Je jednodušší léčit dítě než celou rodinu

Mgr. Aleš Neusar, Ph.D.

Pediatr. praxi 2018; 19(5): 239-240  

Netuberkulózní mykobakteriální krční lymfonoditida v dětském věku

Nontuberculous mycobacterial cervical lymphadenitis in childhood

MUDr. Lukáš Školoudík, Ph.D., prof. MUDr. Viktor Chrobok, CSc., Ph.D., MUDr. Lenka Ryšková, Ph.D., MUDr. Jana Dědková, doc. MUDr. Jan Laco, Ph.D., MUDr. Hubert Vaníček, Ph.D.

Pediatr. praxi 2018; 19(5): 244-247 | DOI: 10.36290/ped.2018.048  

Postižení krčních uzlin netuberkulózní mykobakteriózou je v České republice stále vzácné onemocnění, ale jeho incidence v posledních letech prudce stoupá. Nárůst počtu nemocných dětí jsme zaznamenali po ukončení plošné kalmetizace. Onemocnění se liší od nespecifických bakteriálních zánětů jak v diagnostickém, tak i terapeutickém postupu. Cílem sdělení je seznámit širší lékařskou veřejnost s tímto onemocnění a shrnout hlavní pravidla v diagnostice a léčbě.

Vyšetřování sluchu u nejmenších dětí v ambulanci dětského lékaře
II. díl – O sluchu a slyšení

Hearing evaluation in young children in paediatric practice – part II

doc. MUDr. Mojmír Lejska, CSc., MBA

Pediatr. praxi 2018; 19(5): 248-251 | DOI: 10.36290/ped.2018.049  

Druhá část textu zabývající se postižením sluchu a jeho dopadem na vývoj dítěte. Tato druhá část je plně zaměřena na popisy sluchových zkoušek, které jsou běžné v pediatrických ambulancích. Hodnocení sluchu dítěte je popisováno podle věkových stupňů, tedy podle toho, jak je dítě staré a jaké jsou jeho schopnosti spolupráce při vyšetření. U dětí nejmenších věkových skupin spoléháme více na hodnocení stavu sluchové reakce matkou a dalšími příbuznými. Vyšetření, která jsou prováděna v těchto věkových skupinách, jsou vždy orientační. Cílem je stanovit, zda dítě reaguje na zvukové podněty, jak očekáváno ve vztahu k jeho věku nebo reaguje méně či vůbec....

Dehydratace u dětí

Dehydration

MUDr. Peter Mikolášek

Pediatr. praxi 2018; 19(5): 252-255 | DOI: 10.36290/ped.2018.050  

Dehydratace je jedním z velmi častých patologických stavů v pediatrii způsobených nejen infekčními gastroenterokolitidami. Novorozenci, kojenci a batolata jsou nejrizikovější skupinou ke vzniku dehydratace, pro jejich největší poměrné zastoupení vody v těle, tím i zvýšenou potřebu příjmu tekutin, rychlost vzniku dehydratace, omezené kompenzační mechanizmy i horší compliance. Klinické příznaky můžou být pro rodiče zejména u nejmenších dětí nepoznané nebo podceňované. Připomenutí bazálních informací o patofyziologii, klinickém obrazu i laboratorních nálezech je doplněno doporučeným postupem, jak správně zahajovat a vést perorální i parenterální rehydrataci....

Vitaminy a stopové prvky u novorozenců

Vitamins and trace elements in neonate

MUDr. Tomáš Jimramovský

Pediatr. praxi 2018; 19(5): 256-261 | DOI: 10.36290/ped.2018.051  

Výživa novorozence je velice komplexní problematika, jednotlivá doporučení se často mění dle výsledků nejnovějších studií.Článek poukazuje na význam vitaminů a stopových prvků ve výživě novorozenců, především nedonošených.

Tuky v kojenecké výživě

Lipids in infats food

prof. MUDr. Jiří Nevoral, CSc.

