Pediatr. praxi. 2023;24(1):53-56 | DOI: 10.36290/ped.2023.021

Akutní jaterní selhání po intoxikaci MDMA (extáze)

MUDr. Markéta Nowaková, MBA1, 2, MUDr. Bořek Trávníček, MBA1, 2, MUDr. Michal Frelich, Ph.D.3, doc. MUDr. Jan Pavlíček, Ph.D.1, 2, 4
1 Klinika dětského lékařství, Fakultní nemocnice Ostrava
2 Lékařská fakulta, Ostravská univerzita, Ostrava
3 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Fakultní nemocnice Ostrava
4 Centrum biomedicínského výzkumu, Fakultní nemocnice Hradec Králové

Extáze (methylendioxymethamfetamin, MDMA) je po marihuaně v České republice druhou nejčastěji vyzkoušenou drogou. Její užívání je ilegální, hlavním akutním rizikem při intoxikaci nebo netoleranci je rozvoj serotoninového syndromu, hypertermie a vznik významných arytmií. Suicidální užití, dokumentované v uvedené kazuistice, je vzácné, ale možné. Při extrémních hladinách látky v krvi byl v uvedeném případě dominantním klinickým projevem serotoninový syndrom s diseminovanou intravaskulární koagulací a významné renální a hepatální selhání s nutností transplantace jater.

Klíčová slova: MDMA, extáze, suicidium, jaterní selhání.

Acute liver failure after MDMA (Ecstasy) intoxication

Ecstasy (methylendioxymethamphetamine, MDMA) is the second most frequently used drug, following cannabis. Ecstasy is an illegal substance, and its acute intoxication risks being the development of serotonin syndrome, severe hyperthermia and malignant arrhythmias. Suicidal overdose with MDMA, which is described in this article, is rare but scarcely occurs. The authors presents a case report of ecstasy - induced serotonin syndrome and fulminant hepatic failure requiring liver transplantation following a suicidal attempt in a 16-year-old girl.

Keywords: MDMA, ecstasy, suicide, liver failure.

Přijato: 7. únor 2023; Zveřejněno: 20. únor 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Nowaková M, Trávníček B, Frelich M, Pavlíček J. Akutní jaterní selhání po intoxikaci MDMA (extáze). Pediatr. praxi. 2023;24(1):53-56. doi: 10.36290/ped.2023.021.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Shulgin AT. The background and chemistry of MDMA. J Psycho­active Drugs. 1986;18(4):291-304. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Parrott AC, Milani RM, Parmar R, et al. Recreational Ecstasy/ MDMA and other drug users form the UK and Italy: psychiatric symptoms and psychobiological problems. Psychopharmacology. 2001;159(1):77-82. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Greer G, Tolbert R. Subjective reports of the effects of MDMA in a clinical setting. J Psychoactive Drugs. 1986;18(4):319-327. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Zpráva o nelegálních drogách v ČR 2021. Available from: https://www.drogy-info.cz/zprava-o-zavislostech/nelegalni-drogy-2021/.
    5. Chomynová P, Grohmannová K, Mravčík V. Užívání nelegálních drog mezi dospívajícími v ČR: současné trendy ve vývoji situace. Illicit Drug Use Among Adolescents in the Czech Republic: Current Situation and RecentTrends. Demografie. 2019;61:211-221.
    6. Walubo A, Seger D. Fatal multi-organ failure after suicidal overdose with MDMA, `Ecstasy': case report and review of the literature. Hum Exp Toxicol. 1999;18(2):119-125. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Fernando T, Gilbert JD, Carroll CM, et al. Ecstasy and suicide. J Forensic Sci. 2012;57(4):1137-1139. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Nadkarni GN, Hoskote SS, Piotrkowski J, et al. Serotonin Syndrome, Disseminated Intravascular Coagulation, and Hepatitis After a Single Ingestion of MDMA in an Asian Woman. Am J Ther. 2012;21(4):e117-119. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Páleníček T, Šustková M. Extáze - tajemný tanec. Psychiatrie. 2003;7(2):101-109.
    10. Henry JA, Fallon JK, Kicman AT, et al. Low-dose MDMA ("ecstasy") induces vasopressin secretion. Lancet. 1998;351(9118):1784. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Davies O, Batajoo-Shrestha B, Sosa-Popoteur J, Olibrice M. Full recovery after severe serotonin syndrome, severe rhabdomyolysis, multi-organ failure and disseminated intravascular coagulopathy from MDMA. Heart Lung. 2014;43(2):117-119. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Sharma NR, Sharma B, Lamichhane S, et al. A Case of Ecstasy-Induced Acute Hepatic Injury. Cureus. 2022;17;14(10):e30377. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Parrott AC. Human psychobiology of MDMA or 'Ecstasy': an overview of 25 years of empirical research. Hum Psychopharmacol. 2013;28(4):289-307. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Schwab M, Seyringer E, Brauer RB, et al: Fatal MDMA intoxication. The Lancet. 1999;13;353(9152). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Hellinger A, Rauen U, de Groot H, Erhard J. Auxiliary liver transplantation for acute liver failure after intake of 3,4-ethylenedioxymethamphetamine ("Ecstasy"). Dtsch Med Wochenschr. 1997;30;122(22):716-720. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Sessa B. MDMA and PTSD treatment: "PTSD: From novel pathophysiology to innovative therapeutics". Neurosci Lett. 2017;649(10):176-180. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Mitchell JM, Bogenschutz M, Lilienstein A, et al. MDMA-assisted therapy for severe PTSD: a randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 study. Nat Med. 2021;27(6):1025-1033. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Pediatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.