Změní globální pandemie naše priority?

prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc.

Pediatr. praxi. 2021;22(1):3  

Náš společenský systém prochází v důsledku probíhající pandemie transformací, kterou bez nadsázky můžeme nazvat zlomovou. Komunikace přes sociální sítě šlape na plné obrátky a zdá se, že svět už nikdy nebude takovým, jakým býval dříve...

Závažná komplikace COVID-19 u dětí: syndrom multisystémové zánětlivé odpovědi

Severe complication of COVID-19 in children: Paediatric inflammatory multisystem syndrome

MUDr. Jan David, Ph.D., MUDr. Michaela Šibíková, MUDr. Jakub Jonáš, MUDr. Veronika Stará, MUDr. Hana Malcová, Ph.D., doc. MUDr. Filip Fencl, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2021;22(1):8-11 | DOI: 10.36290/ped.2021.001  

Ačkoli je infekce SARS‑CoV-2 vyvolaná beta koronavirem (COVID-19) vysoce nakažlivá, pediatričtí pacienti představují jen malou část ze všech diagnostikovaných nemocných. Pozornost však vzbudil výskyt neobvyklého klinického obrazu abnormální systémové imunitní odpovědi s multiorgánovým poškozením, který byl označen jako syndrom multisystémové zánětlivé odpovědi asociovaný s COVID-19 u dětí (PIMS‑TS). Níže předkládaný přehledový článek vychází z recentních publikovaných studií a věnuje se etiologii, symptomatologii, diagnostice a terapii tohoto nového onemocnění.

Aktuální terapeutické možnosti erdosteinu

Current therapeutic options of erdosteine

Marek Lapka

Pediatr. praxi. 2021;22(1):12-15  

Erdostein patří mezi běžně používaná mukolytika. Mechanismus účinku této látky spočívá v ovlivnění viskozity hlenu, jeho tvorby a také mukociliárního transportu. Zvláštností erdosteinu je ale také antioxidační, protizánětlivé či antibakteriální působení. Článek zmíněné charakteristiky diskutuje v kontextu aktuálních informací s cílem zaměřit se i na dětskou populaci.

Tracheostomie u dětí - odpovídající péče jako základ minimalizace rizik

Tracheostomy in children - adequate care is basis for risk minimalization

MUDr. Michal Jurovčík, MUDr. Manuela Bodláková, MUDr. Lucie Gernertová, MUDr. Jiří Skřivan, CSc.

Pediatr. praxi. 2021;22(1):16-20 | DOI: 10.36290/ped.2021.003  

Problematika dětských tracheostomií je obvykle řešena multioborově. Kromě otorinolaryngologů se jedná hlavně o anesteziology, pediatry, chirurgy, pneumology, neurology, ale třeba i rehabilitační pracovníky. Péče o tracheostomované dítě se v mnoha ohledech liší od péče o dospělého a její správné provedení je zásadní pro bezpečnost pacienta. Napříč obory lze zaznamenat výraznou nejednotnost již v zásadních postupech péče o tracheostomovaného dětského pacienta. Příkladem mohou být: interval výměny kanyly, vhodný typ kanyly pro jednotlivé situace apod. V posledních letech zaznamenáváme díky pokrokům medicíny nárůst rozšířených indikací dětských tracheostomií,...

Praktický pohled na možnosti použití dotazníku CoMiSS^TM v diagnostice alergie na bílkoviny kravského mléka v ordinaci praktického lékaře

Practical insight into CoMiSS^TM questionnaire usage in diagnosing cow´s milk protein allergy in the general practitioner´s setting

MUDr. Kateřina Bajerová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2021;22(1):21-25 | DOI: 10.36290/ped.2021.004  

Alergie na bílkovinu kravského mléka (ABKM) je nejčastější alergií kojeneckého věku. Důležitým momentem v její diagnostice je včasné vytipování suspektního pacienta a provedení eliminačně‑expozičního testu. Pro usnadnění diagnostiky ABKM v běžné klinické praxi vznikl dotazník s názvem CoMiSS^TM, Cow's Milk‑Related Symptom Score, který hodnotí intenzitu jednotlivých symptomů ABKM bodovými hodnotami. Skóre, které je součtem hodnot jednotlivých položek, odráží míru rizika přítomnosti ABKM v daném případě a napomáhá v relevantní volbě medicínského postupu. V textu uvádíme dvě kazuistiky praktického využití dotazníku CoMiSS^TM...

