Jak se vyznat v nových formách nikotinu

prof. MUDr. Eva Králíková, CSc.

Pediatr. praxi. 2023;24(2):79  

Zdravotní riziko kouření je, doufejme, víceméně všem jasné a jasně prokázané. Jinak je to s rizikem nikotinu, to bychom měli jasně oddělovat. Bohužel se obojí často míchá a někdy můžeme i v jedné publikaci číst oba pojmy střídavě. Navíc se také zaměňuje riziko zdravotní a riziko závislosti...

Děti a nikotin

Children and nicotine

prof. MUDr. Eva Králíková, CSc.

Pediatr. praxi. 2023;24(2):83-86 | DOI: 10.36290/ped.2023.026  

Kouření dětí ve věku 15 let se v ČR snížilo na 11 % (1). Tento údaj je ale z roku 2019 a lze předpokládat, že v roce 2023 to bude ještě méně, i když i tak je to více než cca jedno procento v USA. Ti, kdo po cigaretách dnes nesahají, ale užívají jiné formy nikotinu bez kouře - nejčastěji vapují nebo užívají nikotinové sáčky, případně snus nebo zahřívaný tabák. Vysvětlení těchto pojmů, míra zdravotního rizika, ale i míra rizika závislosti nebo míra přitažlivosti jsou tématem tohoto článku.

Neurofibromatosis von Recklinghausen typ I (NF1) - klinický obraz v dětském věku, diagnostika a terapie

Neurofibromatosis von Recklinghausen type I (NF1) - clinical picture in childhood, diagnosis and therapy

MUDr. Bořivoj Petrák, CSc.

Pediatr. praxi. 2023;24(2):87-92 | DOI: 10.36290/ped.2023.027  

Neurofibromatosis von Recklinghausen typ I (neurofibromatóza typ 1, NF1) je multisystémové, autozomálně dominantně dědičné neurokutánní onemocnění s prevalencí v populaci 1 : 2 000-3 000, charakterizované postižením kůže, centrálního a periferního nervového systému, oka, kostí a cévní stěny. Příčinou onemocnění je mutace genu NF1 (17q11.2) a porucha tvorby neurofibrominu, který je negativním regulátorem metabolické cesty RAS, čímž se podílí na rozvoji nádorových procesů. Nádory centrálního nervového systému jsou především gliomy zrakové dráhy nízkého stupně, často asymptomatické. V periferním nervovém systému se objevují různé typy neurofibromů....

Doporučení ESPGHAN stran sledování celiakie u dětí

ESPGHAN recommendations for paediatric coeliac disease follow-up

MUDr. Nabil El-Lababidi

Pediatr. praxi. 2023;24(2):95-97 | DOI: 10.36290/ped.2023.028  

Díky doporučeným postupům ESPGHAN (European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition - Evropská společnost pro dětskou gastroenterologii, hepatologii a výživu) je stanovení diagnózy celiakie (CD) u dětských pacientů jednoznačné. Stran dalšího sledování těchto dětí panovala značná neshoda. V roce 2022 publikovala ESPGHAN oficiální stanovisko ohledně dalšího sledování dětí s CD klinicky i laboratorně. Toto stanovisko se vyjadřuje i ke kontroverzním tématům jako potenciální a refrakterní celiakie. Implementace těchto publikovaných postupů do klinické praxe by měla vést ke zlepšení péče o dětské pacienti s CD.

Romské obyvatelstvo a vybrané aspekty stomatologické péče ve vyloučených lokalitách

Roma population and selected aspects of health care

prof. MUDr. Tatjana Dostálová, DrSc., MBA, RNDr. Hana Eliášová, Ph.D., MDDr. Eliška Šedivá, doc. MUDr. Vlasta Merglová, CSc., prof. MUDr. Milan Macek, DrSc., MHA

Pediatr. praxi. 2023;24(2):98-101 | DOI: 10.36290/ped.2023.029  

Je známo, že romská populace má problémy s přístupem k efektivní léčbě a mnohokrát se setkává s diskriminací kvůli strukturálním bariérám v přístupu ke zdravotnickým službám, a proto mohou těmto službám i nedůvěřovat. Cílem naší studie bylo vyhodnotit systémy, u kterých je největší pravděpodobnost, že zapojení romské komunity bude účinné při posilování důvěry ve zdravotnické služby, a to zejména ve stomatologii. Vzhledem k tomu, že stav chrupu ovlivňuje kvalitu života, není možné péči o chrup zanedbávat. Sociální a zdravotní péče jakožto základní pilíře prevence (tj. dentální hygiena, dieta, aplikace fluoridových přípravků, případně remineralizace...

Sexuálne rizikové správanie - deti a mládež ako obete a aktéri

Sexual risky behaviour - children and youth as victims and participants

prof. PhDr. Ingrid Emmerová, PhD.