Pediatr. praxi 2018; 19(5): 262-266 | DOI: 10.36290/ped.2018.052  

Lipidy ve stravě kojenců mají klíčovou roli nejen k naplnění jejich energetické potřeby, ale mají také řadu metabolických a fyziologických funkcí, které jsou velmi důležité pro jejich růst, vývoj a zdraví. Tuky jsou nejdůležitější součástí mateřského mléka jako zdroj energie a ovlivňují vývoj centrálního nervového systému. Složení lipidů v mateřském mléce je částečně ovlivňováno stravou matky. Hlavní rozdíly mezi lipidy v mateřském mléku a v kojeneckých formulích se týkají nasycených tuků, vícenenasycených tuků, cholesterolu a komplexních lipidů. Kvalita lipidů, které kojenci získávají ze stravy, by měla být zlepšena na základě uplatnění nových vědeckých...

Samovraždy detí a mládeže v Slovenskej republike − ich motívy a možnosti prevencie

Suicides of children and youth in the slovak republic – their motives and possibilities of prevention

prof. PhDr. Ingrid Emmerová, PhD.

Pediatr. praxi 2018; 19(5): 267-269 | DOI: 10.36290/ped.2018.053  

Príspevok analyzuje samovraždy a samovražedné pokusy detí a mládeže v Slovenskej republike. Približuje štatistické údajeo hlásených samovraždách a samovražedných pokusoch detí a mládeže za desať rokov (v rokoch 2008 až 2017). Osobitnápozornosť je venovaná motívom suicidálneho konania a možnostiam prevencie.

Význam adherence v léčbě atopické dermatitidy

Importance of adherence in treating atopic dermatitis

MUDr. Miroslav Kobsa, MBA

Pediatr. praxi 2018; 19(5): 270-283  

Atopická dermatitida patří k velmi rozšířeným onemocnění, postihující každou věkovou kategorii. Na úspěšném léčení má podstatný podíl, kromě správně zvolené terapie, i dostatečná míra navozené spolupráce pacienta. Zkušenosti ukazují, že pouze polovina pacientů plní doporučení lékaře dostatečně. Ochota pacienta plnit pokyny lékaře se může odehrávat v několika rovinách. Nejvyšší formou je adherence, která zaručuje nejvyšší stupeň shody mezi lékařem a jeho pacientem. Neochota spolupracovat snižuje léčebný výsledek a zvyšuje náklady zbytečnou změnou medikace a ordinováním dalších zbytečných vyšetření. Autor shrnuje svůj pohled na nutné kroky v tomto směru.

Dítě s duševní poruchou ve škole – co musíme změnit?

A child with mental disorder at school: what has to be changed?

MUDr. Jaroslav Matýs

Pediatr. praxi 2018; 19(5): 274-282 | DOI: 10.36290/ped.2018.055  

Dětská a dorostová psychiatrie se významně prolíná a zasahuje i do jiných pediatrických lékařských oborů. Mění pohledy a postupy u somatických nemocí v souvislosti s celkovým duševním stavem dětského pacienta, ale i u duševních poruch s jejich somatickými projevy. Věnuje se také časté komorbiditě duševních a somatických nemocí u dětí a dorostu. Tradičně souhrnně pod názvem psychosomatika. Dnes se tento trend komplexního pohledu na pacienta rozvinul do medicínského oboru celostní medicína. Vzdělávací atestační programy pediatrických oborů ale této realitě běžné praxe v současnosti neodpovídají. Obdobným způsobem dětská a dorostová psychiatrie zasahuje...

Donošený eutrofický novorozenec s opakovanými apnoickými pauzami

A term newborn with recurrent apneic spells

MUDr. Pavla Říská, MUDr. Alice Mocková, Ph.D., MUDr. Martin Matas, doc. MUDr. Jiří Dort, Ph.D.,, MUDr. Natálie Tomanová

Pediatr. praxi 2018; 19(5): 283-285 | DOI: 10.36290/ped.2018.056  

Článek se zabývá vzácnou příčinou apnoických pauz v novorozeneckém věku. Kazuistika popisuje případ donošeného eutrofickéhonovorozence, u kterého došlo po porodu k rozvoji opakovaných apnoí. Jako příčina byla zjištěna kongenitální subarachnoidálnícysta pravého temporálního laloku s následným prokrvácením. Po zajištění antiepileptiky se apnoické pauzyjiž neopakovaly.

