Co - kromě poděkování - může psychiatr nabídnout pediatrům

Radkin Honzák

Pediatr. praxi. 2021;22(3):163 | DOI: 10.36290/ped.2021.031  

 Pediatrická praxe se podobá pověstnému hledání jehly v kupě sena. Je tu jen jeden malý rozdíl: ta kupa se nehýbe.   Jerome Groopman: How doctors think Vizi Václava Havla o rozvoji občanské společnosti se po roce 1989 nepodařilo naplnit, přednost dostaly politické strany, z nichž se staly více či méně obratné mafiánské spolky bez větší společenské důvěry. Zatímco občanská společnost nabízí řadu „gravitačních“ center pro řešení sociálních problémů, od nejrůznějších spolků a sdružení až po funkční církevní instituce, v současném uspořádání je zdravotnictví pouze jakýmsi sběrným košem pro veškerou tělesnou,...

Intenzita růstu extrémně a velmi nedonošených dětí dle druhu enterální výživy

The growth intensity in preterm infants with extremely and very low birth weight according the type of enteral nutrition

doc. MUDr. Jiří Dort, Ph.D., MUDr. Barbora Karlová, MUDr. Romana Chocová, Ing. Petr Hošek, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2021;22(3):168-172 | DOI: 10.36290/ped.2021.032  

Cíl: Zjištění 1) jak velká část dětí s velmi nízkou a extrémně nízkou porodní hmotností je živena vlastním mateřským mlékem, 2) podílu formulí s hydrolyzovanou a nehydrolyzovanou bílkovinou kravského mléka v enterální výživě nedonošených dětí s velmi a extrémně nízkou porodní hmotností, 3) zda je úroveň růstu v prvních měsících života srovnatelná v obou skupinách. Soubor a metody: Retrospektivní observační studie enterální výživy nedonošených novorozenců s porodní hmotností 500–1 500 g, narozených v roce 2017. Druh enterální výživy byl zjištěn z dokumentace. Vyšetřovaná skupina dětí – děti na enterální...

Novinky v problematice dětské bolesti - první část

News in childhood pain - Part 1

prof. PhDr. Jiří Mareš, CSc.

Pediatr. praxi. 2021;22(3):173-176 | DOI: 10.36290/ped.2021.033  

Přehledová studie je určena praktickým lékařům pro děti a dorost. Ve své empirické části se opírá o zahraniční zdroje z let 2001-2020. V úvodní části studie připomíná, že pokud se referuje o empirických údajích, jež, byly získány zahraničními autory, vyvstává otázka, nakolik jsou výsledky a zkušenosti zahraničních lékařů přenositelné do jiného sociokulturního prostředí. První část studie je věnována změně, k níž došlo po více než čtyřiceti letech: International Association for the Study of Pain revidovala definici bolesti, kterou přijala v r. 1979. Upravená definice a její komentování odráží pokrok ve vědeckém poznání bolesti, jehož bylo za toto období...

Jak optimálně sestavit domácí lékárničku pro děti?

How to optimally assemble a home first aid kit for children?

PharmDr. Lenka Sušilová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2021;22(3):178-182 | DOI: 10.36290/ped.2021.034  

Dětská lékárnička by měla být nedílnou součástí každé domácnosti s dětmi, umožňuje totiž minimalizovat trvalé následky v rámci předlékařské první pomoci. Článek uvádí nejčastější situace a onemocnění, které mohou v běžném životě nastat a současně přináší přehled zdravotnických potřeb a léků, které by v těchto situacích neměly v dětské lékárničce chybět.

Role čichových podnětů při zahájení kojení

The role of olfactory cues in lactation onset

Mgr. Jitka Třebická Fialová, Ph.D., Mgr. Lenka Kysilková, Mgr. Lenka Martinec Nováková, Ph.D., doc. Mgr. Jan Havlíček, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2021;22(3):184-188 | DOI: 10.36290/ped.2021.035  

Zahájení kojení je komplexní proces ovlivňovaný nejen fyziologickými procesy a chováním matky, ale i reakcemi novorozence. Při vyhledávání prsu novorozencem hrají, mimo taktilních, vizuálních a chuťových vodítek, klíčovou roli čichové podněty z mateřského mléka a sekrece žláz nacházejících se na areole. Hlavním cílem tohoto přehledového článku je představit dosavadní poznatky o čichové komunikaci mezi matkou a novorozencem v souvislosti se zahájením kojení a v neposlední řadě poukázat na možné využití čichových podnětů v poporodní péči mimo jiné k uklidňování rozrušených novorozenců, podpoře příjmu potravy a zlepšení jejich zdravotního stavu, a to...

