Pediatr. praxi. 2007;8(6):369-373

Současná terapie idiopatických střevních zánětů u dětí

prof. MUDr. Jiří Nevoral CSc
I. dětská klinika UK 2. LF a FN Motol, Praha

Cílem článku je seznámit lékaře s terapií idiopatických střevních zánětů u dětí s důrazem na indukční a udržovací léčbu. Moderní molekulární techniky umožnily výrobu vysoce specifických protilátek, které jsou zaměřeny proti mediátorům slizničního zánětů. Tato moderní biologická léčba je používána u pacientů s kortikorezistentními a fistulujícími onemocněními. Lékař pečující o dítě s idiopatickým střevním zánětem musí optimálně sladit medikamentózní léčbu s nutriční léčbou, psychologickou podporou a je-li to nutné s chirurgickou léčbou tak, aby pacient byl v dlouhodobé remisi onemocnění.

Klíčová slova: idiopatické střevní záněty u dětí, Crohnova nemoc, ulcerózní kolitida, biologická léčba

Current therapy of inflammatory bowel diseases in children

The aim of the article is to familiarize clinicians and other practitioners with the therapy of IBD in children, emphasizing the role of medications in induction and maintenance. The modern molecular techniques have made possible the production of highly specific monoclonal antibodies to target particular cellular and humeral mediators of mucosal inflammation. Infliximab was the first agent of this class to demonstrate clinical efficacy for the treatment of patients with IBD. This modern biological treatment is used in patients with corticosteroid-resistant or fistulizing disease. Gastroenterologist carrying for children with IBD must develop an optimal regimen of pharmacologic therapies, nutritional management, psychological support and properly timed surgery (when necessary) that will maintain disease remission.

Keywords: inflammatory bowel disease in children, ulcerative colitis, Crohn’s disease, biological therapy

Zveřejněno: 20. leden 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Nevoral J. Současná terapie idiopatických střevních zánětů u dětí. Pediatr. praxi. 2007;8(6):369-373.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Belluzzi A, Brignola C, Campieri M et al. Effect of an enteric-coated fish-oil preparation on relapses in Crohn´s disease. N Engl J Med 1996; 334: 1557-1560. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Day AS, Whitten KE et al. Exclusive enteral feeding as primary therapy for Crohn´s disease in Australian children and adolescents: a feasible and effective approach. J Gastroenterol Hepatol 2006; 21: 1609-1614. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. De Ridder L, Benninga A, Taminiau J et al. Infiliximab use in children and adolescents with inflammatory bowel disease J Pediatr Gastroenterol Nutr 2007; 45: 3-14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Gionchetti P, Rizello F, Helwig U et al. Prophylaxis of pouchitis onset with probiotic therapy: a double-blind, placebo-controlled trial. Gastroenterology 2003; 124: 1202-1209. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Hanauer SB, Sandborn WJ, Rutgeerts P et al. Human anti-tumor necrosis factor monoclonal antibody (adalimubab) in Crohn´s disease: the CLASSIC-1 trial. Gastroenterology 2006; 130: 323-333. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Heuschekel RB, Menache CC et al. Enteral nutrition and corticosteroids in the treatment of a acute Crohn´s disease in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2000; 31: 8-15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Johnson T, Macdonald S, Hill M et al. Treatment of active Crohn´s disease in children using partila enteral nutrition with liquid formula: a randomised controlled trial. Gut 2006; 55: 356-361. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Kruis W, Schulz E, Frič P et al. Double blind comparison of an oral Escherichia coli preparation and in maintaining remission of ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther 1997; 11: 853-858. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Loeschke K, Ueberschaer B, Pietsch A et al. N-3 faty acids only delay early relapses of ulcerative colitis in remission. Dig Dis Sci 1996; 41: 2087-2094. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Prescott S, Stenson W. Fish oil fix. Nature Medicine 2005; 11: 596-598. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Rufo PA, Bousvaros A. Current therapy of inflammatory bowel disease in children. Pediatr Drugs 2006; 8: 280-302. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Travis SPL, Stange EF, Lémann M et al. European evidence based consensus on the diagnosis and management of Crohn´s disease: current management. Gut 2006; 55: i16-i35. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Wild E, Drozdowski L, Tartaglia C et al. Nutritional modulation of the inflammatory response in inflammatory bowel disease - from molecular to the integrative to the clinical. World J. Gastroenterol 2007; 13: 1-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Wilschanski M, Sherman P, Pencharz et al. Suplementary enteral nutrition maintains remission in paediatric Crohn´s disease. Gut 1996; 38: 543-548. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Pediatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.