Pediatr. praxi. 2023;24(2):127-131 | DOI: 10.36290/ped.2023.037
Otevřená impresivní fraktura lebky po úraze hození kamenem
- 1 Ústav molekulární a translační medicíny, LF UP Olomouc
- 2 Dětská klinika, LF UP a FN v Olomouci
- 3 Neurochirurgická klinika, LF UP a FN v Olomouci
- 4 Radiologické oddělení, AGEL Středomoravská nemocniční, a. s., Nemocnice AGEL Prostějov
- 5 Radiologická klinika, LF UP a FN v Olomouci
Nejčastější příčiny traumatického poranění mozku u dětí jsou pády, dopravní nebo sportovní nehody a agresivní útoky na hlavu. Impresivní fraktura lebky je častým příznakem dětských pacientů s traumatickým poraněním mozku a tvoří až 23 % všech fraktur lebky. Hlavním cílem chirurgického řešení u impresivních zlomenin je korekce kosmetické deformace a prevence infekcí. Pro diagnostiku zlomenin lebky a traumatických poranění mozku (TBI) je CT je referenčním standardem. Prezentujeme případ 10letého chlapce, který při sourozenecké potyčce utrpěl otevřenou impresivní frakturu čelní kosti hozeným kamenem. Urgentní neurochirurgický výkon byl zahájen lokální toaletou rány, vpáčené kostní fragmenty byly extrahovány. Po revizi epidurálního prostoru (bez lacerace dura mater či sinus sagitalis) byla provedena kranioplastika s použitím minidlah a šroubků. Pooperační průběh byl bez vážnějších komplikací. V celkovém dobrém stavu byl 9. pooperační den propuštěn do domácí péče.
Klíčová slova: kraniocerebrální poranění, impresivní zlomenina lebky, traumatické poranění mozku, rekonstrukce zlomeniny lebky, dětský věk.
Open depressed skull fracture after stone-throwing accident
The most common causes of traumatic brain injury in children are falls, traffic or sports accidents, and aggressive attacks to the head. Impression fracture of the skull is common in pediatric patients with traumatic brain injury and accounts for up to 23% of all skull fractures.The main goal of surgical management of depressed fractures is to correct the cosmetic deformity and prevent infection. For the diagnosis of skull fractures and traumatic brain injury (TBI), CT is the reference standard. We present the case of a 10-year-old boy who suffered an open depressed fracture of the frontal bone by a thrown stone during a sibling fight. Emergency neurosurgery was initiated by local toileting of the wound, and the impacted bone fragments were extracted. After revision of the epidural space (without laceration of the dura mater or sinus sagitalis), cranioplasty was performed using minidisks and screws. The postoperative course was without any serious complications. He was discharged to home care on the 9th postoperative day in overall good condition.
Keywords: craniocerebral trauma, depressed skull fracture, traumatic brain injury, cranial fracture reconstruction, childhood.
Přijato: 31. březen 2023; Zveřejněno: 5. duben 2023 Zobrazit citaci
Reference
- Ghajar J. Traumatic brain injury. Lancet. 2000;356(9233):923-929.
Přejít k původnímu zdroji... - Jha S, Ghewade P. Management and treatment of traumatic brain injuries. Cureus. 2022;23;14(10):e30617. doi: 10.7759/cureus.30617. PMID: 36426314; PMCID: PMC9681696. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Silverberg ND, Iaccarino MA, Panenka WJ, et al. American congress of rehabilitation medicine brain injury interdisciplinary special interest group mild TBI task force. Management of concussion and mild traumatic brain injury: a synthesis of practice guidelines. Arch Phys Med. Rehabil. 2020;101(2):382-393. Přejít k původnímu zdroji...
- Alexandridis G, Verschuuren EW, Rosendaal AV, et al. Evidence base for point-of-care ultrasound (POCUS) for diagnosis of skull fractures in children: a systematic review and meta-analysis. Emerg Med J. 2022;39(1):30-36. Přejít k původnímu zdroji...
- Broers MC, Niermeijer JF, Kotsopoulos IAW, et al. Evaluation of management and guideline adherence in children with mild traumatic brain injury. Brain Inj. 2018;32(8):1028-1039. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Gelineau-Morel RN, Zinkus TP, Le Pichon JB. Pediatric head trauma: a review and update. Pediatr Rev. 2019;40(9):468-481. Přejít k původnímu zdroji...
- Bonfield CM, Naran S, Adetayo OA, et al. Pediatric skull fractures: the need for surgical intervention, characteristics, complications, and outcomes. J Neurosurg Pediatr. 2014;14(2):205-211. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Brichtová E. Specifika dětské neurotraumatologie. Pediatr. praxi. 2009;10(5):294-298.
- Oktay K, Guzel E, Unal E, et al. Outcome of primary bone fragment replacement in pediatric patients with depressed skull fracture. Pediatr Neurosurg. 2019;54(1):28-35. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...