do adolescentního až dospělého věku. Vada má dobrou prognózu, přesto se ve vyšším věku a při atypické morfologii vady nemusí podařit klasické řešení resekcí s anastomózou end-to-end a výkon může být rozsáhlejší...

Akutní jaterní selhání po intoxikaci MDMA (extáze)

Acute liver failure after MDMA (Ecstasy) intoxication

MUDr. Markéta Nowaková, MBA, MUDr. Bořek Trávníček, MBA, MUDr. Michal Frelich, Ph.D., doc. MUDr. Jan Pavlíček, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(1):53-56 | DOI: 10.36290/ped.2023.021  

Extáze (methylendioxymethamfetamin, MDMA) je po marihuaně v České republice druhou nejčastěji vyzkoušenou drogou. Její užívání je ilegální, hlavním akutním rizikem při intoxikaci nebo netoleranci je rozvoj serotoninového syndromu, hypertermie a vznik významných arytmií. Suicidální užití, dokumentované v uvedené kazuistice, je vzácné, ale možné. Při extrémních hladinách látky v krvi byl v uvedeném případě dominantním klinickým projevem serotoninový syndrom s diseminovanou intravaskulární koagulací a významné renální a hepatální selhání s nutností transplantace jater.

Dárcovství mateřského mléka z pohledu matek

Breast milk donation from the mothers' perspective

Mgr. Michaela Abrmanová, Mgr. Andrea Schönbauerová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(1):68-70 | DOI: 10.36290/ped.2023.024  

Článek se zabývá problematikou sdílení mateřského mléka, tzv. "Milk Baby Sharing", kdy dochází v důsledku zvýšené poptávky k předávání mateřského mléka od matky dárkyně k matce, která mléko potřebuje pro své dítě mimo prostředí mléčné banky či sběrny. Vzájemné "nelegální" sdílení mateřského mléka je důvodem k obavám zejména v souvislosti s přenosem infekčních onemocnění, chemických látek či léčiv. V článku jsou uvedeny výsledky výzkumného šetření, které shrnují osobní zkušenosti matek se sdílením mateřského mléka včetně popisu strategie, jak matky mléko získávají, z jakého důvodu ho poptávají a jakým způsobem probíhá jeho předání. Důvodem sepsání tohoto...

Peripubertální asymetrické zvětšení velkého stydkého pysku

Peripubertal asymmetric enlargement of labium majus

prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc., doc. MUDr. Jiřina Zapletalová, Ph.D., MUDr. Jakub Čivrný, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(1):59-61 | DOI: 10.36290/ped.2023.022  

CALME je nenádorové zvětšení normální vulvální měkké tkáně v reakci na prepubertální hormonální stimulaci připomínající jednostranné zvětšení prsou. Prognóza je dobrá a biopsie nebo chirurgická léčba není nutná. Prezentujeme 13letou pubertální dívku, která pozorovala ve věku 11 let a dvou měsíců postupné zvětšení pravého stydkého pysku. Jednostranná hypertrofie labium majus bez zánětlivých a neoplastických rysů byla po ultrazvukovém a MR vyšetření diagnostikována jako dětské asymetrické zvětšení velkého stydkého pysku (CALME).

Péče o citlivou dětskou pokožku

Taking care of sensitive skin in children

MUDr. Helena Michalíková

Pediatr. praxi. 2023;24(1):62-67 | DOI: 10.36290/ped.2023.023  

Kůže dětí se strukturálně i funkčně liší od kůže dospělých. Po narození probíhají rychlé změny spojené s dozráváním především bariérové funkce, ale vytváří se také kožní imunitní systém, melanogeneze a další. Kůže dětí je jemnější, citlivější, zvýšeně propustná. Hrozí zde rizika zvýšené absorpce a tím až toxického působení některých látek (např. kyselina salicylová). Proto je třeba péči o kůži dítěte a volbě vhodných přípravků věnovat zvláštní pozornost.

Synbiotika v léčbě alergie na bílkoviny kravského mléka

Synbiotics in Cow´s Milk Allergy Management

MUDr. Simona Bělohlávková, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(1):72-74  

Alergie na bílkoviny kravského mléka (ABKM) je suverénně nejčastější potravinovou alergií kojeneckého věku se stále se zvyšující prevalencí. U kojených dětí je v léčbě nutná striktní eliminace mléka ze stravy matky. U dětí nekojených jsou používány formule na bázi extenzivní hydrolýzy mléčné bílkoviny, v závažnějších případech formule na bázi jednotlivých aminokyselin. V poslední době došlo k rozšíření portfolia terapeutických přípravků o formule obohacené o synbiotika (kombinaci pre- a probiotik). Jejich klinický efekt ve smyslu ústupu symptomů ABKM a zajištění správného růstu a vývoje je srovnatelný s formulemi bez synbiotik. Na druhé straně synbiotiky...

Gratulace k významnému životnímu jubileu –  doc. MUDr. Michal Hladík, Ph.D., sedmdesátiletý

doc. MUDr. Jan Pavlíček, Ph.D., MUDr. Tomáš Pískovský, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(1):71  

V pořadu České televize věnovaném významným medicínským osobnostem „TEP 24“ je pan docent představen slovy: „Byl u zrodu ostravské dialýzy, prošly mu rukama tisíce ohrožených dětí – špičkový pediatr a nefrolog z Ostravy, Michal Hladík“...