Pediatr. praxi. 2026;27(1):27-32 | DOI: 10.36290/ped.2026.005

Spina bifida - uzavřené formy

MUDr. Tomáš Radovnický, Ph.D., prof. MUDr. Martin Sameš, CSc.
Neurochirurgická klinika Fakulty zdravotnických studií Univerzity J. E. Purkyně a Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem, Krajská zdravotní, a. s.

Uzavřené formy spina bifida představují heterogenní skupinu kongenitálních malformací páteře a míchy, které jsou na rozdíl od otevřených defektů kryty intaktní kůží. Jejich klinický význam spočívá zejména v riziku rozvoje neurologického, urologického a ortopedického postižení v důsledku možného rozvoje syndromu přichycené míchy (tethered cord syndrome). Klinická diagnostika bývá obtížná, neboť klinické projevy mohou být nenápadné a časná kožní stigmata mohou být snadno přehlédnuta. Magnetická rezonance zůstává metodou volby pro zobrazení anatomie dysrafismu. Včasná identifikace rizikových pacientů je zásadní, protože chirurgické uvolnění míchy může zabránit zhoršení stavu nebo dokonce zlepšit již vzniklé příznaky. Tato práce přináší přehled aktuálních znalostí o uzavřených formách spina bifida se zaměřením na klinické projevy, diagnostické a léčebné postupy.

Klíčová slova: spina bifida, syndrom fixované míchy, meningokéla, lipomyelomeningokéla, dermální sinus, diastematomyelie, neurenterická cysta.

Spina bifida - closed forms

Closed forms of spina bifida represent a heterogeneous group of congenital malformations of the spine and spinal cord which, unlike open defects, are covered by intact skin. Their clinical significance lies primarily in the risk of developing neurological, urological, and orthopedic impairment due to the potential development of tethered cord syndrome. Clinical diagnosis is often challenging, as symptoms may be subtle and early cutaneous stigmata can be easily overlooked. Magnetic resonance imaging remains the diagnostic method of choice for visualizing the anatomy of the dysraphism. Early identification of at-risk patients is essential, since surgical detethering can prevent deterioration or even improve existing symptoms. This review provides an overview of current knowledge on closed forms of spina bifida, focusing on clinical presentation, diagnostic approaches, and therapeutic management.

Keywords: spina bifida, tethered cord syndrome, meningocele, lipomyelomeningocele, dermal sinus, diastematomyelia, neurenteric cyst.

Přijato: 16. únor 2026; Zveřejněno: 3. březen 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Radovnický T, Sameš M. Spina bifida - uzavřené formy. Pediatr. praxi. 2026;27(1):27-32. doi: 10.36290/ped.2026.005.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 60 Kč
    bude odemčeno 3.3.2027

