Pediatr. praxi. 2009;10(3):139
Pediatr. praxi. 2009;10(3):146-150
Přehledový článek poskytuje praktickým lékařům nejnovější informace o nočním pomočování u dětí. Je uvedena diferenciální diagnostika pomočování umožňující odlišit primární monosymptomatickou enurézu od inkontinence moči a od sekundární enurézy. Jsou popsána základní fyzikální, laboratorní a zobrazovací vyšetření. Blíže jsou probrány příčiny primární monosymptomatické enurézy a diskutovány možnosti režimových a léčebných opatření. Efektivita a nežádoucí účinky jednotlivých způsobů léčby jsou hodnoceny dle výsledků kontrolovaných studií. Podrobně jsou popsána režimová a léčebná opatření, jejichž realizace je v kompetenci praktického lékaře.
Pediatr. praxi. 2009;10(3):151-154
Recidivující chronické bolesti břicha dětí a adolescentů jsou jednou z nejčastějších situací, které přicházejí v klinické praxi. Ačkoliv diferenciální diagnostika je široká, podrobná anamnéza a fyzikální vyšetření v kombinaci s rutinními laboratorními vyšetřeními vedou ke správné diagnóze. Cílem terapie je zmenšit stres a napětí u dítěte s umožněním jeho normální aktivity a školní docházky. K dispozici je dietní, psychologická a farmakologická léčba. Nezbytné bývá dlouhodobé sledování dítěte, lékařská kontrola symptomů a opakované ujištění a podpora pacienta a jeho rodiny.
Pediatr. praxi. 2009;10(3):156-158
Pompeho choroba (GSD II. typu) je autosomálně recesivně dědičné onemocnění způsobené deficitem lysozomálních enzymů a střádáním glykogenu v kosterní a srdeční svalovině. Dominujícím příznakem Pompeho nemoci je svalová hypotonie objevující se kdykoliv v průběhu života. Incidence je 1:40 000. Základní klasifikace dělí Pompeho nemoc na infantilní a pozdní typ. V podstatě se ale jedná o klinické kontinuum s různým začátkem projevů. Tíže symptomů je dána zbytkovou aktivitou enzymu kyselé α-1,4-glukosidázy. Diagnostika se liší dle typu onemocnění, všeobecně zahrnuje zejména klinické vyšetření, aktivitu deficitního enzymu a příslušné mutace v genu pro...
Pediatr. praxi. 2009;10(3):160-162
Osteoporóza v dospělosti představuje významný zdravotní problém. Její počátky sahají ale často již do dětství. Mezi rizikové faktory osteoporózy patří mj. nedostatek minerálů ve stravě, hlavně vápníku, a nedostatek D vitaminu. Osteoporóza patří mezi onemocnění, kde jsou nejdůležitější preventivní opatření, která je nutné zahájit již v dětství.
Pediatr. praxi. 2009;10(3):163-166
Roztoči a plísně, společně s pyly a domácími zvířaty, patří k významným zdrojům inhalačních alergenů. Roztoči domácího prachu jsou nejčastějšími alergeny vnitřního prostředí budov (indoor), alergeny plísní se vyskytují ve vnitřním i zevním prostředí (outdoor). Znalosti o jejich výskytu, vlastnostech a vhodných životních podmínkách umožňují zlepšit diagnostiku a léčbu alergických onemocnění způsobených těmito alergeny.
Pediatr. praxi. 2009;10(3):167-168
Článek pojednává nejen o běžně užívaných léčivých rostlinách, ale i o nových léčivých rostlinách, upozorňuje na léčivé drogy nevhodné pro děti a možné interakce.
Pediatr. praxi. 2009;10(3):169-174
Probiotika jsou definovaná jako živé kultury mikroorganizmů, které po orálním podání příznivě ovlivňují zdraví hostitele. Pozitivně působí na vývoj a stabilitu mikroflóry a inhibují kolonizaci patogeny. Díky svému trofickému efektu na střevní epitel působí na slizniční bariéru a stimulují specifickou i nespecifickou imunitu. Pokud porozumíme způsobu, jakým slizniční imunitní systém reaguje na osídlení komenzálními bakteriemi a probiotiky, otevřou se nám možnosti, jak cílenou manipulací se složením střevní mikroflóry ovlivnit četná onemocnění dětí i dospělých.
