Svoboda a řád ve výchově dětí

prof. PhDr. Pavel Říčan, CSc.

Pediatr. praxi. 2013;14(2):71  

Sexuologické problémy u dětí

Sexual disordes in childhood

MUDr.Jana Spilková

Pediatr. praxi. 2013;14(2):78-80  

V průběhu dětství a dospívání dochází v sexualitě ke změnám, které jsou charakteristické pro určité vývojové stupně. Sexuální vývoj je velmi složitý a komplexní proces, ve kterém se vytváří základní komponenty lidského sexuálního chování. Příčiny sexuálně nevhodného chování jsou různorodé, roli zde hraje i komorbidita: ADHD, pervazivní vývojové poruchy, mentální retardace, poruchy chování, úzkostné poruchy, ale i možný vývoj k parafilii. Při vyšetření často zjišťujeme psychosexuální nezralost. Pro péči o tyto děti je třeba komplexní přístup, dlouhodobé sledování, uplatňuje se zde psychoterapie – zejména motivační a rodinná – i léčba...

Akutní zánět středního ucha

Acute otitis media

MUDr.Jiří Skřivan, CSc.

Pediatr. praxi. 2013;14(2):86-88  

Článek pojednává o akutním zánětu středního ucha s důrazem na pediatrické aspekty onemocnění. Je probrána etiologie, klinický průběh, diagnostika a léčba.

Interpretace perinatálních a kojeneckých výživových doporučení z pohledu obezitologa

Interpretation of perinatal and infant nutrition recommendations by child obesitologist

MUDr.Zlatko Marinov

Pediatr. praxi. 2013;14(2):89-92  

Významnou výzvou 21. století se stala personalizace výživových doporučení, která platí i pro perinatální a kojenecké období. Nežádoucím efektem dosavadních výživových doporučení je vedle nárůstu potravinových alergií především pandemie obezity. Nárůst dětské nadváhy se dá považovat za konkrétní selhání obecných výživových doporučení. V raném dětství se na rozvoji nadváhy podílí především alimentární složka. V tomto věku nelze započítávat civilizační hypomobilitu, která je v současné době stěžejním zdrojem obezity dospělých. Bez prevence nadváhy a individuální úpravy výživových doporučení se nedá epidemie dětské obezity dosavadními zdravotními...

Význam vitaminu D v pediatrické praxi

Significance of vitamin D in pediatric practice

MUDr.Petr Tláskal, CSc.

Pediatr. praxi. 2013;14(2):94-98  

Autor se zabývá účinkem vitaminu D na kostní, ale i jiné tkáně lidského organizmu. Hodnotí zdroje příjmu a tvorby vitaminu D u dětí. V době mimo sluneční záření je organizmus odkázán na příjem vitaminu D potravou nebo na jeho substituci. Prováděná preventivní doporučení k doplňování příjmu vitaminu D u kojenců jsou v souladu s potřebami dětského organizmu. Otázkou však je, zda jsou tato opatření v naší republice dostatečná. Odpověď na položenou otázku mohou přinést pouze další cílené studie.

Lysosomální onemocnění - současné možnosti diagnostiky a terapie

Lysosomal storage diseases: current diagnostic and therapeutic options

MUDr.Věra Malinová, doc.MUDr.Tomáš Honzík, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2013;14(2):99-103  

Lysosomální onemocnění jsou vzácné, dědičně podmíněné nemoci způsobené nedostatečnou aktivitou některého z lysosomálních enzymů, event. transportních proteinů. První příznaky se mohou objevit kdykoli od novorozeneckého období až do pozdní dospělosti, časné formy mívají těžký průběh s rychlou progresí a infaustní prognózou. Postižení je multisystémové s trvalou progresí obtíží a postižením metabolicky aktivních orgánů či tkání – kostní dřeň, játra, kosti, kosterní svaly, myokard, CNS. Diagnózu definitivně potvrdíme průkazem snížené aktivity daného enzymu a mutační analýzou. Některé ze střádavých nemocí můžeme účinně léčit podáním rekombinantních...

Alergická rýma a její vliv na astma

Allergic rhinitis and its impact on asthma

doc.MUDr.Vít Petrů, CSc.

