Význam sociální komunikace s dítětem ve zdravotnické praxi

d oc. PaedDr. et Mgr. Eva Zacharová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2017;18(2):79  

Nejčastější lékové alergie u dětí

The most common drug allergy in children

MUDr. Martin Liška, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2017;18(2):86-90 | DOI: 10.36290/ped.2017.014  

Reakce lékové přecitlivělosti (DHR) postihují nezanedbatelnou část dětské populace. Mezi nejčastější imunopatogenetické mechanismy DHR patří reakce zprostředkované specifickými IgE protilátkami nebo specifickými T-lymfocyty. Část reakcí na léky přitom nemá imunologický podklad. Mezi nejčastější léčiva vyvolávající DHR patří antibiotika, zejména beta-laktamy, léčiva užívaná při celkové anestezii a nesteroidní antiflogistika, podstatně méně často pak cytostatika, kontrastní nebo očkovací látky. Základem diagnostiky lékové přecitlivělosti je kvalitně odebraná anamnéza, na niž navazují kožní testy, případně provokační test lékem. Optimálním výsledkem...

Synechia vulvae infantum

MUDr. Hana Kosová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2017;18(2):91-93 | DOI: 10.36290/ped.2017.015  

Synechie vulvy je jedním s nejčastějších gynekologických onemocnění dětského věku. Týká se především dětí v tzv. klidovém období, tedy dětí, které mají minimální hladiny ženských pohlavních hormonů. Pokud není zevní genitál správně ošetřován, nejsou mechanicky oddalovány sliznice poševní předsíně, pak nečistoty, zejména smegma, tyto protilehlé sliznice nejprve slepí, vzniklé slepení postupně přeroste epitel a vytváří se vlastní srůst, který se nazývá synechie vulvy. Onemocnění se zjistí většinou náhodně při pediatrické prohlídce dítěte, ale někdy může dítěti způsobovat obtíže, děvčátka jsou vyšetřována pro pomočování, pro časté infekce močových...

Podvýživa u obézních dětí

Malnutrition in obese children

MUDr. Zlatko Marinov, Ing. Hana Střítecká, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2017;18(2):94-99 | DOI: 10.36290/ped.2017.016  

V současné době jsme zasaženi pandemií obezity na podkladě nerovnováhy mezi příjmem a výdejem energie. Za poslední čtvrtstoletí došlo k překotnému nárůstu nadváhy a běžná obezita se stala závažným zdravotním problémem soudobého lidstva. Běžná dětská obezita tvoří v ambulanci praktického lékaře pro děti a dorost po alergických onemocněních druhou největší skupinu s chronickým onemocněním s dlouhodobými kardiometabolickými změnami. V České republice je do 16 let necelých 10 % s obezitou, z toho 2/3 dětí s komplexními metabolickými změnami a zhruba 1/4 s extrémní obezitou. Kardiometabolické následky se spouští a fixují pomocí maladaptačních procesů...

Syndrom Dravetové v pediatrické praxi

Dravet syndrome in paediatric practice

MUDr. Štefánia Aulická, Ph.D., MUDr. Ondřej Horák, MUDr. Katarína Brunová, doc. RNDr. Lenka Fajkusová, CSc., Mgr. Jana Pavloušková, doc. MUDr. Hana Ošlejšková, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2017;18(2):100-102 | DOI: 10.36290/ped.2017.017  

Syndrom Dravetové (DS) patří mezi méně časté progresivní geneticky podmíněné epilepsie. Typický je rozvoj v prvním roce života u dosud normálně se vyvíjejících dětí. Iniciálně se objevují generalizované nebo unilaterální konvulsivní záchvaty, často vázané na febrilní infekty. Zásadní je odlišení DS od obvyklých febrilních záchvatů již v iniciální fázi onemocnění. V batolecím věku se přidávají další typy záchvatů (atypické absence, myoklonické záchvaty, parciální komplexní či generalizované tonicko- -klonické záchvaty) a dochází k rozvoji psychomotorické deteriorace. Definitivním potvrzením diagnózy je genetické vyšetření. V terapii se uplatňuje...

