Pediatr. praxi. 2015;16(1):12-16
Endokrinní orbitopatie u dětí
- Endokrinologický ústav, Praha
Endokrinní orbitopatie je chronické oční onemocnění sdružené nejčastěji s autoimunitní reakcí proti štítné žláze charakterizované
zánětem, který postihuje všechny struktury v orbitě – orbitální pojivovou a tukovou tkáň, slzné žlázy a orbitální septum. Zvětšující se
objem v orbitě vede k vytlačování bulbu, k poruše venózního odtoku z orbity a ke změně elastických vlastností svalů orbity, které naopak
táhnou bulbus zpět. Nejčastěji se vyskytuje u pacientů s Graves-Basedowovou chorobou, méně často u chronické autoimunitní tyreoiditidy.
Výskyt endokrinní orbitopatie u dětí není tak častý jako u dospělých, formy nejsou tak závažné. Pro další prognózu onemocnění
je velmi důležitá včasná a správná diagnóza, rychlá úprava funkce štítné žlázy, posouzení aktivity a závažnosti onemocnění a správně
volená léčba s ohledem na dětský věk. Léčba endokrinní orbitopatie vždy vyžaduje komplexní přístup. Dle doporučení evropské skupiny
pro endokrinní orbitopatii by měla být zajištěna ve specializovaných centrech.
Klíčová slova: endokrinní orbitopatie, Graves-Basedowova tyreotoxikóza
Thyroid associated orbitopathy in children
Thyroid associated orbitopathy is a chronic eyes disease associated with autoimmune reaction against the thyroid gland. Chronic
inflammation affectes all orbital structures- orbital fat and connective tissue, extraocular muscles, tear glands and orbital septum.
Increasing orbital volume cases eye replacement, disorder of the venous outflow and causes changes of the muscle elastic properties
which in turn start pulling the eyeball backwards. The patients with Graves-Basedow tyreotoxikosis are most often occured, less in
the chronic autoimmune thyroiditis. Incidence of the thyroid associated orbitopathy isn´t so frequent in children as in adults, the
forms aren´t so serious. Prompt and correct diagnosis, quick arrangement of the thyroid gland function, assessment of the activity
and seriousness of Graves orbitopathy and correct therapy is essential for other prognosis in children. A complex approach is for
treating EO necessary. The European Group of Graves´ Orbitopathy (EUGOGO) recommends that patiens should be treated in specialized
centres.
Keywords: Graves orbitopathy, thyroid associated orbitopathy, Graves hyperthyroidism
Zveřejněno: 1. únor 2015 Zobrazit citaci
Reference
- Lavard L, Ranlov I, et al. Incidence of juvenile tyreotoxicosis in Denmark 1982-1988. A nationwide study.EJE 1994; 130: 565-568.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Bartley GB, Fatourechi V. The incidence of Graves' ophthalmopathy in Olmsted County. Minnesota.Am J. of Ophthalmopathy 1995; 120: 511-517. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Dutta MK, Gundgurthi A, Garg MK, Kotwal N. Juvenile Graves' disease with opthalmopathy, lymphadenopathy, accelerated growth and congestive cardiac failure. Indian J Pediatr. 2012; 79(5): 670-672. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Krassas GE, Segni M, Wiersinga WM. Childhood Graves' ophthalmopathy: results of a European questionnaire study. Eur J Endocrinol. 2005; 153(4): 515-521. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hrdá P, Novák Z, Šterzl I. Endokrinní orbitopatie. Farmakoterapie pro praxi/Sv.41, Praha Maxdorf, 2009: 109.
- Mourits MP, Koornneef L, Wiersinga WM, et al. Clinical criteria for the assessment of disease activity in Graves'ophthalmopathy: a novel approach. Br.J Ophthalmol 1989; 73: 639-644. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Gogakos A, Boboridis K, Krassas GE. Pediatric aspects in Graves'orbitopathy. Pediatr Endocrinol Rev. 2010; 7(Suppl 2): 234-244. Přejít na PubMed...
- Bartalena L, Baldeschi L, Dickinson A, et al. European Group on Graves' Orbitopathy (EUGOGO). Consensus statement of the European Group on Graves' Orbitopathy of management of Graves' Orbitopathy. Eur J Endocrinol. 2008; 158(3): 273-285. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Krassas GE. Wiersinga W. Smoking and autoimmune thyroid dinase: the plot thckens. Eur J Endocrinol. 2006; 154(6): 777-780. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Krassas GE, Perros P. Prevention of thyroid associated-ophthalmopathy in children and adults: current views and management of preventable risk factors. Pediatr Endocrinol Rev. 2007; 4(3): 218-224. Přejít na PubMed...
- Krassas GE, Gogakos A. Thyroid-associated ophthalmopathy in juvenile Graves' disease-clinical, endocrine and therapeutic aspects. J Pediatr Endocrinol Metab. 2006; 19(10): 1193-206. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...