Svět kolem nás se mění

MUDr. Jan Hálek, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2025;26(2):79

Jako příslušník generace X vnímám, jak se svět kolem změnil a mění v mnoha oblastech. Důvodů je mnoho, důležitým motorem změn jsou i nové technické možnosti. Mění se i komunikace mezi lidmi, díky nástupu nových informačních a telekomunikačních technologií: Ani se nepamatuji, kdy naposledy jsem napsal někomu blízkému dopis, vložil jej do obálky a poslal poštou (přitom jsem dopisy moc rád psal i dostával). Díky mobilním telefonům a počítačové technice můžeme být neustále dostupní, můžeme vědět o pohybu a konání svých blízkých i jiných lidí. Můžeme šířit názory svoje a zjišťovat názory jiných, máme kdykoliv a kdekoliv dostupné bohatství informací o čemkoliv...

Krční lymfadenitidy u dětí

Cervical lymphadenitis in children

MUDr. Petr Škopek, MUDr. Tomáš Kostlivý, Ph.D., MUDr. Michal Riant, MUDr. Pavel Klail, MUDr. Petr Hrabačka, doc. MUDr. David Slouka, Ph.D., MBA

Pediatr. praxi. 2025;26(2):82-86 | DOI: 10.36290/ped.2025.016

Lymfadenopatie je obecný název pro patologické změny ve velikosti a konzistenci lymfatické uzliny. Postižení lymfatické uzliny způsobené zánětlivým procesem je označováno pojmem lymfadenitida. Etiologie lymfadenitid je nejčastěji bakteriální nebo virová. Cesta infekce může být lymfogenním šířením, přímým mikrobiálním postižením uzliny, nebo se jedná o reaktivní změny. Mezi typické projevy onemocnění patří zvětšení uzliny, palpační citlivost, otok, někdy erytém okolní kůže nebo hnisavá sekrece. První diagnostika zahrnuje klinickou úvahu na základě anamnézy a fyzikálního vyšetření. Při potřebě jsou využívány laboratorní testy k potvrzení charakteru zánětu...

Výživa dětí s chronickým onemocněním ledvin

Nutrition of children with chronic kidney disease

doc. MUDr. Jakub Zieg, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2025;26(2):87-91 | DOI: 10.36290/ped.2025.017

Výživa hraje významnou roli v léčbě chronického onemocnění ledvin (CHOL). Jedním z hlavních cílů nutriční terapie CHOL je umožnění správného vývoje a růstu dětí. Vhodná výživa je zásadní pro terapii komplikací CHOL, obzvláště metabolické kostní nemoci. Zdravá, čerstvá a pestrá strava by měla být základem jídelníčku, příjem zpracovaných potravin by měly děti s CHOL významně omezit. Tento přehledový článek vychází z recentně publikovaných mezinárodních doporučení a shrnuje současný přístup k výživě dětí s CHOL.

Numulární ekzém v pediatrické praxi

Nummular eczema in pedatric pratice

MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2025;26(2):92-96 | DOI: 10.36290/ped.2025.018

Numulární ekzém je v pediatrické praxi relativně častý. Diagnostika a diferenciální diagnostika mohou být náročné. Předpokladem úspěchu je nejen správně zvolená a prováděná léčba, ale rovněž vhodná a pravidelná péče o kůži. Základními léky pro obnovení a udržení funkce kožní bariéry jsou emoliencia. Hlavními protizánětlivými léky jsou středně silné lokální kortikoidy s dobrým terapeutickým indexem. Způsob používání těchto extern je pro výsledek léčby stejně důležitý jako správná volba léku, proto jsou pro praxi krátce rozebrány strategie a režimy této léčby.

