Jak já to vidím – pediatrie na scestí/rozcestí 

Luděk Ryba

Pediatr. praxi. 2024;25(6):347

Česká pediatrie má problém. Je málo doktorů na práci (i když čísla hovoří trochu jinak), chybí sestry, nejsou ani pacienti. Dost je jen lůžek a dětských oddělení. Využití lůžek je ale nízké, počty hospitalizovaných se po covidu nevrátily na původní úroveň a klesají dál. Primární péče si s diagnostikou a ambulantní léčbou dokáže poradit jako nikdy dřív...

Je třeba i očkování nás, zdravotníků?

Is it necessary to vaccinate us, healthcare workers?

MUDr. Šárka Rumlarová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2024;25(6):352-356 | DOI: 10.36290/ped.2024.067

Personál zdravotnických zařízení je při výkonu své profese exponován četným infekcím. Zároveň mohou zdravotníci být zdrojem nákazy pro pacienty, o které se starají. Očkování zdravotnických pracovníků tak hraje významnou roli ve zvýšení bezpečnosti jak pro pacienty, tak pro zaměstnance pracující ve zdravotnictví. Ze zákona povinné je pro zdravotníky očkování proti virové hepatitidě typu B, případně typu A, za určitých okolností i proti vzteklině nebo spalničkám. Dále je zdravotníkům doporučena vakcinace proti chřipce, covidu-19, černému kašli, meningokokovým nákazám a varicele.

Vliv obezity na nástup puberty a menstruační cyklus

The influence of obesity on the onset of puberty and the menstrual cycle

MUDr. Helena Neumannová, IFEPAG

Pediatr. praxi. 2024;25(6):357-360 | DOI: 10.36290/ped.2024.068

Obezita není novým fenoménem, nicméně epidemie obezity v posledních několika desetiletích, s další akcelerací v době covidu 19, je způsobena nejen genetickými faktory, ale i životním stylem a prostředím (výživa, tělesná aktivita, perinatální programování). Obezita zpravidla vede k inzulinové rezistenci, kdy buňky nedokážou dostatečně reagovat na působení inzulinu, což vede k jeho nadprodukci, k hyperinzulinemii. Zvýšená hladina inzulinu stimuluje vaječníky k nadměrné produkci androgenů a androgeny mohou dále zhoršovat inzulinovou rezistenci a zvyšovat hladinu inzulinu v krvi. Tak vzniká bludný kruh, kdy hyperinzulinemie a hyperandrogenismus se navzájem...

Probiotika - kojenecká a batolecí výživa - druhá část

Probiotics and infant nutrition - part two

prof. MUDr. Josef Sýkora, Ph.D., MUDr. Marek Vébr, MUDr. Jiří Bufka, MUDr. Jan Schwarz, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2024;25(6):362-366 | DOI: 10.36290/ped.2024.069

Mezi nejčastější probiotické kmeny, kterými jsou kojenecké a batolecí formule v posledním desetiletí obohacené, patří Streptococcus thermophilus, Lactobacillus reuteri DSM 17938, Bifidobacterium breve (BC50), Bifidobacterium lactis BB-12, Lactobacillus fermentum (CECT5716), Bifidobacterium longum subspecies longum BB536, Bifidobacterium longum subspecies infantis ATCC 15697, LMG11588 a Lactobacillus rhamnosus GG (LGG).

Tubulointersticiální nefritida

Tubulointerstitial nephritis

MUDr. Patrik Konopásek

Pediatr. praxi. 2024;25(6):367-371 | DOI: 10.36290/ped.2024.070

Tubulointersticiální nefritida (TIN) je běžná příčina akutního poškození ledvin. Vzhledem k nespecifickým příznakům a laboratorním nálezům je často stanovení diagnózy pozdní. Léky indukovaná TIN je nejčastější forma, vzácnější etiologie jsou systémová onemocnění a infekce. Při správném provedení anamnézy a časném odstranění rizikové terapie dochází ke spontánní úpravě u mnoha pacientů bez nutnosti extenzivního vyšetřování a imunosupresivní terapie. Část pacientů však vyžaduje biopsii ledviny a podrobnější vyšetření s cílem vypátrat etiologii onemocnění. Kortikoidy jsou lékem volby u pacientů s akutní TIN, u kterých nedochází ke spontánní úpravě stavu...