Pediatr. praxi. 2013;14(2):105-108  

Alergická rýma představuje globální zdravotní problém postihující 10–20 % populace. Je definována jako senzibilizace vůči inhalovaným alergenům, projevující se nazální sekrecí, obstrukcí, svěděním a kýcháním, které vznikají při expozici relevantním alergenům. Alergická rýma je asociována s průduškovým astmatem díky propojení horních a dolních dýchacích cest, postižených alergickým zánětem. V článku jsou uvedena doporučení, týkající se prevence nemoci, léčby perorální i lokální, specifické alergenové imunoterapie a dalších postupů u pacientů s alergickou rýmou, event. s rýmou i astmatem. Pacienti, lékaři i veřejní činitelé by měli být...

Vakcína proti lidským papillomavirům: co jí předcházelo, jaká je a co nás čeká v budoucnosti

HPV vaccines: history, current experiences and future

RNDr.Eva Hamšíková

Pediatr. praxi. 2013;14(2):109-113  

Výsledky epidemiologického, molekulárně-biologického a imunologického výzkumu prokázaly, že onkogenní typy lidských papillomavirů (HPV) jsou etiologickým faktorem vzniku karcinomu děložního hrdla (KDH) a nezanedbatelného podílu karcinomů v anogenitální oblasti a nádorů hlavy a krku. Preventivní vakcíny proti HPV, dostupné od roku 2006, jsou schopné zabránit perzistentní infekci vakcinačními typy HPV a rovněž vzniku lézí s těmito typy spojených, přičemž nejvyšší účinnost mají u dětí, které se s příslušnou HPV infekcí dosud nesetkaly. Přestože významné snížení četnosti výskytu KDH a zřejmě dalších nádorů se v případě plošné vakcinace projeví...

Rezistence dětských bakteriálních patogenů a možnosti antibiotické léčby

Resistance of pediatric bacterial pathogens and options of antibiotic therapy

prof.MUDr.Milan Kolář, Ph.D., MUDr.Miroslava Htoutou Sedláková, Mgr.Luboslava Čekanová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2013;14(2):114-117  

V předloženém sdělení je definována rezistence nejčastějších bakteriálních patogenů k antimikrobním přípravkům v dětském věku u komunitních i nozokomiálních infekcí. Na základě těchto údajů jsou formulovány možnosti antibiotické léčby.

Případ závažné venózní trombózy u novorozence

A case of severe venous thrombosis in a newborn

MUDr.Alice Mocková, MUDr.Pavel Huml, doc.MUDr.Jiří Dort, Ph.D., MUDr.Renata Vondráková, MUDr.Zdena Černá, MUDr.Ivan Šubrt

Pediatr. praxi. 2013;14(2):118-119  

Autoři prezentují kazuistiku novorozence po porodní asfyxii a s adnátní infekcí, u kterého byla bezprostředně po porodu prokázána rozsáhlá trombóza renální žíly, zasahující až do subhepatické části dolní duté žíly, současně s přítomností adrenálního krvácení. Autoři diskutují etiologii, diagnostiku, terapii a prognózu této závažné perinatální patologie.

Cholelitiáza a nefrolitiáza v průběhu léčby ceftriaxonem

Ceftriaxone associated cholelithiasis and urolithiasis

prof.MUDr.Zdeněk Doležel, CSc., MUDr.Zdeňka Ráčilová, MUDr.Veronika Texlová, MUDr.Helena Schneiderová

Pediatr. praxi. 2013;14(2):120-122  

Ceftriaxon patří do skupiny cefalosporinů III. generace a je běžně používán v léčbě závažných bakteriálních infekcí. Mezi konstantně uváděnými nežádoucími účinky ceftriaxonu je upozorňováno na riziko rozvoje cholelitiázy, která je tranzitorní a při ukončení podávání antibiotika mizí; proto je pro tento stav častěji používáno označení pseudocholelitiáza. Méně obvyklý v průběhu léčby ceftriaxonem je vznik nefro-/ urolitiázy, která bývá také přechodná, přitom může být provázena rozmanitou klinickou symptomatologií. Je uveden případ 8letého chlapce, kde v průběhu léčby cefriaxonem došlo k pseudocholelitiáze a nefrolitiáze. Obě tyto komplikace byly...

Neonatální Bartterův syndrom

Neonatal Bartter syndrome

MUDr.Marie Kmoníčková, doc.MUDr.Květa Bláhová, doc.MUDr.Štěpán Kutílek, MUDr.Marie Zemanová, MUDr.Vladimír Němec, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2013;14(2):123-125  

Bartterův syndrom představuje skupinu autosomálně recesivně dědičných tubulopatií charakterizovaných hypokalemií, hypochloremií, metabolickou alkalózou a hyperreninemií s normálním krevním tlakem. Díky vývoji v molekulárně-genetické diagnostice byla popsána mutace několika genů ovlivňujících funkci iontových kanálů a transportních mechanizmů působících při reabsorpci iontů v širokém vzestupném raménku Henleyovy kličky. Prezentujeme kazuistiku pacienta narozeného v naší nemocnici v červnu 2010. V novorozeneckém věku bylo vysloveno podezření na neonatální formu Bartterova syndromu.

