Očkovat, nebo neočkovat? 

MUDr. Karolína Doležalová

Pediatr. praxi. 2022;23(3):167  

Zda očkovat, nebo neočkovat děti proti tuberkulóze (TBC) je otázka, ke které se jako vedoucí lékařka Střediska péče o děti s TBC a myko­bakteriózami pražské Fakultní Thomayerovy nemocnice vyjadřuji velmi často. S trochou nadsázky mohu říci, že od začátku přílivu válečných uprchlíků z Ukrajiny ji slyším častěji než: „Jak se máš?” ...

Traumatizace ukrajinských dětí

Traumatization of Ukrainian children

MUDr. Jan Uhlíř, Mgr. Lenka Škarková Stojanová

Pediatr. praxi. 2022;23(3):172-174 | DOI: 10.36290/ped.2022.037  

Aktuální situace před nás postavila nové výzvy. Do ordinací se dostávají děti traumatizované válečným konfliktem. Jak se k této nové situaci postavit? Jak ji co nejlépe zvládnout? Jakým způsobem dětem pomoci pochopit jejich projevy? V tomto článku jsme se snažili v krátkém a stručném přehledu najít alespoň částečné odpovědi a podat základní návod, jak postupovat.

Akutní stavy v primární pediatrické péči

Paediatric emergencies in primary care

MUDr. Šárka Pešková, MUDr. Michaela Šibíková, Ph.D., MUDr. Jakub Jonáš, Ph.D., MUDr. Jan David, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2022;23(3):175-178 | DOI: 10.36290/ped.2022.038  

Ačkoli si všichni přejeme, abychom se s vážnými stavy v pediatrii setkávali co nejméně, musíme být na ně dobře připraveni. Nejdůležitějším aspektem je především včas rozpoznat vážně nemocné dítě, což někdy může činit v přeplněné čekárně praktického pediatra značné obtíže. Poté je samozřejmě nutná urgentní intervence, včetně podání správné medikace, a nakonec zajištění transportu na vhodné pracoviště. Níže předkládaný článek se věnuje rozpoznání vážně nemocného dítěte a základnímu mana­gementu nejčastěji se vyskytujících akutních stavů v primární pediatrické péči.

Recidivující afty u dětí

Recurrent aphthous stomatitis in children

doc. MUDr. Romana Koberová, CSc., doc. MUDr. Vladimíra Radochová, Ph.D., doc. MUDr. Vlasta Merglová, CSc.

Pediatr. praxi. 2022;23(3):181-184 | DOI: 10.36290/ped.2022.039  

Recidivující afty jsou nejčastějším chronickým onemocněním ústní sliznice, postihující až 25 % populace. Diagnostika je založena na typickém klinickém vzhledu postižení, ale přesná etiologie a patogeneze onemocnění zůstává nejasná. Léčba spočívá v identifikaci a sledování možných predisponujících faktorů. K dispozici je široká nabídka lokálních přípravků, antiseptik, protizánětlivých léků a kortikosteroidů. Systémová léčba je indikována u pacientů s přetrvávajícím a závažným postižením, což je u dětí vzácné. Tato práce nabízí přehled současných poznatků v etiologii, patogenezi a léčbě recidivujících aft u dětské populace využitelných v denní praxi...

Cystické léze v dutině ústní novorozenců a kojenců

Cystic lesions in oral cavity of neonates and sucklings

doc. MUDr. Vlasta Merglová, CSc., doc. MUDr. Romana Koberová Ivančaková, CSc.

Pediatr. praxi. 2022;23(3):185-187 | DOI: 10.36290/ped.2022.040  

Často se vyskytující cystické léze měkkých tkání dutiny ústní novorozenců a kojenců mohou vyvolat diagnostické rozpaky i obavy a strach rodičů. Cystické léze měkkých tkání dutiny ústní jsou často chybně diagnostikovány nebo ponechány bez léčení, protože neonatologové, pediatři a zubní lékaři nemají dostatek zkušeností a znalostí, které se týkají patologických lézí v dutině ústní u novorozenců a kojenců. Většina cyst je asymptomatická a zpravidla vymizí spontánně. Pečlivé klinické vyšetření dutiny ústní a znalost klinických symptomů těchto lézí jsou však nezbytné pro včasné a správné stanovení diagnózy, naplánování postupu léčení a informování rodičů.

Plané neštovice - očkovat, či neočkovat?

Chickenpox - do vaccinate or do not vaccinate?

