Pediatr. praxi. 2012;13(4):219
Pediatr. praxi. 2012;13(4):225-226
Doporučení k minimalizaci rizika tromboembolické nemoci u žen užívajících hormonální antikoncepci jsou dobře známa. Začátkem roku 2010 inicioval výbor ČPS dotazníkovou akci s cílem získat informace o dívkách, u kterých vznikla tromboembolická nemoc v době užívání hormonální antikoncepce. Výsledkem zpracovaných údajů je navržené doporučení strukturované anamnézy, která by měla být součástí preventivní prohlídky ve třinácti letech.
Pediatr. praxi. 2012;13(4):227-229
Nejčastějším důvodem snížení zrakové ostrosti u dětí je refrakční vada. Není-li správně korigována především v předškolním věku, vede k tupozrakosti (amblyopii). Amblyopie je nevratné funkční postižení centrálního zrakového vnímání. Korekce zrakové vady se provádí brýlemi, v indikovaných případech kontaktními čočkami. Při korekci vysoké anizometropie (rozdílu refrakce mezi pravým a levým okem) nacházejí stále větší uplatnění laserové refrakční zákroky. Řídí se přísnými indikačními kritérii. Refrakce u dětí se může rychle měnit, pravidelné kontroly jsou nutné. Vyšetření refrakce je proto nezbytnou součástí každého očního vyšetření u dětského pacienta.
Pediatr. praxi. 2012;13(4):230-232
Článek poskytuje základní informace o virové hepatitidě typu C u dětských pacientů v České republice. Jsou zmíněny problémy s odlišením akutní a chronické hepatitidy C. Autoři popisují současné možnosti antivirové terapie. Dále jsou nastíněny problémy s léčbou rizikové skupiny intravenózních narkomanů. Teoretický přehled je doplněn kazuistikou dospívajícího pacienta s akutní virovou hepatitidou typu C.
Pediatr. praxi. 2012;13(4):233-236
Koliky postihují 10–20 % kojenců s maximem výskytu ve 3. měsíci věku. Příčina kolik je dosud neznámá. Jsou definovány jako neztišitelný pláč u jinak zdravého dítěte, bez známek chronického onemocnění, které dobře prospívá. Kauzální terapie není známá. Žádný z doporučovaných léčebných postupů (simetikon, masáže a manipulace, teplé obklady, simulace jízdy automobilem apod.) nebyl vědeckými studiemi dostatečně prokázán jako účinný. Některé studie hovoří o pozitivním efektu kojeneckých formulí s hydrolyzovanou bílkovinou a vyřazení alergizujících složek ze stravy matky, ale je třeba provést metodologicky kvalitní studie k ověření jejich efektu.
Pediatr. praxi. 2012;13(4):237-238
Autor prezentuje současné poznatky na problematiku ischemických cévních mozkových příhod (CMP) u dětí. Zaměřuje se především na specifika dětského věku ve srovnání s dospělou populací, a to i v rámci jednotlivých věkových kategorií. Práce v tomto znění by měla oslovit především praktické lékaře pro děti a dorost.
Pediatr. praxi. 2012;13(4):239-242
Přínos očkování proti HPV je nesporný. Vedle snížení rizika karcinomu hrdla děložního, které se však klinicky projeví až po několika letech, přináší snížení výskytu cervikálních, vulválních a vaginálních lézí a případně dalších nemocí spojených s HPV dle očkovacích typů.
Pediatr. praxi. 2012;13(4):244-246
Akutní pyelonefritida patří mezi infekce horního uropoetického traktu. Infekce močových cest (IMC) řadíme mezi nejčastější onemocnění v dětském věku. Akutní pyelonefritida je definována jako bakteriální intersticiální zánět parenchymu ledvin, který představuje vysoké riziko trvalého renálního poškození s možným rozvojem komplikací. Je často obtížné odlišit na základě klinické symptomatologie cystitidu od pyelonefritidy, zvláště u dětí mladších dvou let, proto je třeba u každého febrilního dítěte zvážit přítomnost infekce močového traktu. Při suspektní akutní pyelonefritidě je nezbytná hospitalizace se současným zahájením adekvátní léčby. Neexistují...
Pediatr. praxi. 2012;13(4):247-249
V průběhu posledních let došlo k obohacení magistraliter přípravy o další účinné látky. Příspěvek seznamuje s individuální přípravou polotuhých přípravků určených k aplikaci na kůži či sliznice s místním účinkem pro použití v pediatrii. Představuje blíže tři látky – dexpanthenol, roztok mléčnanu sodného a mandlový olej, které tak rozšiřují možnosti magistraliter přípravy dermatologik, a dále uvádí příklady vhodných receptur využitelných v pediatrii: oleokrém s dexpanthenolem a ureou pro kojence, epitelizační mast s vitaminem E, hydrokrém s glycerolem, nosní emulgel s vitaminem E (Nasopanthil), oleomast obsahující čištěný mandlový olej,...
Pediatr. praxi. 2012;13(4):250-251
Prezentována je kazuistika týdenního novorozence s projevy zvracení s příměsí žluči. Prostý snímek břicha ve visu neprokázal v levém podžebří a epigastriu charakteristickou „dvojitou bublinu“. Dle klinického stavu bylo usuzováno na obstrukci v oblasti duodena. Dítě bylo přeloženo na vyšší pracoviště, kde bylo zindikováno k revizi dutiny břišní s nálezem typickým pro Laddův syndrom. Pooperační průběh byl komplikován sepsí.
