Pediatrie pro praxi, 2019, číslo 6

Slovo úvodem

Alkohol včera, dnes – a zítra?

doc. MUDr. Michal Hladík, Ph.D.

Pediatr. praxi 2019; 20(6): 311

Přehledové články

Jak dál s diagnózou F10.0?

The F10.0 diagnosis: Where do we go from here?

MUDr. Josef Grym

Pediatr. praxi 2019; 20(6): 317-319

Autor upozorňuje na narůstající počet dětí, hospitalizovaných pro akutní opilost a na zvyšující se podíl opilých dívek. Přibývázáměrné opilosti jako způsobu řešení problémů, zejména u dorostenců s psychickými a sociálními problémy, i neschopnostiřešit tyto situace v rodině. Formou kazuistik je poukázáno na problémy spojené s ošetřením opilých dorostenců s agresivnímchováním, kteří představují zátěž a riziko pro provoz pediatrického oddělení, přičemž péče o tyto stavy není dostatečnělegislativně řešena.

Černý kašel nejen v černobílých souvislostech

Whooping cough not only in black and white terms

MUDr. Zuzana Blechová, Ph.D.

Pediatr. praxi 2019; 20(6): 320-324

Polozapomenutý obraz černého kašle se může v éře odpírání očkování stát reálnou hrozbou pro novorozence a vnímavé kojence.Incidence pertuse narůstá rovněž díky rychlejšímu vyvanutí postvakcinační imunity a adaptabilitě bordetel. Jedinýmreálným opatřením je časná a důsledná proočkovanost kojenců a přeočkování žen proti pertusi během gravidity. Sdělenísrovnává historický pohled na onemocnění s poznatky ze současnosti.

Včasné řešení rozštěpové vady – význam z ORL pohledu

Early cleft defect surgery and its importance from the ETN point of view

MUDr. Michal Jurovčík, MUDr. Jiří Borský, Ph.D., MUDr. Petra Dytrych, Ph.D., MUDr. Jiří Černý, MUDr. Jiří Skřivan, CSc.

Pediatr. praxi 2019; 20(6): 325-329

Téměř všichni pacienti s rozštěpem patra trpí insuficiencí Eustachovy trubice. Následkem bývá rozvoj sekretorické otitidy. Její první projevy lze pozorovat již v novorozeneckém věku. Během deseti let jsme provedli primární suturu rtu u více než 300 novorozenců. Maximum operací bylo provedeno do 7. dne věku. Audiologickou diagnostiku jsme indikovali již před výkonem. Pomocí vysokofrekvenční tympanometrie jsme s vysokou mírou pravděpodobnosti mohli předvídat přítomnost tekutiny ve středouší. Středoušní sekret byl zachycen již během primární sutury rtu, ale pouze u těch pacientů, kteří měli zároveň rozštěp patra. U všech pacientů s izolovaným rozštěpem...

Časný záchyt poruch autistického spektra v ordinacích PLDD

Early Screening of Autism Spectrum Disorders in Pediatrician’s Offices

Mgr. Lenka Slepičková, Ph.D., doc. PhDr. Karel Pančocha, Ph.D., PhDr. Helena Vaďurová, Ph.D.

Pediatr. praxi 2019; 20(6): 330-334

Každý rok se u nás narodí okolo 1000–2000 dětí s poruchami autistického spektra (PAS). Včasná diagnostika je klíčovým faktorem, který umožňuje zahájit intenzivní časnou intervenci, která má výrazně pozitivní dopad na prognózu dítěte a kvalitu života jeho samotného, ale i celé jeho rodiny. V České republice došlo na konci roku 2016 k novelizaci vyhlášky č. 70/2012 Sb., o preventivních prohlídkách, která zavedla jako součást všeobecné preventivní prohlídky v 18 měsících věku dítěte také provedení vyšetření za účelem včasné diagnostiky PAS. Dotazník M‑CHAT, který se při vyšetření používá, obsahuje 20 otázek zaměřených na psychomotorický vývoj...