Astma u dětí - diagnostika, farmakoterapie a inhalační technika

Asthma in children - diagnostics, pharmacotherapy and inhalation technique

MUDr. Viktor Kašák

Pediatr. praxi. 2025;26(2):98-103 | DOI: 10.36290/ped.2025.019

Výskyt průduškového astmatu (asthma bronchiale, dále jen astma) v dětském věku trvale v posledních dekádách v ekonomicky vyspělých zemích, kam se řadí i Česká republika, narůstá. Astma je nejčastější chronickou respirační chorobou dětského věku. Pokud je diagnóza stanovena včas a je včas zahájena účinná farmakoterapie, jejímž základem jsou inhalačními kortikosteroidy, a to bez ohledu na věk či fenotypy astmatu, je ve většině dosaženo plné kontroly astmatu. V podávání antiastmatik je preferována inhalační cesta, která je účinná, bezpečná, ale náročná na výběr správného inhalačního systému, nácvik správné inhalační techniky a na monitorování správné...

Melanom u dětí a dospívajících

Melanoma in children and adolescents

doc. MUDr. Jarmila Čelakovská, Ph.D., MUDr. Veronika Wertzová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2025;26(2):104-110 | DOI: 10.36290/ped.2025.020

Melanom u dětí se vyskytuje poměrně vzácně, z tohoto důvodu je složité určit prognostické faktory, biologické chování a účinnost terapie u dětské populace. Článek obsahuje výsledky studií a přehled literatury týkající se výskytu melanomu u pacientů mladších 21 let. Jsou diskutovány charakteristické znaky melanomu u dětí, rizikové faktory, histologické a imuno-histochemické rysy a možnosti léčby. Ze studií vyplývá, že pečlivá analýza histologických a imuno-histochemických rysů by měla umožnit správnou diagnózu ve většině případů melanomů u dětí. Pacienti s melanomem v dětském věku mají sice vyšší pravděpodobnost přežití než dospělí, u řady dětí se...

Možnosti telemedicíny v pediatrii

Possibilities of telemedicine in pediatrics

Mgr. Michal Štýbnar, Mgr. Zdislav Doleček, MUDr. Jan Hálek, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2025;26(2):111-118 | DOI: 10.36290/ped.2025.021

Telemedicína již dávno nepředstavuje revoluční přístup k poskytování zdravotní péče, naopak se v posledních letech stále více integruje do různých medicínských oborů, včetně pediatrie. Rychlý technologický pokrok a rostoucí potřeba efektivní a dostupné zdravotní péče vedou k rozšíření telemedicínských řešení, jež umožňují lékařům a pacientům komunikovat a spolupracovat na dálku. V oblasti pediatrie přináší telemedicína nejen nové možnosti diagnostiky a sledování dětí, ale také usnadňuje přístup ke specializované péči, což je obzvláště významné v odlehlých regionech nebo v případě centralizovaných specializovaných pracovišť. Tento článek se zaměřuje...

Klikatá cesta k nečekané diagnóze

A complicated way to an unexpected diagnosis

MUDr. Markéta Ručková, MUDr. Petra Matalová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2025;26(2):122-125 | DOI: 10.36290/ped.2025.023

Čtyřletý chlapec s dosud bezvýznamnou anamnézou byl přijat pro krční lymfadenopatii a febrilie. Od 3. dne hospitalizace výsev drobnopapulozního exantému a bolesti břicha, pro které byla nutná laparoskopická revize, nález flegmonózní apendicitidy, provedena apendektomie. Pro suspektní toxoalergický exantém byla opakovaně měněna antibiotická léčba. I přes širokospektrá antibiotika stále stoupaly zánětlivé markery, transaminázy, lymfadenopatie výrazněji neregredovala, exantém a febrilie přetrvávaly, objevila se konjunktivitida, rozpraskané rty, artralgie. Diferenciálně diagnosticky zvažována EB viróza, parainfekční exantém, vysloveno podezření na Kawasakiho...

Pozdní manifestace pravostranné brániční hernie

Late presentation of right sided diaphragmatic hernia

MUDr. Michaela Chino, MUDr. Hana Záhorová, MUDr. Tomáš Polanský

Pediatr. praxi. 2025;26(2):126-129 | DOI: 10.36290/ped.2025.024

Autoři prezentují kazuistiku původně nezralého novorozence s náhle vzniklou dušností, hyposaturací a poslechovým nálezem nad pravou plící, který v rámci diferenciální diagnostiky po prvním provedeném rentgenovém snímku svědčil spíše pro netypickou pneumonii. Na kontrolním snímku, který byl proveden druhý den, již byla popsána pravostranná Bochdalkova brániční hernie. Vrozená brániční hernie je poměrně vzácná vrozená vada bránice, která i přes pokroky dnešní medicíny zůstává stále s vysokým procentem následné morbidity a mortality. Existuje několik teorií jejího vzniku. Zásadní je porucha na úrovni nejen samotného vývoje bránice, ale i plic. Výsledkem...

