Pediatr. praxi. 2024;25(6):390-397 | DOI: 10.36290/ped.2024.074

Popáleniny u detí a ich následky: Starostlivosť o jazvy v praxi

MUDr. Júlia Bartková, MBA, MPH1, 2, Lívia Petrásšková2, Ema Knezovičová2, Barbora Karoľová2, MUDr. Iva Tresnerová1
1 Klinika popálenín a plastickej chirurgie, Fakultní nemocnice, Brno
2 Lekárska fakulta Masarykovej univerzity Brno

Liečba jaziev u detských popálených pacientov zahŕňa kombináciu nechirurgických a chirurgických prístupov, ktorých cieľom je minimalizovať tvorbu jaziev a zlepšiť funkčné aj estetické výsledky. Nechirurgické možnosti najčastejšie zahŕňajú kompresívnu terapiu, aplikáciu silikónu a hydratačné prípravky na podporu dozrievania a hydratácie jazvy. Kortikosteroidy sa používajú pre svoje protizápalové účinky, zatiaľ čo botulotoxín a 5-fluorouracil pomáhajú redukovať hypertrofiu jaziev. Pokročilé laserové ošetrenia zohrávajú kľúčovú úlohu v remodelácii jaziev. Ďalšie neinvazívne terapie zahŕňajú intralezionálnu a povrchovú kryoterapiu, ako aj intenzívne pulzné svetlo (IPL), ktoré pomáha zlepšovať textúru jaziev.

Z chirurgických možností sa používajú najčastejšie postupy ako excízia jazvy a autológne kožné transplantáty, či už v plnej alebo čiastočnej hrúbke, ktoré nahrádzajú poškodené tkanivo. Tkanivové expandéry umožňujú postupné naťahovanie kože, čo pripraví oblasť na lalokové techniky. Miestne laloky a Z-plastika sa využívajú na zlepšenie mobility jazvy. Zatiaľ čo voľné laloky umožňujú prenos tkaniva z iných častí tela pre zložitejšie rekonštrukcie. Tento komplexný prístup k liečbe jaziev u detských popálenín zabezpečuje optimálne funkčné a estetické zotavenie.

Klíčová slova: detské jazvy, popáleniny, terapia jaziev, konzervatívna liečba, chirurgické intervencie.

Burns in children and their consequences: Practical scar care

The treatment of scars in pediatric burn patients es a combination of non-surgical and surgical approaches aimed at minimizing scar formation and improving both functional and aesthetic outcomes. Non-surgical options commonly include compression therapy, silicone applications, and moisturizers to promote scar maturation and hydration. Corticosteroids are used for their anti-inflammatory effects, while botulinum toxin and 5-fluorouracil help reduce scar hypertrophy. Advanced laser treatments, play a key role in scar remodeling. Other non-invasive therapies include intralesional and surface cryotherapy, as well as intense pulsed light (IPL), which helps improve scar texture. Among surgical options, scar excision and autologous skin grafts, either full or partial thickness, are commonly employed to replace damaged tissue. Tissue expanders enable the gradual stretching of skin, preparing the area for flap techniques. Local flaps and Z-plasty are used to improve scar mobility, while free flaps allow for the transfer of tissue from other parts of the body for more complex reconstructions. This comprehensive approach to scar management in pediatric burns ensures optimal functional and aesthetic recovery.

Keywords: pediatric scars, burns, scar therapy, conservative treatment, surgical interventions.

Přijato: 10. prosinec 2024; Zveřejněno: 31. prosinec 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bartková J, Petrásšková L, Knezovičová E, Karoľová B, Tresnerová I. Popáleniny u detí a ich následky: Starostlivosť o jazvy v praxi. Pediatr. praxi. 2024;25(6):390-397. doi: 10.36290/ped.2024.074.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • PDF bude odemčeno 31.12.2025