Aspekty spolupráce lékaře s fyzioterapeutem u dětského pacienta

The aspects of cooperation between pediatricians and physiotherapists

MUDr. Lucie Vosecká, MUDr. Jan David, Ph.D., Ing. Bc. Iva Urbanová, MUDr. Vasil Janko

Pediatr. praxi 2019; 20(6): 335-338

Péče o dětské pacienty s onemocněním pohybového aparátu vyžaduje mezioborovou spolupráci, a to nejčastěji mezi pediatrem,dětským neurologem, dětským rehabilitačním lékařem a fyzioterapeutem. Právě činnost fyzioterapeutů je často ta stěžejní.Cílem článku je přiblížit čtenáři aspekty spolupráce lékaře s fyzioterapeutem u dětských pacientů.

Význam vitaminu C pro dětský organismus

Significance of vitamin C for children’s body

prof. MUDr. František Kopřiva, Ph.D., MUDr. Pavel Frühauf, CSc., MUDr. Boris Hruškovič, MUDr. Pavel Kostiuk, CSc., PharmDr. Zdeněk Procházka, PharmDr. Lucie Kotlářová, MUDr. Jiří Slíva, Ph.D., MUDr. Vendula Látalová, MUDr. Jan Boženský

Pediatr. praxi 2019; 20(6): 339-346

Vitamin C je jedním ze základních prvků výživy a je pro člověka nenahraditelnou látkou, která hraje zásadní roli ve všech etapách jeho života. Působením na genom i pro svou epigenetickou roli ovlivňuje vývoj i zdravotní stav ve všech etapách prenatálního i postnatálního vývoje. Má zásadní vliv i na rozmanité funkce imunitního systému. Je kofaktorem řady enzymů katalyzujících významné reakce v oblasti biosyntézy nepostradatelných látek (např. neurotransmiterů, karnitinu, kolagenu). Je jedním z nejvýznamnějších antioxidantů, který chrání tkáně před oxidativním stresem a má tedy i protizánětlivý účinek. Jeho dostatečná hladina je proto důležitá pro prevenci...

Hodnocení psychomotorického vývoje dětí s pozdní formou fetální růstové restrikce

The assessment of psychomotor development in children with fetal growth restriction

Mgr. Julie Žalmanová

Pediatr. praxi 2019; 20(6): 348-351

Článek se zabývá možnostmi hodnocení psychomotorického vývoje dětí s diagnózou fetální růstová restrikce. Nejprve je čtenářseznámen se samotnou diagnózou fetální růstové restrikce, následně je uveden stručný přehled dosavadních výzkumůzabývajících se dlouhodobými zdravotními následky tohoto stavu. Druhá část článku je věnována možnostem hodnocenípsychomotorického vývoje a analýzou faktorů, které je nutné brát při vyšetření v potaz.

Péče o pokožku se sklonem k atopii

Skin care of the skin skin with atopy

MUDr. Helena Michalíková

Pediatr. praxi 2019; 20(6): 352-356

Prvním z projevů atopie je v časném dětském věku atopická dermatitida. Později mohou následovat potravinová alergie, alergická rýma a astma v rámci tzv. atopického pochodu. Důležitou roli v rozvoji atopické dermatitidy má porušená bariérová funkce kůže. Tady je rozhodující správná funkce nejpovrchnější vrstvy epidermis stratum corneum. V rámci péče o atopickou pokožku je třeba identifikovat faktory, které dále zhoršují stav kožní bariéry, ty vyloučit nebo alespoň minimalizovat. Očista atopické pokožky vyžaduje použití jemných mycích prostředků a stěžejní je následná hydratace pokožky vhodným emoliens.

Sdělení z praxe

Meningomyelitida s mnohočetnými abscesy v míše jako komplikace dorsálního dermálního sinu

Meningomyelitis with multiple abscesses in the spinal cord as result of complication of dermal dorsal sinus

MUDr. Vojtěch Balatka, MUDr. Tomáš Radovnický, Ph.D., MUDr. Magdalena Tykvová

Pediatr. praxi 2019; 20(6): 357-360

V kazuistickém sdělení představujeme 4měsíčního chlapce, který byl přeložen na naše pracoviště ze spádové nemocnice s anamnézou 3 dny trvajících horeček, katarem horních cest dýchacích (HCD), jinak chudým klinickým nálezem. Důvod překladu nebyla pouze nejednoznačná diagnóza, ale především riziková anamnéza. Po narození byla zjištěna vrozená vývojová vada – dorsální dermální sinus společně se syndromem fixované míchy (tethered cord syndrom). Snímky z magnetické rezonance (MRI) ukázaly pouze vazivový pruh vedoucí od páteřního kanálu ke kožnímu povrchu. Jak se později ukázalo ani vyšetření MRI vždy neodhalí všechno. U našeho pacienta to vedlo ke...