Strategie léčby intraartikulárních poranění kolenního kloubu u dětí a adolescentů

The management in treatment of the intra-articular injuries knee joint in children and adolescents

doc. MUDr. Vojtěch Havlas, Ph.D., MUDr. Jakub Kautzner, Ph.D., MUDr. Theodoros Philippou, MUDr. Michal Stark

Pediatr. praxi. 2017;18(2):104-109 | DOI: 10.36290/ped.2017.018  

V dětském a adolescentním věku přibývá intraartikulárních poranění kolenního kloubu. Včasná a správná diagnostika je klíčová vzhledem k indikaci nejvhodnější léčby s cílem správného ošetření a prevence trvalých následků. Hlavní diagnostickou metodou zůstává klinické vyšetření, nezbytnou součástí je vyšetření zobrazovacími metodami, na jejichž základě volíme nejvhodnější způsob ošetření. Vzhledem k dobrým regeneračním schopnostem u dítěte dosahujeme ve srovnání s dospělým vhodně cílenou a správně indikovanou léčbou velmi dobrých výsledků. Léčba intraartikulárního poranění u dětského pacienta patří do specializovaných center vybavených adekvátní...

Glukan v dnešní medicíně

Glucan in the present medicine

prof. RNDr. Václav Větvička, Ph.D., MUDr. Josef Richter, CSc., MUDr. Vladimír Svozil

Pediatr. praxi. 2017;18(2):110-113 | DOI: 10.36290/ped.2017.019  

Glukan je přírodní imunomodulátor intenzivně studovaný v posledních dvaceti letech. Vedle známých účinků v infekční a nádorové imunitě se zájem badatelů v posledních letech zaměřil i na jeho další potenciální účinky. Přehled je doplněn výsledky vlastních klinických studií, prokazujících významné stimulační účinky krátkodobé suplementace glukanem u dětí s projevy onemocnění respiračního aparátu.

Dítě s opožděním ve vývoji řeči – čekat do třetího roku, nebo zahájit péči v raném věku?

Children with delayed speech development – wait until they reach the age of three or start a therapy in their early age?

PhDr. Ilona Bytešníková, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2017;18(2):114-116 | DOI: 10.36290/ped.2017.020  

Cílem této přehledové studie je informovat praktické lékaře pro děti a dorost o významu včasné diagnostiky u dětí s opožděním ve vývoji řeči a jazykových schopností. Jsou zde uvedeny dvě skupiny dětí, které jsou rizikové z hlediska vývoje řeči a jazykových schopností – děti s identifikovatelným rizikem a děti potencionálně rizikové. Příspěvek upozorňuje na přínos včasné diagnostiky a možnosti intervence s akcentem na terapeutické strategie, vycházející se sociopragmatické vývojové teorie.

Meningokoková meningitida u novorozence komplikovaná subdurálními efuzemi – kazuistika

Meningococcal meningitis in neonate complicated with subdural effusions – case report

MUDr. Eva Klásková, Ph.D., MUDr. Vratislav Smolka, MUDr. Oksana Tkachyk, MUDr. Ludmila Zatloukalová, MUDr. Kamila Michálková, MUDr. Pavel Hronek, MUDr. Sabina Kaprálová, MUDr. David Krahulík

Pediatr. praxi. 2017;18(2):127-130 | DOI: 10.36290/ped.2017.080  

Meningokoková meningitida představuje vzácné infekční onemocnění v novorozeneckém věku. Zatímco se v posledních letech podařilo signifikantně snížit její mortalitu, nadále přetrvává u novorozenců po prodělané meningitidě vysoké riziko pozdních neurologických komplikací a celoživotního postižení v důsledku poškození vyvíjejícího se mozku infekčním inzultem. Autoři popisují vzácný případ novorozenecké meningokokové meningitidy způsobené sérotypem B Neisseria meningitidis, který byl komplikován rozvojem subdurálních efuzí, avšak nevedl k pozdním neurologickým následkům. Stejný sérotyp B Neisserie meningitidis byl vykultivován z nosohltanu matky dítěte. Je...