    Reference

    1. Yun-Hai S, Nan B, Ping-Ping G, et al. Is repair of the protruded meninges sufficient for treatment of meningocele? Childs Nerv Syst. 2015;31:2135-2140. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Schmidt C, Bryant E, Iwanaga J, et al. Meningocele manqué: a comprehensive review of this enigmatic finding in occult spinal dysraphism. Childs Nerv Syst. 2017;33:1065-1071. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Rahman MN, Mukherjee SK, Arman D, et al. Lipomyelomeningocele: Epidemiological Studies in a Pediatric Neurosurgery Department of Bangladesh. Bangla J. Neurosurgery. 2022;11:25-29. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Chapman PH. Congenital intraspinal lipomas: anatomic considerations and surgical treatment. Childs Brain. 1982;9:37-47. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Pang D, Zovickian J, Wong ST, et al. Surgical treatment of complex spinal cord lipomas. Childs Nerv Syst. 2013;29: 1485-1513. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Hertzler DA, DePowell JJ, Stevenson CB, et al. Tethered cord syndrome: a review of the literature from embryology to adult presentation. Neurosurg Focus. 2010;29:E1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Patil PS, Gupta A, Kothari PL, et al. Immediate and long-term outcome analysis of lipomeningomyelocele repair in asymptomatic infants in a tertiary care center. J Pediatr Neurosci. 2016;11:99-104. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Perera D, Craven CL, Thompson D. Lumbosacral lipoma in childhood, how strong is the evidence base? A systematic review. Childs Nerv Syst. 2024;40:715-728. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Cochrane DD. Cord untethering for lipomyelomeningocele: expectation after surgery. FOC 2007;23:1-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Tu A, Hengel R, Douglas Cochrane D. The natural history and management of patients with congenital deficits associated with lumbosacral lipomas. Childs Nerv Syst. 2016;32:667-673. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Saeed F, Tyagi A. Transition from partial to near-total/radical resection of spinal cord lipomas. Childs Nerv Syst. 2023;39:1595-1602. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Vora TK, Girishan S, Moorthy RK, et al. Early- and long-term surgical outcomes in 109 children with lipomyelomeningocele. Childs Nerv Syst. 2021;37:1623-1632. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Kulkarni AV, Pierre-Kahn A, Zerah M. Conservative Management of Asymptomatic Spinal Lipomas of the Conus. Neurosurgery. 2004;54:868-875. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Wykes V, Desai D, Thompson DNP. Asymptomatic lumbosacral lipomas - a natural history study. Childs Nerv Syst. 2012;28:1731-1739. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Sarkar S, Vora TK, Rajshekhar V. Risk factors for pre-operative functional deterioration in children with lipomyelomeningocele. Childs Nerv Syst. 2022;38:587-595. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Tu A, Hengel AR, Cochrane DD. Radiographic predictors of deterioration in patients with lumbosacral lipomas. PED. 2016;18:171-176. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Ackerman LL, Menezes AH. Spinal Congenital Dermal Sinuses: A 30-Year Experience. Pediatrics. 2003;112:641-647. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Balatka V, Radovnický T, Tykvová M. Meningomyelitida s mnohočetnými abscesy v míše jako komplikace dorsálního dermálního sinu. Pediatr. praxi. 2019;20:357-360.
    19. Lane J, Dias M, Iantosca M, et al. Dermal Sinus Tract of Lumbosacral Spine in Children: Patterns on Magnetic Resonance Imaging and Scoring System. Cureus. 9:e1906.
    20. Chesney KM, Keating GF, Patel N, et al. The importance of timing: evaluating the optimal age for surgical intervention in asymptomatic dermal sinus tracts. J Neurosurg Pediatr. 2025;35:237-245. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Pang D, Dias MS, Ahab-Barmada M. Split Cord Malformation. Neurosurgery. 1992;31:451-480. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Kobets AJ, Oliver J, Cohen A, et al. Split cord malformation and tethered cord syndrome: case series with long-term follow-up and literature review. Childs Nerv Syst. 2021;37:1301-1306. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Pang D. Split Cord Malformation. Neurosurgery. 1992;31:481-500. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Mahapatra A. Split cord malformation - a study of 300 cases at AIIMS 1990- 2006. J Pediatr Neurosci. 2011;6:41. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Manjunath N, Raheja A, Borkar SA, et al. Dorsal bony spur in pediatric split cord malformations: eight-year experience from a tertiary care hospital. Childs Nerv Syst. 2023;39:2391-2397. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Masroor M, Virani QUA, Bakhshi SK, et al. Quality of Life of Children Treated for Split Cord Malformation. World Neurosurgery. 2024;188:e163-167. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Yang T, Wu L, Fang J, et al. Clinical presentation and surgical outcomes of intramedullary neurenteric cysts. SPI. 2015;23:99-110. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Chen CT, Lee CY, Lee ST, et al. Neurenteric cysts: risk factors and management of recurrence. Acta Neurochir. 2016;158:1325-1331. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Pediatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.