Nefrogénny diabetes insipidus – nie len pohľad nefrológa

Nephrogenic diabetes insipidus – not just the point of view of nephrologist

MUDr. Miroslava Brndiarová, PhD., doc. MUDr. Zuzana Havlíčeková, PhD., MUDr. Martin Števík, PhD., MUDr. Alena Szökeová, prof. MUDr. Peter Bánovčin, CSc.

Pediatr. praxi 2019; 20(6): 362-365

Nefrogénny diabetes insipidus je zriedkavé ochorenie charakterizované poruchou koncentračnej schopnosti obličiek. V klinickom obraze môže byť okrem typickej polyúrie a polydipsie prítomná aj pestrá gastrointestinálna symptomatológia (nechutenstvo, neprospievanie, vracanie, obstipácia), ktorá môže hlavne v najmladších vekových skupinách dominovať. Dôsledný rozbor stravovacích zvyklostí a zloženia diéty pomôže správne nasmerovať diferenciálne-diagnostický postup, zahájiť adekvátnu liečbu a umožní predísť možným fatálnym následkom ochorenia pri stresovej záťaži. Autori prezentujú kazuistiky dvoch chlapcov (8- a 15-mesačného), u ktorých v úvode ochorenia...

Pro sestry

Zásady aplikácie antibiotík u detí z pohľadu rodičov

Antibiotic treatment for children in the home environment

PhDr. Iveta Ondriová, PhD., PhDr. Terézia Fertaľová, PhD., PhDr. Slávka Mrosková, PhD.

Pediatr. praxi 2019; 20(6): 373-376

Pri podávaní liekov deťom je nevyhnutné dodržiavať pravidlá s rešpektovaním špecifikácie aplikovania liekov aj vývinovú úroveňdieťaťa. To platí aj pre rodičov, ktorí si musia uvedomiť fakt, že práve oni sú zodpovední za zdravie svojich detí. Antibiotikánarúšajú prirodzenú imunitu dieťaťa, spôsobujú rezistenciu a sú možné aj vedľajšie účinky. V predkladanom príspevku sa snažímepoukázať na liekovú adherenciu u detí, opísať zásady podávania liekov deťom a vyhodnotiť prieskumné zistenia rodičov.

Klinickoradiologická diagnóza

Včasná diagnóza a léčba akutní komplikované mastoiditidy u čtyřtýdenního kojence

Early diagnosis and treatment of acute complicated mastoiditis in a four‑week‑old infant

prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc., MUDr. Tomáš Bakaj, Ph.D., MUDr. Lenka Bakaj‑Zbrožková, Ph.D., MUDr. Martin Zápalka, Ph.D., MUDr. Kamila Michálková

Pediatr. praxi 2019; 20(6): 366-370

Akutní mastoiditida (AM) je u mladých kojenců velmi vzácná, ale závažná komplikace akutního zánětu středního ucha (AOM). Subperiostální absces bývá nejčastější komplikací AM, a když se vyskytuje jako jediná komplikace, kombinovaná léčba intravenózními antibiotiky a chirurgickou intervencí bývá obvykle úspěšná. Čtyřtýdenní kojenec narozený z nekomplikovaného těhotenství byl vyšetřen na otolaryngologické klinice s dvoudenní anamnézou neklidu a podrážděnosti spolu s odstávajícím pravým boltcem, zarudnutím a otokem za uchem. CT vyšetření pyramid s vysokým rozlišením a kontrastem prokázalo AM s osteolytickými lézemi a subperiostálním abscesem. Byla provedena...