Mgr. Petra Macounová, Bc. Adéla Staňková, doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS

Pediatr. praxi. 2022;23(3):188-191 | DOI: 10.36290/ped.2022.041  

Plané neštovice neboli varicela je infekční onemocnění, jehož původcem je Varicella zoster virus. Nákaza probíhá nejčastěji v dětském věku, bez komplikací a končí spontánní úzdravou. Mohou však nastat závažné i život ohrožující komplikace, zvláště u imunosuprimovaných osob. I pokud nákaza proběhne mírně, tento neurotropní virus zůstává v nervových gangliích a v pozdějším věku může dojít k jeho reaktivaci v podobě herpes zoster. I tento klinický projev mohou doprovázet velmi nepříjemné komplikace. Proti planým neštovicím je k dispozici účinná očkovací látka, která je v řadě zemí součástí národních imunizačních plánů, u nás se však příliš nevyužívá....

Hypertenze u dětí - výjimka, nebo stoupající trend?

Hypertension in children: an exception or a rising trend?

prof. MUDr. Tomáš Seeman, CSc., MBA

Pediatr. praxi. 2022;23(3):192-195 | DOI: 10.36290/ped.2022.042  

Arteriální hypertenze je jedním z nejdůležitějších hlavních rizikových faktorů kardiovaskulárních a renálních onemocnění v dospělém i dětském věku. U dospělých se celosvětově výskyt hypertenze za posledních 30 let téměř zdvojnásobil a dosahuje již přes 1,2 miliardy osob. U dětí celosvětová meta-analýza trendů prevelance hypertenze ukázala, že v celém světě dochází ke vzestupu TK již v posledních 20 letech, a to z původního 1 % v 90. letech až na 6 % v poslední dekádě. V ČR neexistují u dětí, na rozdíl od dospělých, epidemiologická data o trendech ve výskytu hypertenze. Jediná česká studie ukázala v r. 2007 výskyt hypertenze u 0,9-2,5 % dětí ve věku...

Hodnocení spánku u adolescentů

Evaluation of sleep in adolescents

Mgr. Jana Chromá, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2022;23(3):196-203 | DOI: 10.36290/ped.2022.043  

Spánek je velmi důležitý pro normální vývoj a každodenní fungování adolescenta. Cíl: Cílem příspěvku je popsat, analyzovat a porovnat hodnoticí nástroje užívané k hodnocení spánku u adolescentů. Metody: Design: Přehledová studie - literární přehled. Pro získání dat byly použity elektronické databáze (Bibliographia Medica Čechoslovaca, MEDLINE, Web of Science, PubMed a Scopus). Z analýzy byly vyloučeny měřicí nástroje hodnotící spánek v jiném než českém, slovenském nebo anglickém jazyce a škály nevhodné k měření spánku u adolescentů. Výsledky: Mezi odbornou veřejností se objevuje mnoho studií věnujících se problematice hodnocení spánku u dětí a adolescentů....

Hypertrofie myokardu u novorozence z nepoznané gravidity

Myocardial hypertrophy in a newborn from an unknown pregnancy

MUDr. Miroslava Burešová, doc. MUDr. Jan Pavlíček, Ph.D., MUDr. Magdalena Rohanová

Pediatr. praxi. 2022;23(3):204-208 | DOI: 10.36290/ped.2022.044  

Termín hypertrofie myokardu zahrnuje široké spektrum patologií. Většinou jde o významná onemocnění, která ovlivňují hemodynamiku a klinický stav dítěte. Existují ale i idiopatické nebo přechodné hypertrofie, které mají dobrou prognózu. Uvedená kazuistika demonstruje přechodnou hypertrofii myokardu u novorozence, pravděpodobně způsobenou předčasným uzávěrem tepenné dučeje vlivem užívání nesteroidních antiflogistik matkou ve třetím trimestru nepoznané gravidity. Autoři na této kazuistice představují širokou diferenciální diagnostiku hypertrofie myokardu v novorozeneckém a kojeneckém věku.

Mentální anorexie u chlapce staršího školního věku

Anorexia nervosa in older school-age boy

Mgr. Martin Forejt, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2022;23(3):209-212 | DOI: 10.36290/ped.2022.045  

Jídlo je pro člověka nenahraditelným zdrojem základních živin. Pravidelné a správné stravování je jednou z podmínek zdravého tělesného, psychického i sociálního rozvoje dítěte.

Multioborový přístup ošetření unguis incarnatus u dětí

Interdisciplinary approach in the treatment of ingrown nails in children

Monika Štefcová, Jana Veselá

Pediatr. praxi. 2022;23(3):213-216 | DOI: 10.36290/ped.2022.046  

Mezioborová spolupráce především mezi pediatrem a pedikérkou u unguis incarnatus předchází zdlouhavým a opakujícím se recidivám zarůstající nehtové ploténky. Konzervativní a bezbolestnou cestou je využití různých typů nehtových špon, vypodkládání a tejpování valů. Chirurgická řešení, jako je plastika valů a nebo nehtové ploténky, částečná resekce či totální ablace, nejsou žádoucí. Včasná diagnostika a odborné ošetření nehtovou šponou je prevencí poškození lůžka a deformit článku prstu po častých operativních zásazích. Konzervativní přístup v ošetření umožňuje okamžitý návrat k běžnému životu.