Pediatr. praxi. 2023;24(2):102-104 | DOI: 10.36290/ped.2023.030  

Príspevok sa zaoberá problematikou sexuálne rizikového správania detí a mládeže. Môžu byť obete, ale aj sa dopúšťať sexuálne rizikového správania (rôznej závažnosti a nebezpečnosti). Súčasná situácia nás presviedča o potrebe účinnej prevencie na základných a stredných školách. Autorka venuje osobitnú pozornosť možnostiam pediatrov v tejto oblasti.

Léčba závislosti na nikotinových sáčcích u dětí a dospívajících - dvě kazuistická sdělení

Treatment of nicotine pouches addiction in children and adolescents - two case reports

MUDr. Lenka Štěpánková, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(2):105-106 | DOI: 10.36290/ped.2023.031  

Užívání nikotinových sáčků mezi dětmi i dospívajícími je v posledních několika letech bohužel velmi častým fenoménem. Dosud si nikotinové sáčky dokonce mohly děti i dospívající bez zákonného omezení samy zakoupit. Jejich užívání je velmi nenápadné a pro rodiče, učitele i lékaře těžko identifikovatelné, což dále přispělo k jejich rozšíření. Níže popisujeme dvě rozdílné kazuistiky, které se pohybují na opačných stranách spektra, většina případů neprobíhá ani tak dramaticky jako v kazuistice první, ani však tak bezproblémově a hladce jako v kazuistice druhé.

Erythema ab igne

Erythema ab Igne

MUDr. Zuzana Nevoralová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(2):107-110 | DOI: 10.36290/ped.2023.032  

Erythema ab igne je exantém charakterizovaný erytémem a hyperpigmentací síťovitého vzoru. Je způsobem opakovanou expozicí přímému teplu nebo infračervenému záření. Ačkoliv je exantém většinou benigní, jeho přítomnost může indikovat přítomnost chronického zánětu nebo vzácně i systémovou chorobu. Navíc je třeba pečlivé sledování kožních projevů pro možnost vzniku přednádorových až nádorových změn. Je prezentován případ 12leté dívky s typickými projevy erythema ab igne způsobenými kontaktem s tepelným zdrojem. Jsou uvedeny klinický obraz, možné příčiny, patologie, epidemiologie, diagnóza, diferenciální diagnóza a léčba této choroby.

Letální syndromy v pediatrii - tři příběhy trizomie 18

Lethal syndromes in pediatrics - three cases of trisomy 18

MUDr. Michaela Ducháčová, doc. MUDr. Jan Pavlíček, Ph.D., MUDr. Eva Pavlíčková, MUDr. Markéta Nowaková, MBA, MUDr. Bořek Trávníček, MBA, Mgr. Iva Kuzníková, Ph.D., Bc. Tereza Broďáková

Pediatr. praxi. 2023;24(2):111-115 | DOI: 10.36290/ped.2023.033  

Edwardsův syndrom je významnou genetickou abnormitou s nepříznivou prognózou. Má vysokou míru prenatální detekce, která významně ovlivňuje jeho výskyt v populaci narozených dětí. Postnatálně jsou dominující orgánovou patologií srdeční vady, klinicky jsou tito pacienti vždy psychomotoricky opožděni a mají výživové problémy. Přes vysoké procento časné letality někteří pacienti přežijí jeden rok věku a je nutné pro ně nastavit celkovou péči. Tato je možná, včetně intervencí a řešení orgánových abnormalit. Pro tyto děti jsou výhodné koncepty komplexní nebo paliativní péče.

Hypertenze, na kterou enalapril nestačil, u chlapce s rekurencí akutní myokarditidy

Hypertension not treatable with enalapril in a boy with recurrent acute myocarditis

MUDr. Simona Ulrich, MUDr. Eva Drahokoupilová, MUDr. David Sumerauer, Ph.D., MUDr. Patrik Konopásek, MUDr. Lucie Slámová, Ph.D., doc. MUDr. Lucie Šrámková, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(2):116-119 | DOI: 10.36290/ped.2023.034  

Sekundární hypertenze v pediatrické preadolescentní populaci převažuje nad hypertenzí primární. Ačkoli u většiny dětí je příčina renální či kardiální, je nezbytné myslet i na faktory endokrinní a jiné. Představujeme zde kazuistiku 11letého chlapce, u kterého dominovaly známky akutní myokarditidy a příčina hypertenze byla objasněna až při třetí atace těchto obtíží. Sonograficky byl v retroperitoneu nalezen tumor, později histologicky dourčený jako paragangliom. Endogenní nadprodukce katecholaminů na podkladě paragangliomu představuje nejen u dětí velmi vzácnou příčinu hypertenze. Biologické chování tohoto tumoru je u 10-15 % pacientů maligní, zejména...