Neobvyklá příčina absence pulzace femorálních arterií u novorozence

An unusual cause of the absence of femoral artery pulsation in a newborn

MUDr. Magdalena Čadová, MUDr. Alice Mocková, Ph.D., doc. MUDr. Jiří Dort, Ph.D., MUDr. Michal Huml, Ph.D., MUDr. Ing. Tomáš Votava, MUDr. Renata Vondráková, MUDr. Miloš Černý, MUDr. Radek Pádr

Pediatr. praxi 2018; 19(5): 286-289 | DOI: 10.36290/ped.2018.057  

Mezi důležitou součást fyzikálního vyšetření dítěte patří zhodnocení pulzace periferních arterií a prokrvení periferie. Nezbytné je zároveň porovnání charakteru amplitudy pulsu na horních končetinách (palpací brachiálních, ev. radiálních arterií) a na dolních končetinách (palpací femorálních arterií). Při oslabení či opoždění pulsace na femorálních arteriích, pozorované v novorozeneckém či časném kojeneckém věku, musí být na prvním místě vyloučena srdeční vada – koarktace aorty. Absence pulsace femorálních arterií mohou zapříčinit i další patologie, ke kterým řadíme vrozené cévní malformace aortoiliacké oblasti, útlak cév extravaskulární masou...

Klinický doporučený postup: ošetřování centrálních žilních vstupů u novorozenců a kojenců

Adapted clinical practice guideline: taking care of the Central venous access in neonates and infants

Mgr. Jaroslava Fendrychová, Ph.D.

Pediatr. praxi 2018; 19(5): 296-300 | DOI: 10.36290/ped.2018.058  

Článek předkládá další adaptovaný klinický doporučený postup (KDP) v péči o novorozence a kojence, tentokrát zaměřený na ošetřování centrálních žilních vstupů. Vznikal podobně (podle ADAPTE protokolu) jako ty předchozí, uvedené v Pediatrii pro praxi, a byl také připomínkován sestrami a lékaři perinatologických center v České republice. Jeho cílem je poskytnout kompetentním zdravotnickým pracovníkům praktické informace, týkající se obecného rozdělení centrálních žilních vstupů, indikací k jejich zavedení u novorozenců a kojenců, asistence při zavádění a vlastního ošetřování jednotlivých vstupů. Zmíněno je i zdokumentování celého procesu a kompetence...

Choledochální cysta III. typu s malrotací jako příčina novorozenecké duodenální obstrukce

Type III choledochal cyst with malrotation as a cause of newborn duodenal obstruction

prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc., MUDr. Tomáš Malý, Ph.D., MUDr. Jaroslav Michálek, MUDr. Tereza Kratochvilová, UDr. Kateřina Sobková, MUDr. Kamila Michálková

Pediatr. praxi 2018; 19(5): 290-295 | DOI: 10.36290/ped.2018.081  

Děti s choledochální cystou se klinicky obvykle prezentují s triádou bolestí břicha, cystickým útvarem v pravém horním kvadrantu a obstrukční žloutenkou. Pokud je cysta velká, může se projevit také proměnlivými stupni duodenální obstrukce. Souvislost mezi duodenální obstrukcí a choledochální cystou je velmi vzácná i když je známo, že duodenální obstrukce je spojená s mnoha dalšími anomáliemi. Autoři popisují kazuistiku 10denního novorozence, u kterého byla choledochální cysta příčinou postupného rozvoje duodenální obstrukce. Peroperačně byla nalezena choledochokéla (typu III) s doprovodnou malrotací. Byla provedena korekce malrotace, kompletní resekce...

Atopická dermatitida v kojeneckém věku

Atopic dermatitis in infancy

MUDr. Jana Čadová

Pediatr. praxi 2018; 19(5): 302-304  

Atopická dermatitida je nejčastější diagnózou v ordinaci dětského dermatologa. Ve 45 % případů se objevuje již v prvních6 měsících věku. Ekzém kojeneckého věku má svá specifika v oblasti spouštěčů akutních exacerbací, v klinickém obraze i v samotnéléčbě.

prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc. – letošní nositel Brdlíkovy ceny České pediatrické společnosti

Pediatr. praxi 2018; 19(5): 305-306  

Brdlíkova cena je nejvýznamnějším oceněním České pediatrické společnosti a je udělována členům naší společnostiza celoživotní zásluhy v oblasti péče o děti a dorost v naší zemi, ale i v zahraničí. Cena je udělována každé 2 roky připříležitosti kongresu ČPS.