Klíčová role praktického lékaře pro děti a dorost v kontextu vznikajícího národního systému prevence závislostí

The key role of the general practitioner for children and adolescents in the context of the emerging national addiction prevention system

prof. PhDr. Michal Miovský, Ph.D., Mgr. Tadeáš Samuel Zborník

Pediatr. praxi. 2024;25(6):372-377 | DOI: 10.36290/ped.2024.071

Užívání návykových látek a rozvoj tzv. nelátkových závislostí se stalo jedním z nejvýznamnějších témat v kontextu tzv. neinfekčních epidemií současné doby. Zhoršení situace v důsledku pandemie covidu-19 je patrné zejména u mladších věkových skupin pacientů a jejich rodin. Zejména u nich se skokově zvýšila naléhavost vytvořit udržitelný, bezpečný a efektivní národní systém adiktologické prevence, včetně screeningu a krátkých intervencí (tedy doposud opomíjené povinnosti všech zdravotnických pracovníků vyplývající ze zákona č. 65/2017 Sb.). Páteřní část školské a komunitní prevence rizikového chování je dnes podporována národní platformou IPREV, na kterou...

Slinné biomarkery zubního kazu

Salivary biomarkers of dental caries

prof. MUDr. Vlasta Merglová, CSc.

Pediatr. praxi. 2024;25(6):378-383 | DOI: 10.36290/ped.2024.072

Zubní kaz (ZK) je jedno z nejčastějších chronických infekčních onemocnění dětského věku. Kromě nadměrného příjmu sacharidů a přítomnosti zubního mikrobiálního plaku se za další významné rizikové faktory vzniku ZK pokládá složení tvrdých zubních tkání a sliny. Slina odráží fyziologický a patologický stav dutiny ústní a hraje významnou roli při vzniku a prevenci zubního kazu. Možnými biomarkery zubního kazu je řada měřitelných vlastností sliny - množství sliny, pH sliny, pufrovací kapacita, přítomnost a množství kariogenních mikroorganismů. Hlavními složkami sliny jsou voda a různé anorganické a organické substance. Za významné organické látky se považují...

Uvolňování žáků z tělesné výchovy z pohledu práva a inkluzivního vzdělávání

Releasing pupils from physical education from the perspective of law and inclusive education

Mgr. Ondřej Ješina, Ph.D., JUDr. Maxim Tomoszek, Ph.D., PhDr. Jitka Vařeková, Ph.D., PhDr. Kamil Kotlík, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2024;25(6):384-389 | DOI: 10.36290/ped.2024.073

Navzdory existenci mezinárodních smluv a strategických dokumentů zavazujících vzdělávací systém v ČR k umožnění rovného přístupu ke vzdělávání pro každé dítě, je bezdůvodné uvolnění ze školní tělesné výchovy u nás často využívanou realitou. Tato legislativou vytvořená možnost má zásadní negativní konsekvence. Nadužívání uvolňování vede k vytváření bariér v přístupu značné skupiny žáků k pohybovým aktivitám a jejich vyloučení z části vzdělávání zaměřené na pohybový rozvoj v průběhu celého dalšího vzdělávání (tělesná výchova, plavecké a lyžařské kurzy, pohybové soutěže a akce). Žáci, u nichž z důvodů zdravotních limitů je potřeba věnovat somatickému...

Popáleniny u detí a ich následky: Starostlivosť o jazvy v praxi

Burns in children and their consequences: Practical scar care

MUDr. Júlia Bartková, MBA, MPH, Lívia Petrásšková, Ema Knezovičová, Barbora Karoľová, MUDr. Iva Tresnerová

Pediatr. praxi. 2024;25(6):390-397 | DOI: 10.36290/ped.2024.074

Liečba jaziev u detských popálených pacientov zahŕňa kombináciu nechirurgických a chirurgických prístupov, ktorých cieľom je minimalizovať tvorbu jaziev a zlepšiť funkčné aj estetické výsledky. Nechirurgické možnosti najčastejšie zahŕňajú kompresívnu terapiu, aplikáciu silikónu a hydratačné prípravky na podporu dozrievania a hydratácie jazvy. Kortikosteroidy sa používajú pre svoje protizápalové účinky, zatiaľ čo botulotoxín a 5-fluorouracil pomáhajú redukovať hypertrofiu jaziev. Pokročilé laserové ošetrenia zohrávajú kľúčovú úlohu v remodelácii jaziev. Ďalšie neinvazívne terapie zahŕňajú intralezionálnu a povrchovú kryoterapiu, ako aj intenzívne pulzné...