Pediatr. praxi. 2009;10(3):176-179
Článek uvádí přehled infekčních exantémových onemocnění v dětském věku. Pro lepší orientaci jsou exantémová onemocnění rozdělena podle výskytu v určitém věkovém období dítěte.
Pediatr. praxi. 2009;10(3):180-184
Varicela patří celosvětově k nejčastějším infekčním onemocněním, a i když průběh je ve většině případů nekomplikovaný, vzhledem k vysoké incidenci komplikace nejsou vzácností a výjimečně mohou končit i úmrtím pacienta. Ke komplikacím dochází častěji u určitých predisponovaných skupin a je možné jim předcházet preventivními opatřeními, jako jsou aktivní a pasivní imunizace a včasná antivirová léčba. Naštěstí k převážné většině infekcí dochází v dětské věkové kategorii nejméně ohrožené komplikacemi.
Pediatr. praxi. 2009;10(3):186-190
Pneumokokové infekce jsou u dětí mladších 2 let častou příčinou závažně probíhajících onemocnění. Konjugovaná pneumokoková vakcína, aplikovaná v časném kojeneckém věku, navozuje imunitu vůči invazivním pneumokokovým infekcím a je schopna zajistit dostatečnou odpověď i na sliznicích. V článku je popsán případ závažně probíhajícího pneumokokového onemocnění u neočkovaného dítěte mladšího 2 let, které zanechalo u dítěte neurologické postižení.
Pediatr. praxi. 2009;10(3):191-192
Autoři popisují vzácný případ ileokolické invaginace, kdy vedoucím bodem invaginace byl izolovaný heterotopický pankreas.
Pediatr. praxi. 2009;10(3):193-195
Kazuistika mimo skutečnost, že nemocným může být i chlapec – aktivní sportovec, poukazuje na význam vyšetření funkce vegetativního nervového systému (VNS) pomocí spektrální analýzy variability srdeční frekvence a nabízí širší pohled na možný mechanizmus vzniku závažné a pravděpodobně život ohrožující bradykardie.
Pediatr. praxi. 2009;10(3):196-197
Rodina se stává po roce 1990 součástí léčebného i ošetřovatelského procesu. V případě hospitalizace dítěte nejsou již styky dítěte s rodinou nuceně přerušeny, ale naopak vzniká možnost společného pobytu dětí a rodičů či jiných osob pečujících o dítě. Výhodou tohoto systému je mimo jiné i to, že doprovázející osoba může zhodnotit kvalitu poskytované péče, vybavenost zdravotnického zařízení, přístup zdravotnického personálu k dítěti a míru informovanosti o zdravotním stavu a léčebném režimu dítěte.
Pediatr. praxi. 2009;10(3):198-199
Autoři prezentují šestitýdenního kojence s prenatálně diagnostikovanou střevní duplikaturou. Diagnóza byla postnatálně potvrzena pomocí ultrazvuku a MR. Byla provedena resekce kličky jejuna se střevní duplikaturou. Histologické vyšetření stěny cysty prokázalo zachovalou svalovou vrstvu a oploštělý střevní epitel.
Pediatr. praxi. 2009;10(3):201-203
Pediatr. praxi. 2009;10(3):204-205
Pediatr. praxi. 2009;10(3):208-209
Olomouc – Více než devět set odborníků zavítalo ve dnech 29.–30. května na kongres pediatrů a dětských sester – XXVII. dny praktické a nemocniční pediatrie do Olomouce. Dvoudenní akce nabídla atraktivní program v lékařské i sesterské sekci a promluvila na ní řada vynikajících osobností české pediatrie.
Pediatr. praxi. 2009;10(3):200
Pediatr. praxi. 2009;10(3):206