Primární imunodeficience - diagnostika a léčba

Primary immunodeficiency - diagnostics and treatment

doc. MUDr. Pavlína Králíčková, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2021;22(1):26-31 | DOI: 10.36290/ped.2021.005  

Článek předkládá základní přehled diagnostiky a léčby primárních imunodeficiencí. Důraz je kladen na 10 orientačních varovných známek a možnosti neonatálního screeningu. Jsou přehledně zmíněny základní formy léčby zahrnující transplantaci hematopoetických kmenových buněk, genovou terapii, substituční léčbu imunoglobuliny a antibiotickou profylaxi.

Kožní změny u novorozenců

Skin conditions in newborns

MUDr. Jana Kopuletá, MUDr. Blanka Pinková, MUDr. Hana Bučková, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2021;22(1):32-39  

Kůže novorozence je pro svou stavbu a omezenou funkčnost oproti kůži dospělého jedince výrazně náchylnější k fyzikálnímu poškození, transepidermální ztrátě vody, rozvoji infekce či poruše termoregulace. Z těchto důvodů dochází u velkého procenta novorozenců ke vzniku přechodných, tzv. novorozeneckých kožních změn, se kterými se ve svých ordinacích často setkávají pediatři a dermatologové. Autoři v tomto článku popisují klinický obraz přechodných kožních změn u novorozenců, vyjadřují se i k terapii. Přechodné dermatózy je nutno odlišit od závažnějších infekčních onemocnění nebo genodermatóz.

Akutní infekce horních cest dýchacích a jejich management v ambulantní praxi

Acute upper respiratory tract infections and its management

prof. MUDr. Miloš Jeseňák, Ph.D., MBA, MHA, FAAAAI, doc. PharmDr. Daniela Mináriková, PhD., MSc.

Pediatr. praxi. 2021;22(1):42-48 | DOI: 10.36290/ped.2021.007  

Akutní infekce horních cest dýchacích (HCD) jsou nejčastější onemocnění, při kterých se uplatňuje asistovaná samoléčba s účastí lékárníků. Článek popisuje klinické příznaky a diferenciální diagnostiku akutních infekcí HCD. Součástí racionální samoléčby je včasná imunomodulace s využitím podpory přirozených protivirových imunitních obranných mechanismů v organismu, symptomatická léčba, hygiena nosní sliznice spolu s režimovými a obecnými hygienickými opatřeními. Zinek má komplexní imunomodulační a protivirové účinky.

Špecifiká rizikového sexuálneho správania dospievajúcich a možnosti jeho prevencie

Specifics of risky sexual behavior of adolescents and possibilities of its prevention

PaedDr. Štefan Petrík, PhD.

Pediatr. praxi. 2021;22(1):49-53 | DOI: 10.36290/ped.2021.008  

Príspevok sa zaoberá problematikou špecifík rizikového sexuálneho správania u dospievajúcich. Napriek závažnosti problematiky rizikového sexuálneho správania vnímame, že sa jej v súčasnosti nevenuje primeraná pozornosť, z toho dôvodu prezentujeme v príspevku výskum zameraný na vybrané formy rizikového sexuálneho správania dospievajúcich a jeho prevenciu.

Kawasakiho nemoc (syndrom) a COVID-19 -dvě pediatrické kazuistiky

Kawasaki disease associated with Covid-19 - two cases

MUDr. Luděk Ryba, MUDr. Pavel Rozsíval

Pediatr. praxi. 2021;22(1):54-58 | DOI: 10.36290/ped.2021.009  

Prezentujeme dvě kazuistiky, které vazbu mezi koronavirem SARS-COV-2 a Kawasakiho chorobou u dětí dokládají.

MAKRO-AST jako příčina izolovaného zvýšení aspartátaminotransferázy u asymptomatické pacientky

Macro-AST as a cause of isolated increase of aspartate aminotransferase in an asymptomatic patient

MUDr. Markéta Veverková, MUDr. Jakub Pecl, MUDr. Tereza Pinkasová, MUDr. Zdeňka Čermáková, Ph.D., MUDr. Petr Jabandžiev, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2021;22(1):59-61 | DOI: 10.36290/ped.2021.010  

Makroenzym aspartátaminotransferáza (dále makro‑AST) je jednou z příčin izolovaného zvýšení aspartátaminotransferázy (AST) v séru. Uvádíme kazuistiku normálně prospívající dívky s náhodně zachycenou přetrvávající izolovanou elevací AST. Podrobným vyšetřením bylo zjištěno, že se jedná o elevaci sérové AST na podkladě cirkulujících makro-AST bez přítomnosti dalšího organického onemocnění.