    Reference

    1. Sund B, Arrow AK. New Developments in Wound Care (Clinica Reports). London (UK): PJB Publications, 2000.
    2. Huang D, Liu Y, Huang Y, et al. Mechanical compression upregulates MMP9 through SMAD3 but not SMAD2 modulation in hypertrophic scar fibroblasts. Connective Tissue Research. 2024; 55(5-6):391-396. https://doi.org/10.3109/03008207.2014.959118. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Seifert O, Mrowietz U. Keloid scarring: bench and bedside. Arch dermatol Res. 2009;301:259-272. https://doi.org/10.1007/s00403-009-0952-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Enkhtuvshin S, Odkhuu E, Batchuluun K, et al. Children's post-burn scars in Mongolia. International wound journal. 2023;20(6):2082-2086. https://doi.org/10.1111/iwj.14077. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Lee KC, Joory K, Moiemen NS. History of burns: The past, present and the future. Burns & trauma. 2014;2(4):169-180. https://doi.org/10.4103/2321-3868.143620. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. De Decker I, Beeckman A, Hoeksema H. Pressure therapy for scars: Myth or reality? A systematic review. Burns : journal of the International Society for Burn Injuries. 2023;49(4):741-756. https://doi.org/10.1016/j.burns.2023.03.007. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Renò F, Sabbatini M, Lombardi F, et al. In vitro mechanical compression induces apoptosis and regulates cytokines release in hypertrophic scars. Wound repair and regeneration. 2023;11(5):331-336. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Ai JW, Liu J, Pei SD, et al. The effectiveness of pressure therapy (15-25 mmHg) for hypertrophic burn scars: A systematic review and meta-analysis. Scientific Reports. 2017;7(1). https://doi.org/10.1038/srep40185. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Engrav LH, Heimbach DM, Rivara FP, et al. 12-Year within-wound study of the effectiveness of custom pressure garment therapy. Burns: journal of the International Society for Burn Injuries. 2010;36(7):975-983. https://doi.org/10.1016/­j.burns.2010.04.014. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Moiemen N, Mathers J, Jones L, et al. Pressure garment to prevent abnormal scarring after burn injury in adults and children: the PEGASUS feasibility RCT and mixed-methods study. Southampton (UK): NIHR Journals Library; 2018 Jun. (Health Technology Assessment, No. 22.36.) Chapter 1, Introduction and background. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507759/. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Fricke NB, Omnell ML, Dutcher KA, et al. Skeletal and dental disturbances in children after facial burns and pressure garment use: a 4-year follow-up. The Journal of burn care & rehabilitation.1999;20(3):239-249. https://doi.org/10.1097/00004630-199905000-00016. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Argirova M, Hadjiski O, Victorova A. Non-operative treatment of hypertrophic scars and keloids after burns in children. Ann Burns Fire Disasters. 2006;19(2):80-87.
    13. Shirazi M, Mohammadi AA, Shamohammadi I, et al. Efficacy Of Silicone Gel In Reducing Scar Formation After Hypospadias Repair: A Randomized Placebo-Controlled Trial. Res Rep Urol. 2019;11:291-298. Published 2019 Nov 7. doi:10.2147/RRU.S224660. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Nedelec B, Carter A, Forbes L, et al. Practice guidelines for the application of nonsilicone or silicone gels and gel sheets after burn injury. J Burn Care Res. 2015;36(3):345-374. doi:10.1097/BCR.0000000000000124. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Brown CA. The use of silicon gel for treating children's burn scars in Saudi Arabia: a case study. Occup Ther Int. 2002;9(2): 121-130. doi:10.1002/oti.160. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Momeni M, Hafezi F, Rahbar H, et al. Effects of silicone gel on burn scars. Burns. 2009;35(1):70-74. doi:10.1016/j.burns.2008.04.011 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Wiseman J, Ware RS, Simons M, et al. Effectiveness of topical silicone gel and pressure garment therapy for burn scar prevention and management in children: a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2020;34(1):120-131. doi:10.1177/0269215519877516. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Klotz T, Kurmis R, Munn Z, et al. Moisturisers in scar mana­gement following burn: A survey report. Burns. 2017;43(5): 965-972. doi:10.1016/j.burns.2017.01.021. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Liuzzi F, Chadwick S, Shah M. Paediatric post-burn scar management in the UK: a national survey. Burns. 2015;41(2): 252-256. doi:10.1016/j.burns.2014.10.017. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Bagheri M, Werres M, Fuchs PC, et al. Which Moisturizer to Use in Scar Therapy after Burn Injuries? A Subjective and Objective Skin and Scar Evaluation after Topical Treatment with Dexpanthenol, Aloe Vera, and Plant Oil. Medicina. 2023;59(10):1874. doi:10.3390/medicina59101874. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Ghorbani M, Ghorbani F, Kahrizi S, et al. The application of nano-hydrogels and hydrogels in wound dressings. Cell Mol Biol (Noisy-le-grand). 2023;69(11):125-131. doi:10.14715/cmb/2023.69.11.19. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Mandal A, Clegg JR, Anselmo AC, Mitragotri S. Hydrogels in the clinic. Bioeng Transl Med. 2020;5(2):e10158. Published 2020 Apr 3. doi:10.1002/btm2.10158. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Krusche T, Worret WI. Mechanical properties of keloids in vivo during treatment with intralesional triamcinolone acetonide. Archives of dermatological research. 1995;287(3-4): 289-293. https://doi.org/10.1007/BF01105081. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Le Touze A. Scars in Pediatric Patients. 2020 Dec 8. In: Téot L, Mustoe TA, Middelkoop E, et al. Textbook on Scar Management: State of the Art Management and Emerging Technologies [Internet]. Cham (CH): Springer; 2020. Chapter 46. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK586080/doi: 10.1007/978-3-030-44766-3_46. Přejít k původnímu zdroji...
    25. Fredman R, Tenenhaus M. Cushing's syndrome after intralesional triamcinolone acetonide: a systematic review of the literature and multinational survey. Burns : journal of the International Society for Burn Injuries. 2013;39(4):549-557. https://doi.org/10.1016/j.burns.2012.09.020.Další literatura u autorky a na www.pediatriepropraxi.cz Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Pediatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.