Opožděná puberta a gynekomastie jako projev Klinefelterova syndromu

Delayed puberty and gynaecomastia as manifestations of Klinefelter syndrome

MUDr. Ondřej Veselý

Pediatr. praxi. 2017;18(2):131-134 | DOI: 10.36290/ped.2017.081  

Kazuistika popisuje případ čtrnáctiletého mladíka odeslaného k vyšetření pro gynekomastii a opožděnou pubertu. V klinickém nálezu byla kromě nevelké gynekomastie diskrepance mezi malými tuhými varlaty na straně jedné a rozvíjejícím se pubickým ochlupením na straně druhé. Laboratorní obraz hypergonadotropního hypogonadismu s převahou elevace FSH nad LH posílil podezření na Klinefelterův syndrom, jenž byl následně potvrzen vyšetřením karyotypu. Zahájena substituce testosteronem, při které došlo k postupnému příznivému rozvoji sekundárních pohlavních znaků. Tato léčba ale neřeší problém infertility, proto byli pacient a jeho rodina v základních obrysech...

Prieskum postojov matiek k dojčeniu

Exploration of mothers attitude for breast-feeding

PhDr. Iveta Ondriová, PhD., PhDr. Terézia Fertaľová, PhD., PhDr. Lívia Hadašová, PhD.

Pediatr. praxi. 2017;18(2):139-142 | DOI: 10.36290/ped.2017.025  

Prirodzená výživa materským mliekom je nenahraditeľným spôsobom výživy novorodencov, dojčiat a batoliat. Dojčenie poskytuje dieťaťu nielen najlepšiu – výživu, ale aj celý komplex faktorov, ktoré mu zabezpečujú najlepší priebeh adaptácie na samostatný život a prevenciu chorôb v detskom veku, aj neskôr v dospelosti. Autorky v príspevku sprístupňujú prieskum postojov matiek k dojčeniu.

Mezenteriální lymfadenitida u dětí – nejčastější příčiny

Mesenteric lymphadenitis in children – most common causes

prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc., MUDr. Kamila Michálková

Pediatr. praxi. 2017;18(2):135-138 | DOI: 10.36290/ped.2017.024  

Radiologicky je mezenteriální lymfadenitida definovaná jako shluk tří a více mízních uzlin v pravém dolním kvadrantu břicha bez přítomnosti zánětlivého procesu s průměrem krátké osy uzliny ≥ 5 mm. Protože jsou uzliny lokalizované v pravém hypogastriu, může sekundární mezenteriální lymfadenitida někdy provázet apendicitidu, nespecifický střevní zánět, ileocékální invaginaci nebo může jít o lymfom. Primární mezenteriální lymfadenitida je důležitá alternativní diagnóza, která je samolimitující, léčí se konzervativně a stanovení diagnózy usnadní léčbu pacienta v domácí ambulantní péči.

Fotoprotektivní přípravky pro děti

Photoprotective products for children

MUDr. Naděžda Vojáčková

Pediatr. praxi. 2017;18(2):117-120  

Fotoprotekce u dětí je velmi důležitá. Důraz se klade na fyzikální fotoprotekci, která zahrnuje oděv, pokrývku hlavy, sluneční brýle a stín. Fotoprotekce krémy s UV filtry je určena pro děti starší 6 měsíců. Doporučují se přípravky se širokým spektrem ochrany, voděodolné, SPF faktor 50+, s převahou fyzikálních filtrů, fotostabilní, disperzibilní, kosmeticky přijatelné s nízkým iritačním potenciálem.

Necrobiosis lipoidica

prof. MUDr. Zdeněk Doležel CSc., MUDr. Tereza Pinkasová, MUDr. Jakub Pecl

Pediatr. praxi. 2017;18(2):125 | DOI: 10.36290/ped.2017.023  

Kdy může/nemůže rodič odmítnout léčbu dítěte

When a parent can/cannot refuse treatment for their child

JUDr. Jana Konečná

Pediatr. praxi. 2017;18(2):122-124  

Pojem dítě nebo nezletilý v běžném životě navozuje stav osoby, která není dostatečně tělesně a rozumově vyspělá a požívá ochrany od osob, které disponují dostatečnou tělesnou a rozumovou vyspělostí. Podle práva se má za to, že každý nezletilý, který nenabyl plné svéprávnosti, je způsobilý k právním jednáním co do povahy přiměřeným rozumové a volní vyspělosti nezletilých jeho věku. Otázkou je, zda děti dovedou a mohou se v určitých životních situacích rozhodnout na základě svého uvážení a zda jsou schopny rozlišit a posoudit obsah a závažnost svého rozhodnutí při poskytování zdravotních služeb?