Pediatr. praxi. 2023;24(1):49-52 | DOI: 10.36290/ped.2023.020

Koarktace aorty - stále riziková a pozdě identifikovaná vada?

MUDr. Mária Najdeková1, MUDr. Michaela Galková1, MUDr. Simona Vezérová1, MUDr. Alexandra Molnárová2, MUDr. Tomáš Gruszka1, 3, doc. MUDr. Jan Pavlíček, Ph.D.1, 3, 4
1 Klinika dětského lékařství, Fakultní nemocnice Ostrava
2 Oddělení dětského lékařství, Městská nemocnice Ostrava
3 Lékařská fakulta, Ostravská univerzita, Ostrava
4 Centrum biomedicínského výzkumu, Fakultní nemocnice Hradec Králové

Koarktace aorty je významná vrozená srdeční vada s možnou klinickou manifestací kdykoliv během dětského věku nebo i v dos­pělosti. Varujícími nebo diagnostickými symptomy jsou hypertenze, oslabené pulzace na dolních končetinách, tlakový rozdíl mezi horními a dolními končetinami, šelest mezi lopatkami a při významné vadě známky oběhového selhávání. Přes relativní klinickou jednoduchost stanovení podezření na tuto vadu, část pacientů uniká diagnóze do adolescentního až dospělého věku. Vada má dobrou prognózu, přesto se ve vyšším věku a při atypické morfologii vady nemusí podařit klasické řešení resekcí s anastomózou end-to-end a výkon může být rozsáhlejší s budoucí nefyziologickou cirkulací a významnějšími rezidui.

Klíčová slova: koarktace aorty, hypertenze, šelest, echokardiografie.

Coarctation of the aorta - still a risky and late identified defect?

Coarctation of the aorta is a significant congenital heart defect with a clinical manifestation at any time during childhood or even in adulthood. Warning or diagnostic signs include arterial hypertension, diminished femoral pulses, an arm-leg blood pressure gradient, a systolic murmur in the interscapular area and in case of a critical defect a clinical presentation of heart failure. Despite a relative simplicity of clinical diagnosis to prompt suspicion of this defect, a significant number of patients escape diagnosis until adolescence or adulthood. Coarctation of the aorta has a good prognosis. However if it is diagnosed in older age or in the presence of atypical morphology a standard operating procedure with resection and end-to-end anastomosis may not be successful and thus a more extensive procedure has to be performed. This could lead to future non-physiological circulation and more significant residues.

Keywords: coarctation of the aorta, hypertension, murmur, echocardiography.

Přijato: 7. únor 2023; Zveřejněno: 20. únor 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Najdeková M, Galková M, Vezérová S, Molnárová A, Gruszka T, Pavlíček J. Koarktace aorty - stále riziková a pozdě identifikovaná vada? Pediatr. praxi. 2023;24(1):49-52. doi: 10.36290/ped.2023.020.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Law MA, Tivakaran VS. Coarctation of the Aorta. Stat Pearls Publishing. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430913/
    2. Chaloupecký V, et al. Dětská kardiologie. Praha: Galén; 2006.
    3. Šípek A, Gregor V, Horáček J, et al. Prevalence vybraných vrozených vad v České republice: vývojové vady ledvin, srdce a vrozené chromozomové aberace. Epidemiologie, Mikrobiologie, Imunologie. 2013;62(3).
    4. Hoffman JIE, Kaplan S. The incidence of congenital heart disease. J Am Coll Cardiol. 2002;39(12):1890-1900. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Torok RD, Campbell MJ, Fleming GA, et al. Coarctation of the aorta: management from infancy to adulthood. World J Cardiol. 2015;7(11):765-777. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Klásková E, Tüdös Z, Wiedermann J, et al. Postižení kardiovaskulárního systému u Turnerova syndromu. Čes-slov Pediat. 2012;67(2):103-111.
    7. Malcic I, Kniewald H, Jelic A, et al. Coarctation of the aorta in children in the 10-year epidemiological study: diagnostic and therapeutic consideration. Lijec Vjesn. 2015;137: 9-17. Přejít na PubMed...
    8. McBride KL, Zender GA, Fitzgerald-Butt SM, et al. Linkage analysis of left ventricular outflow tract malformations (aortic valve stenosis, coarctation of the aorta, and hypoplastic left heart syndrome). Eur J Hum Genet. 2009;17:811-819. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Ward KE, Pryor RW, Matson JR, et al. Delayed detection of coarctation in infancy: implications for timing of newborn follow-up. Pediatrics. 1990;86:972-976. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Liberman RF, Getz KD, Lin AE, et al. Delayed diagnosis of critical congenital heart defects: trends and associated factors. Pediatrics. 2014;134:e373-e381. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Pavlicek J, Klaskova E, Kapralova S, et al. Major heart defects: the diagnostic evaluations of first-year-olds. BMC pediatrics. 2021;21(1):1-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Danworapong S, Nakwan N, Napapongsuriya C, et al. Assessing the use of pulse oximetry screening for critical congenital heart disease in asymptomatic term newborns. J Clin Neonatol. 2019;8(1):28. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Maťašová K, Bukovinská Z, Jánoš M, et al. Skrining kritickych vrodenych chyb srdca u novorodencov pulznou oxymetriou v regione severního Slovenska. Čes-slov Pediat. 2011;66(3):146-152.
    14. Pavlíček J, Klásková E, Kaprálová S, et al. Je koarktace aorty v pediatrii rizikovou diagnózou? Čes-slov Pediat. 2019;74(8):458-464.
    15. Torok RD, Campbell MJ, Fleming GA, Hill KD. Coarctation of the aorta: management from infancy to adulthood. World J Cardiol. 2015;7(11):765-777. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Cardoso G, Abecasis M, Anjos R, et al. Aortic coarctation repair in the adult. J Card Surg. 2014;29:512-518. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Vrozené srdeční vady u dospělých. Popelová J. Interv Akut Kardiol. 2011;10(4):152-153.
    18. Šamánek M, Urbanová Z, Reich O, et al. Doporučení pro diagnostiku a léčbu hypertenze v dětství a dospívání. Cor Vasa. 2009;51(3):227-235. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Petropoulos AC, Moschovi, M, Xudiyeva A, et al. Late Coarctation Presenters Suffer Chronic Hypertension Resisting to Medicine Treatment. Peertechz J Pediatr Ther. 2017;3:001-008. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Sun Z, Cheng TO, Li L, et al. Diagnostic value of transthoracic echocardiography in patients with coarctation of aorta: the Chinese experience in 53 patients studied between 2008 and 2012 in one major medical center. PloS One. 2015;10:e0127399. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Warnes CA, Williams RG, Bashore TM, et al. ACC/AHA 2008 Guidelines for the Management of Adults with Congenital Heart Disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (writing committee to develop guidelineson the management of adults with congenital heart disease). Circulation. 2008;118:e714-e833.

    Zpět na obsah


    Pediatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.