Pediatrie pro praxi, 2021, číslo 5

Slovo úvodem

Pediatr a rodič – cesta mírného pokroku v mezích zákona

MUDr. Martin Gregora

Pediatr. praxi. 2021;22(5):303

O současných vyšetřovacích možnostech se minulým generacím pediatrů ani nezdálo, ale uměli mnohdy lépe pozorovat pacienta, vcítit se do jeho potíží a ke stejné diagnóze došli často jednodušší a efektivní cestou. Rodiče je respektovali. Banality řešili doma a v noci chodili na pohotovost výjimečně. Dnes není nouze o přístroje ale o sestry a specialisty. Studenti po škole zůstávají na fakultách nalepeni na postgraduální vzdělávání jako šneci a sestry sbírají bakalářské a magisterské ulity aby pak, když nebudou staniční nebo vrchní, nastoupily jako zástupci farmaceutických firem. Není to pravidlem,...

Přehledové články

Jak toxické jsou syrové fazole?

How toxic are raw beans?

prof. MUDr. Daniela Pelclová, CSc.

Pediatr. praxi. 2021;22(5):308-311 | DOI: 10.36290/ped.2021.064

Syrové fazole obsahují několik toxických látek a mohou vyvolat otravu. To naneštěstí v české populaci není všeobecně známo, běžně se proto vyskytují případy jejich pojídání dětmi i dospělými, což vede k toxickým projevům. Za posledních 10 let Toxikologické informační středisko (TIS) odpovídalo téměř na 500 dotazů laiků i zdravotníků na první pomoc a léčení těchto otrav. Příznaky zpravidla zahrnovaly zvracení, bolest břicha a průjem. Pro první pomoc a inaktivaci fasinu i kyanogenních glykosidů, které se vyskytují především v okrasných a exotických fazolích, je třeba podat aktivní uhlí, zahájit sledování a popřípadě symptomatickou terapii s náhradou...

Akutní postinfekční glomerulonefritida - nemoc mnoha tváří

Acute postinfectious glomerulonephritis: one disease with many faces

doc. MUDr. Jakub Zieg, Ph.D., doc. MUDr. Sylva Skálová, CSc.

Pediatr. praxi. 2021;22(5):312-314 | DOI: 10.36290/ped.2021.065

Akutní postinfekční glomerulonefritida představuje akutní glomerulární zánět, který vzniká jako následek proběhlé infekce. Řada infekčních patogenů může vyvolat vznik této glomerulonefritidy, ale nejčastější příčinou zůstává Streptococcus pyogenes. Průběh onemocnění může být různý, někteří jedinci jsou asymptomatičtí, u jiných se rozvine závažný nefritický syndrom či rapidně progredující glomerulonefritida. V laboratoři typicky nacházíme sníženou C3 složku komplementu. Léčba je hlavně symptomatická, důležitá je včasná diagnostika a korekce hypertenze. Prognózu lze obecně považovat za příznivou, nicméně většina pacientů potřebuje dlouhodobé ambulantní...

Zarůstání nehtů u dětí

Ingrown toenails in children

Mgr. Jaroslav Fešar, MBA

Pediatr. praxi. 2021;22(5):315-318 | DOI: 10.36290/ped.2021.066

Častým problémem dolních končetin dětí i dospělých jsou zarůstající a stáčející se nehty.

Farmakoterapeutické možnosti ovlivnění kašle - možnosti fytofarmak a jiných látek přírodního původu v léčbě kašle u dětí

Pharmacotherapeutic management of cough: using phytopharmaceuticals and other substances of natural origin in the treatment of cough in children

PharmDr. MVDr. Vilma Vranová, Ph.D., PharmDr. Karel Vašut, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2021;22(5):319-324 | DOI: 10.36290/ped.2021.067

Kašel je jedním z charakteristických symptomů onemocnění horních cest dýchacích. Terapie kašle je velmi rozsáhle popsaná, ale pro správnou volbu léčby je nezbytná znalost fyziologických a patofyziologických procesů, které kašel způsobují. Pro úspěšnou léčbu se poté kromě expektorancií a antitusik v praxi dají použít i další skupiny chemických léčiv, rostlinná léčiva, ale i jiné látky, jako je například med nebo mentol.