Problematika tuků v mateřském mléce a náhradní kojenecké mléčné výživě

Implications of human milk lipids and formula feeding in infants and children

prof. MUDr. Josef Sýkora, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2021;22(3):189-195 | DOI: 10.36290/ped.2021.036  

Lipidy v mateřském mléce (MM) jsou převážně zdrojem energie vedle esenciálních vitaminů, mastných kyselin (MK), komplexních lipidů a bioaktivních látek. 98-99 % lipidů v MM jsou ve formě triacylglycerolů (TG) obsaženy v tukových kuličkách, jejichž vlastnosti závisí na složení inkorporovaných MK. Membrána pokrývající tukové kuličky (MFGM) v mateřském mléce (MM) obsahuje mnoho bioaktivních komponent. Biologickou důležitost a prospěšnost suplementace kojeneckých formulí o MFGM komponenty pro zdravý vývoj kojenců prokázaly klinické kontrolované studie. MFGM koncentráty ovlivňují neurokognitivní vývoj, chování, imunitu a protektivní mechanismy proti infekci....

Laktózová intolerance (o nejčastější geneticky podmíněné metabolické vadě)

Lactase intolerance (Regarding the most common genetically conditioned metabolic disorder)

MUDr. Pavel Frühauf, CSc.

Pediatr. praxi. 2021;22(3):196-199 | DOI: 10.36290/ped.2021.037  

Téměř 70 % světové populace trpí laktózovou intolerancí, tzv. laktázovou nonperzistencí, která se projevuje bolestmi břicha, flatulencí a průjmem. Děti pod 5 let v našich podmínkám tolerují laktózu.

Pancytopenie u dítěte s těžkou malnutricí a nutričním deficitem vitaminu B₁₂ a kyseliny listové

Pancytopenia in child with severe malnutrition and nutritional vitamin B₁₂ and folate deficiency

MUDr. Lenka Kršňáková, MUDr. Mgr. Tomáš Kuhn, doc. MUDr. Michal Hladík, Ph.D., doc. MUDr. Hubert Mottl, CSc.

Pediatr. praxi. 2021;22(3):200-203 | DOI: 10.36290/ped.2021.038  

12letý chlapec s mnohočetnými komorbiditami byl přijat pro výraznou slabost, apatii, bledost. V krevním obraze dominovala pancytopenie - makrocytární anémie s těžkým poklesem hemoglobinu, leukopenie a trombocytopenie se zvýšenými markery hemolýzy. Kostní dřeň byla hypocelulární s dyserytropoetickými a myelodysplastickými rysy s absencí megakaryocytů. Současně byly přítomné velmi nízké sérové hladiny vitaminu B₁₂ a kyseliny listové, spolu s nízkými hladinami dalších vitaminů a nutričních parametrů. Léčba parenterálně podávaným vitaminem B₁₂ vedla rychle k postupnému obnovení funkce kostní dřeně a spolu s léčbou přidružené malabsorpce...

Primární sklerotizující osteomyelitida Garré u dospívajícího dítěte

Primary sclerosing osteomyelitis Garré in an adolescent child

MUDr. Michaela Galková, MUDr. Jan Pavlíček, Ph.D., MUDr. Richard Kašpárek, Ph.D., MUDr. Tomáš Pískovský, Ph.D., MUDr. Martina Pavlíková, doc. MUDr. Michal Hladík, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2021;22(3):204-207 | DOI: 10.36290/ped.2021.039  

Primární sklerotizující osteomyelitida Garré je vzácné chronické nehnisavé zánětlivé onemocnění. Primárně postihuje mladé dospělé, převážně mužského pohlaví. Charakteristické jsou intermitentní bolesti postižené kosti, mírná elevace zánětlivých parametrů. Nedochází k vývoji celkového septického stavu. Často je postižena mandibulární oblast, kdy je zdrojem zánětu kariézní chrup, nebo dlouhé kosti, nejčastěji tibie nebo femur. Diagnostika tohoto onemocnění se opírá zejména o zobrazovací metody (RTG, magnetická rezonance a scintigrafie skeletu). Zásadní je provedení biopsie z postižené oblasti a vyloučení maligního procesu. Léčba je zpočátku konzervativní,...

Těžká forma atopické dermatitidy

Severe form of atopic dermatitis

MUDr. Kristýna Škopková, MUDr. Jan Potěšil, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2021;22(3):208-211 | DOI: 10.36290/ped.2021.040  

Atopická dermatitida je chronické zánětlivé kožní onemocnění multifaktoriální etiologie, které se projevuje silným svěděním kůže. V České republice je její prevalence u dětí předškolního a školního věku přibližně 10% a u kojenců až dvojnásobná. Atopická dermatitida se může objevit v kterémkoliv věku a má epizodický průběh. Kazuistika dítěte s těžkou formou atopické dermatitidy ukazuje na důležitost multidisciplinárního přístupu, adekvátní lokální a celkové farmakoterapie a důsledného dodržování preventivních opatření. Stručně jsou diskutovány etiopatogeneze onemocnění, možnosti alergologické diagnostiky a léčby u dětí.