Komunikace s dítětem s poruchou autistického spektra v nemocničním prostředí

Communication with a child with autism spectrum disorder in a hospital setting

Mgr. Veronika Dobešová, Bc. Veronika Glosová, doc. PhDr. Andrea Botíková, PhD., MPH, Mgr. Daniela Bartoníčková

Pediatr. praxi. 2023;24(2):120-123 | DOI: 10.36290/ped.2023.035  

Porucha komunikace, která patří k základní triádě příznaků poruchy autistického spektra (PAS), může být komplikací při poskytování komplexní ošetřovatelské péče o děti s touto poruchou. Sestry nemají dostatek znalostí o projevech a problematice komunikace s dětmi s PAS a mnohdy nevědí, jak účinnou komunikaci navázat. Velmi důležitá je krátká a srozumitelná forma komunikace, na kterou je potřebná dostatečná časová dotace. Krátkými kazuistikami byly odhaleny nedostatky při komunikaci s dětmi s PAS v nemocničním prostředí, inspirací by mohla být komunikace s dítětem s PAS ve stacionáři. Z dostupných zahraničních zdrojů byly vybrány komunikační přístupy...

Sledování ošetřovatelské péče o periferní intravenózní vstupy u hospitalizovaných dětí

Monitoring of nursing care for peripheral intravenous access in hospitalized children

Mgr. Gabriela Světnická, prof. PhDr. Darja Jarošová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(2):132-134 | DOI: 10.36290/ped.2023.038  

Cíl: Cílem studie bylo zjistit, jak je prováděna ošetřovatelská péče o periferní intravenózní vstupy u hospitalizovaných dětí.  Metodika: V rámci průřezové studie byla monitorována ošetřovatelská péče o zavedené periferní žilní katétry (PŽK) pomocí hodnotícího nástroje PIVC-mini Q u 209 dětí ve věku od 6 do 11 let. Výzkum byl realizován v sedmi nemocnicích Moravskoslezského kraje od července 2021 do března 2022. Hodnocení prováděly proškolené sestry na daných odděleních.  Výsledky: Bylo zjištěno, že ošetřovatelská péče o intravenózní vstupy dětí je prováděna sestrami na základě jejich osobních zkušeností. Intravenózní vstupy byly u dětí často ponechány...

Otevřená impresivní fraktura lebky po úraze hození kamenem

Open depressed skull fracture after stone-throwing accident

prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc., MUDr. Vlastimil Novák, Ph.D., MUDr. Petra Crhonková, MUDr. Kamila Michálková

Pediatr. praxi. 2023;24(2):127-131 | DOI: 10.36290/ped.2023.037  

Nejčastější příčiny traumatického poranění mozku u dětí jsou pády, dopravní nebo sportovní nehody a agresivní útoky na hlavu. Impresivní fraktura lebky je častým příznakem dětských pacientů s traumatickým poraněním mozku a tvoří až 23 % všech fraktur lebky. Hlavním cílem chirurgického řešení u impresivních zlomenin je korekce kosmetické deformace a prevence infekcí. Pro diagnostiku zlomenin lebky a traumatických poranění mozku (TBI) je CT je referenčním standardem. Prezentujeme případ 10letého chlapce, který při sourozenecké potyčce utrpěl otevřenou impresivní frakturu čelní kosti hozeným kamenem. Urgentní neurochirurgický výkon byl zahájen lokální...

Co by měla obsahovat lékárnička první pomoci na cesty

What a travel first-aid kit should include

PharmDr. MVDr. Vilma Vranová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(2):124-126 | DOI: 10.36290/ped.2023.036  

Lékárna na dovolenou se významně neliší od domácí lékárničky. Její vybavení je ovlivněno délkou pobytu mimo domov, destinací i plánovanými aktivitami. Následující text by měl sloužit jako vodítko, jakými léčivy a zdravotnickými prostředky je vhodné vybavit cestovní lékárničku v závislosti na požadavcích cestovatele.

Možný léčebný účinek fermentovaných potravin

The possible therapeutic effect of fermented foods

prof. MUDr. František Kopřiva, Ph.D., MUDr. Denis Dvořák, MUDr. Jitka Pallerová

Pediatr. praxi. 2023;24(2):137-140  

Nezdravý životní způsob moderního člověka a negativní vlivy prostředí vedou k narušení rovnováhy střevní mikrobioty a nárůstu chronických neinfekčních (nepřenosných) onemocnění a zvýšené aktivity chronického zánětu v těle a zvýšenému riziku metabolického syndromu, diabetu, obezity, nádorů, autoimunitních onemocnění atd. Jednou z možností, jak podpořit variabilitu a růst mikrobioty, je zvýšený podíl fermentovaných potravin ve stravě, které tak obnovují "zdravou" rovnováhu bakterií ve střevě a snižují aktivitu zánětlivé odpovědi.

Užití diet s nízkým obsahem FODMAP v pediatrii

Use of low-FODMAP diet in pediatrics

MUDr. Pavel Frühauf, CSc.

Pediatr. praxi. 2023;24(2):141-142  

Vyloučení oligo-, monosacharidů a polyolů (FODMAP) z diety je v současné době stále více doporučováno dětem s gastro­intestinálními obtížemi. Je však nedostatek důkazů pro užití při funkčních obtížích, neceliakální glutenové senzitivitě, nespecifických střevních zánětech nebo bakteriálním přerůstání u dětí.