Výskyt poranění kůže u novorozenců

Results of the investigation of neonatal skin injury prevalence

Mgr. Jaroslava Fendrychová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2022;23(3):228-230 | DOI: 10.36290/ped.2022.049  

Článek zmiňuje výsledky šetření prevalence poranění kůže novorozenců a způsobů jejich ošetřování a léčby, které proběhlo v roce 2020 v perinatologických centrech České republiky a na dalších dvou neonatologických odděleních. Výsledky porovnává podle typu oddělení, porodní hmotnosti a týdne gestace sledovaných novorozenců.

Kongenitální neprůchodnost slzných cest dětí

Congenital obstruction of the lacrimal ducts in children

Mgr. Petra Šimánková, Mgr. Lucie Křáková

Pediatr. praxi. 2022;23(3):231-234 | DOI: 10.36290/ped.2022.050  

Článek se zaobírá především konzervativním přístupem a praktickou edukací rodičů sestrou v péči o oči novorozence a kojence s epiforou a vrozenou neprůchodností slzných cest. Masáž slzného vaku je široce používanou neinvazivní léčebnou modalitou a podmínkou její efektivity je vysoká míra compliance rodičů. Část textu je věnována krátkému popisu invazivní metody sondování a průplachu slzných cest.

Rychle involující kongenitální hemangiom (RICH) - odlišná histopatologická entita infantilního hemangiomu

Rapidly involving congenital hemangioma (RICH) - different histopathological entity of infantile hemangioma

prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc., MUDr. Jakub Čivrný, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2022;23(3):219-223 | DOI: 10.36290/ped.2022.047  

Kongenitální hemangiomy (CH) jsou vzácné, plně vyvinuté hemangiomy, které jsou přítomny při narození. Rychle involující kongenitální hemangiomy (RICH) jsou jejich častější varianta, která má obecně velmi dobrou prognózu. Autoři popisují případ novorozeného chlapečka s levostrannou cervikální vaskulární lézí o velikosti 26 × 19 × 14 mm. Opakované ultrazvukové vyšetření prokázalo hypoechogenní lézi se sníženou vaskularizací a rychlou spontánní involucí v průběhu několika měsíců. Po zvážení všech nálezů bylo vysloveno podezření na definitivní diagnózu rychle involujícího kongenitálního hemangiomu.

Fekální kalprotektin

Fecal calprotectin

MUDr. Pavel Frühauf, CSc.

Pediatr. praxi. 2022;23(3):243-244 | DOI: 10.36290/ped.2022.051  

Kalprotektin se nachází v tělesných tekutinách v koncentracích odpovídajících stupni zánětu. Ve stolici je jeho hladina 6× vyšší než v krvi. Fekální kalprotektin je obrazem intenzity střevního zánětu.

Kam se ztratila sůl? - otázky/odpovědi

prof. MUDr. Zdeněk Doležel, CSc., MUDr. Dana Dostálková, MUDr. Zdeňka Ráčilová, MUDr. Jiří Štarha, Ph.D., MUDr. Jan Papež, MUDr. Tomáš Kadlčík

Pediatr. praxi. 2022;23(3):224-227 | DOI: 10.36290/ped.2022.048  

Invazivní meningokokové onemocnění – závažná nemoc, u níž rozhoduje čas. Ochranou je očkování

Firemní informace

Pediatr. praxi. 2022;23(3):236-238  

Meningokokové onemocnění je v současnosti jednou z nejzávažnějších a nejobávanějších infekcí u nás. Způsobuje jej vysoce invazivní bakterie Neisseria meningitidis, která se krví přenáší do různých orgánů, v nichž vyvolává rozsáhlá a vážná poškození. Jde o prudce akutní nemoc, u níž jde doslova o minuty, což se týká diagnostiky i samotné léčby.

Role oligosacharidů mateřského mléka ve vývoji dítěte

MUDr. Kristýna Zárubová

Pediatr. praxi. 2022;23(3):245-246  

Oligosacharidy mateřského mléka známe nejčastěji pod zkratkou HMO – z anglického human milk oligosaccharides. HMO jsou třetí největší složkou mateřského mléka a jejich základem je disacharid laktóza. Mezi další sacharidy, které společně s ní vytváří HMO, patří N-acetylglukosamin, galaktóza, kyselina sialová, glukóza a fukóza. Z biochemického hlediska je můžeme dělit na neutrální (a ty dále na neutrální a neutrální s N-koncem) a kyselé, což má vliv na jejich vlastnosti. V současné době je identifikováno asi přes 200 různých HMO, ale některé se v mateřském mléce nachází pouze ve velmi nízkých koncentracích.