Srdeční rhabdomyomy jako časný příznak tuberózní sklerózy

Heart rhabdomyoma as an early sign of tuberous sclerosis

MUDr. Mária Najdeková, MUDr. Simona Mlynárová, MUDr. Jan Pavlíček, Ph.D., MUDr. Pavla Hanzlíková, Ph.D., MUDr. Eva Štěpánová, Romana Kaniová, doc. RNDr. Radek Vrtěl, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2021;22(3):212-216 | DOI: 10.36290/ped.2021.041  

Incidence primárních tumorů srdce je v pediatrické populaci nízká. Nejčastější jsou rhabdomyomy, které jsou typicky vícečetné, většinou asymptomatické a mají příznivou kardiální prognózu. U srdeční rhabdomyomatózy je podstatné významné riziko rozvoje tuberózní sklerózy, závažného multisystémového onemocnění s dominujícím postižením centrální nervové soustavy. Klinicky obraz tuberózní sklerózy zahrnuje organicky podmíněnou epilepsii, mentální retardaci, poruchy chování a abnormality dalších orgánů. Autoři představují 3 kazuistiky s prenatálně nebo časně postnatálně echokardiograficky detekovanými rhabdomyomy srdce. U všech pacientů došlo k postnatální...

Porodním traumatem indukovaná závažná koagulopatie novorozence

Severe neonatal coagulopathy induced by labor trauma

MUDr. Iveta Matyáštíková, MUDr. Hana Wiedermannová, MUDr. Hana Burčková, doc. et doc. MUDr. Petr Vávra, Ph.D., MUDr. Jan Pavlíček, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2021;22(3):217-220 | DOI: 10.36290/ped.2021.042  

Diseminovaná intravaskulární koagulopatie (DIC) je život ohrožující stav, vznikající v důsledku narušení rovnováhy mezi jednotlivými složkami hemostatických mechanismů. Donošení i nedonošení novorozenci patří mezi rizikové pacienty pro rozvoj závažné koagulopatie, přesto diagnóza DIC není u novorozenců častá. V novorozeneckém věku je DIC spojována především s peripartální asfyxií a infekcí. Autoři prezentují kazuistiku novorozence s vývojem DIC po porodním poranění břišních orgánů. Akutní chirurgický výkon v kombinaci s intenzivní terapií rozvinuté koagulopatie vedl k úspěšnému vyléčení pacienta.

Magnetická cizí tělesa v gastrointestinálním traktu - dvě kazuistiky a přehled literatury

Magnetic foreign bodies in the gastrointestinal tract - two case reports and literature review

MUDr. Vojtěch Dotlačil, MUDr. Barbora Kučerová, Ph.D., MUDr. Dagmar Sovadinová, prof. MUDr. Jiří Šnajdauf, DrSc.

Pediatr. praxi. 2021;22(3):221-224 | DOI: 10.36290/ped.2021.043  

Spolknutí cizího tělesa (CZT) je v pediatrické populaci častou diagnózou. V malém procentu případů jsou spolknutá cizí tělesa silnými magnety a spolknutí více magnetických těles může způsobit závažné komplikace v gastrointestinálním traktu. V článku předkládáme dvě kazuistiky, na kterých jsou v diskusi probrány komplikace, přístup v diagnostice a léčbě těchto pacientů dle současné medicíny založené na důkazech.

Oznobeniny, nebo covidové prsty?

Chilblains or covid toes?

MUDr. Vlasta Krausová, MUDr. Josef Vičar, MUDr. Jan Pajerek

Pediatr. praxi. 2021;22(3):225-226 | DOI: 10.36290/ped.2021.044  

Kožní léze podobající se oznobeninám a objevující se na nohou a rukou převážně u mladších zdravých jedinců bez předchozího působení chladu mohou být izolovanou kožní manifestací virového infekčního onemocnění covid-19. V této kazuistice popisujeme případ šestnáctileté pacientky s negativní epidemiologickou anamnézou a absencí anamnézy potenciálních vyvolávajících příčin, která byla ambulantně vyšetřována pro otok a lividní zbarvení III.-V. prstu levé dolní končetiny. Následným vyšetřením výtěru z nosohltanu pomocí reverzní transkripční polymerázové řetězové reakce (RT-PCR) byla prokázána přítomnost viru SARS-CoV-2. Přítomnost kožních lézí může být...