Juvenilní xantogranulom v novorozeneckém a kojeneckém věku

Juvenile xanthogranuloma in newborn and infant age

MUDr. Jiří Bufka, MUDr. Ilona Ngoc Šleisová, MUDr. Magdalena Daumová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2024;25(6):398-400 | DOI: 10.36290/ped.2024.075

Juvenilní xantogranulom (JXG) je benigní, proliferativní léze patřící do skupiny kožních a mukokutánních non-Langerhans-cell histiocytóz. Představuje nejčastější histiocytózu dětského věku. V článku je uveden popis, diagnostika, diferenciální diagnostika a základní léčba.

Trombotické příhody u novorozenců

Thrombotic events in newborns

MUDr. Ondřej Zapletal, Ph.D., MUDr. Pavel Mazánek

Pediatr. praxi. 2024;25(6):402-406 | DOI: 10.36290/ped.2024.076

Úvod: Trombotické příhody jsou v novorozeneckém věku relativně vzácná onemocnění. Vyskytují se zpravidla jako komplikace jiného onemocnění nebo jeho léčby, přičemž významným rizikovým faktorem jsou infekce, porodní komplikace a zavedení katétru do žilního či tepenného řečiště. Současná doporučení pro léčbu a profylaxi trombóz u dětí vycházejí z 9. konsenzu ACCP a aktuálních doporučení ASH a ISTH. Lékem volby jsou pro iniciální léčbu hepariny (nefrakcionovaný heparin (UFH) a nízkomolekulární hepariny (LMWH)). Strategie léčby u novorozenců se v některých aspektech od léčby starších dětí odlišuje. Jde zejména o vyšší dávkování LMWH a rozdílnou délku léčby.  Soubor...

Dubinův-Johnsonův syndrom - kazuistika

Dubin-Johnson syndrom - case report

MUDr. Marek Vebr

Pediatr. praxi. 2024;25(6):408-409 | DOI: 10.36290/ped.2024.077

Článek na téma Dubinův-Johnsonův syndrom shrnuje základní poznatky tohoto onemocnění. Dále je zmíněn význam genetického vyšetření při podezření na toto onemocnění. Závěrem je uvedeno krátké kazuistické sdělení.

Výskyt poranění kůže u novorozenců v letech 2020-2023

Incidence of skin injuries in newborns in 2020-2023

Mgr. Jaroslava Fendrychová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2024;25(6):415-417 | DOI: 10.36290/ped.2024.079

Článek zmiňuje výsledky šetření výskytu poranění kůže u novorozenců, které proběhlo v roce 2023 v perinatologických centrech a v dalších třech zdravotnických zařízeních v České republice. Výsledky porovnává s podobným šetřením, které proběhlo v roce 2020 a 2022.

Kongenitální hemangiom krku s kompletní regresí

Congenital hemangioma of the neck with complete regression

prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc., MUDr. Lenka Bakaj-Brožková, Ph.D., MUDr. Kamila Michálková, MUDr. Jan Hálek, Ph.D., MUDr. Bohumil Zálešák, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2024;25(6):411-414 | DOI: 10.36290/ped.2024.078

Kongenitální hemangiomy (KH) se zakládají in utero a patří do skupiny benigních cévních nádorů, které dosahují svého růstového vrcholu při narození a dále již neprogredují. Od infantilních hemangiomů (IH) se liší nejen svým klinickým, radiologickým a histologickým obrazem, ale také odlišným chováním a léčebným přístupem. Autoři popisují případ novorozené dívky s KH krku o velikosti 30 × 20 × 30 mm. Ultrasonografické vyšetření v barevném mapování prokázalo zvýšeně echogenní formaci v podkoží s mírně zvýšeným prokrvením. Ke kompletní spontánní regresi KH došlo ve věku 12 měsíců.