Akutní cor pulmonale - stále aktuální komplikace cystické fibrózy

Acute cor pulmonale - current complications of cystic fibrosis

MUDr. Marcela Kreslová, Ph.D., MUDr. Adéla Skalická, MUDr. Veronika Schwarzová, MUDr. Zuzana Horková, MUDr. Jiří Bejček, Ph.D., prof. MUDr. Josef Sýkora, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2021;22(1):62-66 | DOI: 10.36290/ped.2021.011  

Cystická fibróza (CF) je závažné s věkem progredující autozomálně recesivně dědičné multiorgánové onemocnění. Snaha o maximální kompenzaci základního onemocnění, prevenci a časnou léčbu komplikací je podstatou léčebného přístupu k nemocným s CF. Častou příčinou respiračního zhoršení bývá akutní exacerbace základního onemocnění či pneumonie, ale diferenciálně diagnosticky je nutno pátrat i po vzácnějších příčinách dyspnoe.

Bezoáry v dětském věku

Bezoars in childhood

MUDr. Žanna Randarevič

Pediatr. praxi. 2021;22(1):67-68 | DOI: 10.36290/ped.2021.012  

Autor předkládá kazuistiku 14leté dívky s náhodným nálezem rezistence v levém podbřišku. Příčinou byla zcela vzácná až extrémní forma trichobezoáru. Článek zahrnuje etiologie, klinický obraz, komplikace, diagnostiku a léčbu bezoárů.

Rozvoj multifokální osteonekrózy obou hlezenních kloubů u dospívajícího chlapce v průběhu agresivní léčby akutní lymfoblastické leukemie

Development of multifocal osteonecrosis of both ankles in a adolescent boy during the aggressive treatment of acute lymphoblastic leukemia

prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc., MUDr. Zbyněk Novák, MUDr. Petr Kamínek, Ph.D., MUDr. Jan Hrbek, MUDr. Kamila Michálková

Pediatr. praxi. 2021;22(1):69-72 | DOI: 10.36290/ped.2021.013  

Osteonekróza (ON) je významnou komplikací agresivní chemoterapie u dětí a dospívajících s akutní lymfoblastickou leukemií (ALL). Představujeme 13letého chlapce s ALL, u kterého došlo v průběhu udržovací léčby ke komplikaci ON obou tibií a talů. Podle kritérií protokolu AIEOP‑BFM ALL 2009 mu byla diagnostikována vysoce riziková ALL. V průběhu udržovací léčby (59. týden) si začal stěžovat na bolest kolem obou kotníků. Vyšetření pomocí magnetické rezonance prokázala ON obou tibií a talů. Chůze bez zátěže po dobu jednoho roku vedla ke stabilizaci osteonekrotických ložisek. U pacienta jsme prokázali většinu nedávno identifikovaných rizikových faktorů...

Výsledky multicentrického klinického pozorování: Concentrix® a jeho užití u pacientů s příznaky poruchy aktivity a pozornosti

Results of a multicenter clinical observation: Concentrix® and its use in patients with attention deficit/hyperactivity disorder

MUDr. Michaela Habalová, Mgr. Anna Marie Jičínská, Mgr. Veronika Gondžová, Mgr. Nela Nováková, RNDr. Tomáš Pavlík, Ph.D., Bc. Monika Mazalová, MUDr. Hana Medřická, MBA, Mgr. Dana Chmelařová, doc. MUDr. Hana Ošlejšková, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2021;22(1):73-78  

Porucha aktivity a pozornosti je nejčastěji se vyskytující neurovývojovou poruchou dětského věku. Klinický obraz se s věkem dítěte mění a pro stanovaní diagnózy je klíčová přítomnost jádrových příznaků, tj. poruchy pozornosti, hyperaktivity a impulzivity. Terapie onemocnění je multidisciplinární, s využitím režimových opatření, psychoterapie a farmakologických přístupů. S přihlédnutím k etiopatogenezi onemocnění, která je komplexní, se vyvíjí nové preparáty, výživové doplňky, ve snaze o zmírnění klinických projevů, která jsou navíc volně prodejná a nespadají pouze do preskripce dětského psychiatra. K tomuto trendu dochází v důsledku zjišťování změn...