Úskalí v léčbě mentální anorexie u adolescentní pacientky v ambulanci a na akutním lůžku dětské psychiatrie

Pitfalls in the treatment of anorexia nervosa in an adolescent patient in the outpatient clinic and in the acute ward of child psychiatry

MUDr. Monika Svatošová

Pediatr. praxi. 2025;26(2):130-133 | DOI: 10.36290/ped.2025.025

Za poslední dobu pozorujeme nárůst potřeby dětské psychiatrické péče, které je nedostatek, a proto velká část péče o dětské psychiatrické pacienty spadá do rukou pediatrů a praktických lékařů. V dnešní době tvoří nemalou část dětských psychiatrických pacientů i pacienti s poruchou příjmu potravy, jejich léčba a péče je většinou dlouhodobá, složitá a často relabující.  Cestou kazuistiky bychom rádi objasnili péči o adolescentní pacienty s poruchou příjmu potravy v dětské psychiatrické ambulanci a na akutním lůžku dětské psychiatrie.

Kvalita života adolescentů se syndromem krátkého střeva na parenterální výživě cévním přístupem Broviac

Quality of life of adolescents with short bowel syndrome on parenteral nutrition with a broviac catheter

Mgr. Lenka Urbášková, Mgr. Daniela Bartoníčková, Mgr. Jana Chromá, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2025;26(2):138-142 | DOI: 10.36290/ped.2025.027

Cílem studie bylo zjistit kvalitu života adolescentů (13-18 let) s cévním přístupem Broviac, používaným pro parenterální výživu při syndromu krátkého střeva. Výzkum probíhal během pandemie covidu-19, formou on-line polostrukturovaných rozhovorů se 7 účastníky. Data byla analyzována interpretativní fenomenologickou analýzou a rozdělena do pěti kategorií: fyzická oblast, psychická oblast, interpersonální vztahy, každodenní život a prostředí. Výsledky ukázaly negativní dopad cévního přístupu a parenterální výživy na kvalitu života, zejména v oblastech pohybu, vzdělávání, společenského života a sebepojetí. Přesto účastníci vykazovali adekvátní sociální...

Klinické, zobrazovací a histologické charakteristiky krčních laterálních cyst u dětí

Clinical, imaging and histological characteristics of cervical lateral cysts in children

prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc., MUDr. Lenka Bakaj-Brožková, Ph.D., MUDr. Kamila Michálková

Pediatr. praxi. 2025;26(2):134-137 | DOI: 10.36290/ped.2025.026

Laterální krční rezistence často představují diagnostickou výzvu v praxi dětského lékaře. Cílem naší prezentace je poukázat na klinické, zobrazovací a histologické charakteristiky nejčastějších příčin zduření na krku v dětském věku a pokusit se tak dosáhnout vzájemného srovnání mezi jejich entitami a umožnit co nejpřesnější předoperační diagnózu. Autoři prezentují diagnostický postup u 16letého chlapce s měsíc trvajícím zduřením na levé straně krku v oblasti submandibulární, o velikosti 4 × 3 cm. Na základě palpačního vyšetření, lokalizace na levé straně krku v submandibulární oblasti a s využitím ultrazvukového, CT a cytopatologického vyšetření jsme...

Hygiena nosu u nejmenších dětí

Nasal hygiene in the youngest children

MUDr. Michaela Máchalová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2025;26(2):119-120 | DOI: 10.36290/ped.2025.022

Péče o nosní sliznici kojenců, batolat a předškolních dětí je nedílnou součástí ošetřování při akutním zánětu i při plném zdraví. V lokální terapii využíváme dekongescenční přípravky i roztoky soli.