Povinné očkování dětí - úloha sestry v ordinaci PLDD

Mandatory vaccination in children - the role of the nurse in Child GP

Mgr.Alena Machová, Bc.Martina Suchanová

Pediatr. praxi. 2013;14(2):130-136  

Vysoce účinné opatření v prevenci některých infekčních onemocnění je očkování, které je v České republice upraveno zákonem č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví, a vyhláškou MZ ČR č. 537/2006 Sb., o očkování proti infekčním nemocem. O podobě a složení povinného očkování rozhoduje Ministerstvo zdravotnictví ČR. V České republice se očkování dělí na povinné a nepovinné (doporučené). Povinné je celoplošné, je regulováno a hrazeno státem. Očkování zpravidla provádí lékař, v případě, že očkuje sestra, je vždy nutná přítomnost lékaře. Po očkování musí být proveden záznam do očkovacího a zdravotního průkazu dítěte a do zdravotnické dokumentace....

Mnohočetné fraktury u kojence s chronickým subdurálním hematomem jako následek fyzického týrání?

Multiple fractures of infant suffering from chronic subdural hematoma as a consequence of physical abuse?

prof.MUDr.Vladimír Mihál, CSc., MUDr.Kamila Michálková, MUDr.Zuzana Petrová

Pediatr. praxi. 2013;14(2):137-139  

Kojenci s mnohočetnými zlomeninami kostí bývají často oběti násilných poranění. Fraktury po fyzickém týrání dětí jsou signifikantně častější u dětí do 18 měsíců věku než u starších a měly by mít v této věkové skupině diferenčně diagnostický přínos. Autoři popisují mnohočetné nerozpoznané fraktury kojence s chronickým subdurálním hematomem.

Dětské otravy léky

Drug poisoning in children

MUDr.Hana Rakovcová

Pediatr. praxi. 2013;14(2):126-129  

Lékové intoxikace jsou nejčastějším důvodem konzultací Toxikologického informačního střediska (TIS) u dětí i dospělých. Obvyklou příčinou lékových otrav dětí do 5 let jsou náhody a léčebné omyly. U adolescentů jde především o suicidální pokusy převážně děvčat. Těžké otravy kojenců, batolat a předškoláků jsou výjimečné. V řadě situací není nutná po konzultaci s TIS návštěva lékaře. Po expozici toxickým dávkám léků se uplatňují kroky primární eliminace (před vstřebáním léku), symptomatická terapie, ojediněle antidota a výjimečně sekundární eliminační metody (po vstřebání léků do oběhu a tkání). V rámci prevence dětských intoxikací léky je důležitá...

Význam desetivalentní konjugované pneumokokové vakcíny SynflorixTM (PCV10) v kontextu nových účinnostních dat

Significance of ten-valent pneumococcal conjugate vaccine SynflorixTM (PCV10) in the context of new efficacy data

MUDr.Pavel Kosina, Ph.D., doc.PhDr.Jan Štochl, M.Phil., PhD.

Pediatr. praxi. 2013;14(2):141-142  

Zavedení sedmivalentní pneumokokokové konjugované vakcíny vedlo k významnému snížení incidence pneumokokových onemocnění v dětské i dospělé populaci. Vývoj dalších konjugovaných vakcín byl motivován nárůstem nevakcinačních sérotypů po zavedení plošné vakcinace. Jejich původní registrace založené na non-inferioritě k PCV7 jsou následovány účinnostním studiemi. Studie FINip, zaměřená primárně na výskyt invazivních pneumokokových onemocnění ve Finsku, je dosud nejrozsáhlejší evropskou účinnostní studií, která prokázala vysokou efektivitu vakcíny PCV10 v prevenci IPO v reálných podmínkách. Při vyhodnocení kombinovaného vlivu na vakcinační i nevakcinační...

Fyziologické kožní nálezy novorozence

prof. MUDr. Zdeněk Doležel, CSc., MUDr. Jan Papež, MUDr. Dan Wechsler

Pediatr. praxi. 2013;14(2):140