Multisystémový zánětlivý syndrom u dětí a mladistvých (MIS-C) spojený s covidem-19

Pediatric inflammatory multisystem syndrome temporally associated with SARS-CoV-19

MUDr. Jan Forejt, MUDr. Eva Sládková, MUDr. Michal Huml, Ph.D., prof. MUDr. Josef Sýkora Ph.D.

Pediatr. praxi. 2021;22(3):227-231 | DOI: 10.36290/ped.2021.045  

Článek pojednává o nové diagnóze v pediatrické populaci v rámci pandemie covidu-19. První část je věnována 2 kazuistikám a zkušenostem s diagnostikou a terapií MIS-C (multisystémový zánětlivý syndrom u dětí a mladistvých) na Dětské klinice Fakultní nemocnice Plzeň, druhá část textu pojednává o etiologii, diagnostice a možnostech terapie MIS-C.

Prevence náhlého neočekávaného postnatálního kolapsu novorozence

Prevention of sudden unexpected postnatal collapse

Mgr. Jaroslava Fendrychová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2021;22(3):237-239 | DOI: 10.36290/ped.2021.049  

Článek zmiňuje náhlý neočekávaný kolaps jinak zdravého novorozence jako poměrně novou diagnózu dávanou do souvislosti s tzv. bondingem, který spočívá ve skin to skin kontaktu matky a dítěte bezprostředně po porodu. Zatímco bonding přispívá k rozvoji vzájemného emocionálního vztahu, k podpoře adaptace novorozence na vnější svět a k časnému zahájení kojení, poloha na břiše, do které je při něm uložen, zvyšuje riziko náhlého neočekávaného kolapsu pro možnou okluzi dýchacích cest, které si matka vůbec nemusí všimnout, pokud není odborným zdravotnickým personálem dostatečně dobře poučena. Poučení spočívá v rozpoznání rizikových faktorů náhlého kolapsu a...

Hodnocení rizika pádů u hospitalizovaných dětí pomocí škály GRAF PIF (General Risk Assessment for Pediatric Inpatient Falls Scale)

Evaluation of the risk of falls in hospitalized children using the GRAF PIF scale (General Risk Assessment for Pediatric Inpatient Falls Scale)

doc. PhDr. Lucie Sikorová, Ph.D., Mgr. Michaela Cmorjaková

Pediatr. praxi. 2021;22(3):240-242 | DOI: 10.36290/ped.2021.050  

Pády pacientů patří k nejčastějším nežádoucím událostem ve zdravotnických zařízeních a jsou považovány za indikátor kvality ošetřovatelské péče. Součástí prevence pádů je aktivní vyhledávání rizikových pacientů prostřednictvím screeningových hodnotících metod. Existuje mnoho škál na posouzení rizika pádů u dospělé populace, ale ty jsou pro pediatrické pacienty nevhodné. Jednou ze světově známých a používaných metod vhodných k zachycení rizika pádů u dětí od 12 měsíců věku je škála General Risk Assessment for Pediatric Inpatient Falls Scale (GRAF PIF). Příspěvek seznamuje čtenáře s tímto screeningovým nástrojem a předkládá výsledky hodnocení rizika...

Obrovská cysta semenných váčků s ipsilaterální agenezí ledviny - Zinnerův syndrom

Giant seminal vesicle cyst associated with ipsilateral renal agenesis Zinner syndrome

prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc., doc. MUDr. Oldřich Šmakal, Ph.D., MUDr. Hana Flögelová, Ph.D., MUDr. Zuzana Vyoralová, MUDr. Kamila Michálková

Pediatr. praxi. 2021;22(3):234-236 | DOI: 10.36290/ped.2021.048  

Zinnerův syndrom (ZS), spojení cysty semenných váčků v kombinaci s ipsilaterální agenezí ledviny, je extrémně vzácná vrozená malformace. Prezentujeme kazuistiku šestiletého pacienta s ZS. Vyšetření pomocí magnetické rezonance (MR) břicha a pánve potvrdilo agenezi ledviny a objasnilo cystickou dilataci ipsilaterálního semenného váčku, který komprimoval a dislooval močový měchýř. Vzhledem k obrovské velikosti cysty byla doporučena chirurgická excize.

Fyziologické hormonální reakce u novorozence

MUDr. Lenka Ratzenbeková, MUDr. Simona Kontuľová, MUDr. Petra Borůvková, MUDr. Jiří Havránek

Pediatr. praxi. 2021;22(3):232 | DOI: 10.36290/ped.2021.046  

Covidové prsty

prof. MUDr. František Kopřiva, Ph.D, MUDr. Petr Džubák, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2021;22(3):233 | DOI: 10.36290/ped.2021.047