Pediatr. praxi. 2012;13(4):252-254
Tranzitorní hyperfosfatazemie (TH) je charakterizována izolovaným zvýšením sérové koncentrace alkalické fosfatázy (ALP-s) při současné absenci klinických a laboratorních nálezů dokládajících onemocnění jater nebo skeletu. TH se nejčastěji popisuje u dětí v průběhu prvních pěti roků života. Zvýšení ALP-s je u TH přechodné a během několika měsíců se koncentrace vrací do normálního rozmezí hodnot. TH nevyžaduje žádnou léčbu. Je uveden klinický průběh TH u batolete a přehled literárních údajů. Dětští lékaři by měli na TH v rámci diferenciálně diagnostických úvah pomýšlet, neboť diagnostika je relativně jednoduchá a děti není nutné zatěžovat některými...
Pediatr. praxi. 2012;13(4):255-256
Uvádíme kazuistiku 15leté dívky, jejíž obtíže začaly jako běžný labiální herpes, ale během několika dní došlo k rozsáhlé sekundární bakteriální impetiginizaci ložisek s rozvojem flegmóny levé tváře a očnice a vzniku hnisavé cheilitidy, která vyžadovala poměrně obsáhlý terapeutický přístup. Jako infekční agens byl prokázán Staphyloccus aureus.
Pediatr. praxi. 2012;13(4):258-261
Byl sledován vliv pasivního kouření na hodnoty výdechového kysličníku dusnatého (eNO). U 227 dětí ve věku 5–15 let s onemocněním dýchacích cest byla stanovena hodnota eNO a hodnoty salivárního albuminu při nástupu do léčby a opakovaně po léčebném procesu. U 34 dětí ve věku 10–15 let exponovaných tabákovému kouři byly nalezeny zvýšené hodnoty eNO. Komplexní léčebný režim vedl k úpravě sledovaných parametrů.
Pediatr. praxi. 2012;13(4):262-264
Katedra ošetřovatelství a porodní asistence – student 2Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích, Zdravotně sociální fakulta, Katedra ošetřovatelství a porodní asistence Práce se zabývá tématem paliativní péče u dětských pacientů/klientů. Je tvořena na podkladě kvalitativního výzkumného šetření, které sledovalo dva cíle. První měl za úkol zmapovat možnou potřebu paliativní péče u dětí v ČR. Byla použita výzkumná metoda obsahové analýzy dokumentu z dat získaných z Českého statistického úřadu. Z těchto údajů bylo odhadnuto, kolik dětí v ČR by mohlo vyžadovat paliativní péči. Druhý cíl měl za úkol zmapovat možnosti ošetřovatelských služeb...
Pediatr. praxi. 2012;13(4):272-274
Autoři referují kazuistiky dvou novorozenců s přechodnou střevní obstrukcí. Irigoskopické vyšetření vodnou kontrastní látkou vedlo u obou dětí k diagnóze syndromu novorozeneckého úzkého levého tračníku, ale i k jeho úspěšné léčbě.
Pediatr. praxi. 2012;13(4):265-269
V článku je podán celkový přehled resuscitace novorozence se zaměřením na změny, ke kterým došlo v období 2005–2010. Doporučení jsou určena pro resuscitaci novorozence po porodu (přechod z intrauterinního do extrauterinního prostředí), ale lze je použít i pro novorozence, kteří vyžadují resuscitaci v prvních týdnech života. Hlavní změny se týkají použití kyslíku při resuscitaci donošených novorozenců, zavedení řízené hypotermie a stabilizace nedonošených novorozenců na porodním sále.
Pediatr. praxi. 2012;13(4):275-277
Hypertenze patří k hlavním rizikovým faktorům kardiovaskulárních a renálních onemocnění u dospělých i dětí. Prevalence hypertenze je 1 %. Z příčin hypertenze převažují sekundární formy hypertenze (zejm. renální, endokrinní, kardiální) nad primární hypertenzí, avšak u adolescentů se primární hypertenze vyskytuje již častěji než sekundární. Bazální vyšetření (moč, krev, ultrazvuk ledvin a echokardiografie) musí být provedena u všech hypertenzních dětí. Terapie hypertenze zahrnuje kromě kauzální léčby v případech sekundárních hypertenzí nefarmakologická opatření a farmakologickou léčbu (ACE-inhibitory, blokátory angiotenzinového receptoru, betablokátory,...
Pediatr. praxi. 2012;13(4):278-279
Je uveden výskyt, etiologie, příznaky, vyšetřovací postup, diferenciální diagnostika a léčba hemoroidů v dětském věku.
Pediatr. praxi. 2012;13(4):280
Akné je epidemická kožní nemoc v zemích se západním typem výživy. Její výskyt je podporován zvýšenou konzumací inzulinotropní stravy, zvláště mléka, mléčných produktů a sacharidů s vysokým glykemickým indexem.
Pediatr. praxi. 2012;13(4):281-282
Děti v nejranějším období svého vývoje tráví v posledních letech nadměrně mnoho času při sledování televize a jiných elektronických médií. Tento článek uvádí, jaký negativní vliv může mít televizní sledování na mnohé oblasti dětského vývoje zahrnující řeč, poznání a schopnost pozornosti.
Pediatr. praxi. 2012;13(4):282
Pediatr. praxi. 2012;13(4):270