High resolution manometrie u dětí s obstipací - pseudoinkontinence versus obstipace

High resolution manometry in children with constipation - pseudoincontinence versus constipation

MUDr. Ivana Slívová, MUDr. Alžběta Podolová, MUDr. Dmitrij Klymenko, doc. MUDr. Peter Ihnát, Ph.D., MBA

Pediatr. praxi. 2021;22(5):326-329 | DOI: 10.36290/ped.2021.068

Zácpa představuje častou příčinu návštěv v ordinaci dětského lékaře, ale i gastroenterologa. Dlouhodobé potíže s vyprázdněním vedou k bolestem, obavám, psychické alteraci, při jejich neléčení dochází ke zhoršování stavu s rozvojem pseudoinkontinence a retence stolice. Terapie je velmi zdlouhavá a komplexní. Anorektální manometrie představuje diagnostickou metodu vyhodnocující funkční parametry anorektální aktivity. Ve sledovaném období (2016-2021) podstoupilo na Chirurgické klinice FN Ostrava manometrické vyšetření celkem 94 dětských pacientů s příznaky obstipace. Představujeme výsledky naší provedené studie.

Nevyhnutnosť a možnosti prevencie užívania kanabisu (osobitne marihuany) deťmi a mládežou

Need and possibilities of prevention of cannabis use (especially marijuana) of children and youth

prof. PhDr. Ingrid Emmerová, PhD.

Pediatr. praxi. 2021;22(5):330-332 | DOI: 10.36290/ped.2021.069

Autorka sa zaoberá problematikou užívania marihuany deťmi a mládežou v Českej a Slovenskej republike. Príspevok približuje oficiálne štatistické údaje z Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky a Národného centra zdravotníckych informácií Slovenskej republiky. Súčasná situácia v oblasti užívania marihuany deťmi a mládežou nás presviedča o potrebe účinnej prevencie a nevyhnutnosti zefektívnenia prevencie drogových závislostí. Autorka poukazuje na nutnosť profesionalizácie procesov prevencie na základných a stredných školách, osobitnú pozornosť venuje možnostiam pediatrov v prevencii.

Sdělení z praxe

Když kašel, rýma a bolesti ouška nejsou banálním onemocněním

When cough, runny nose and ear pain are not a trivial disease

MUDr. Vendula Martinů, MUDr. Petr Koťátko, MUDr. Jiří Havránek, MUDr. Jiří Uhlík, Ph.D., MUDr. Václav Koucký, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2021;22(5):337-341 | DOI: 10.36290/ped.2021.071

Autoři prezentují kazuistiku dvou pacientek - sester s primární ciliární dyskinezí (PCD). Obě dívky byly po několik let léčeny pod nesprávnou diagnózou. Cílem autorů je znovu upozornit na onemocnění, kde je pečlivé posouzení anamnézy přímým vodítkem k diagnóze. Její včasné stanovení je nejvýznamnější prevencí rozvoje závažného plicního postižení s bronchiektáziemi, které je také nejzávažnější komplikací této choroby a hlavní limitací pro další život. Autoři zároveň zastávají názor, že péče o pacienty s PCD by měla být centralizována v souladu s celosvětovým trendem. V celém světě je toto onemocnění poddiagnostikováno a v České republice tomu nepochybně...

Invazivní kandidóza jako život ohrožující komplikace u dítěte s akutní lymfoblastickou leukemií

Invasive candidiasis as a life-threatening complication in a child with acute lymphoblastic leukemia

MUDr. Gabriela Matznerová, MUDr. Mgr. Tomáš Kuhn, MBAce, MUDr. Bohumír Blažek, MUDr. Tomáš Zaoral, Ph.D., Mgr. Radim Dobiáš, Ph.D., doc. MUDr. Michal Hladík, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2021;22(5):342-345 | DOI: 10.36290/ped.2021.072

Akutní lymfoblastická leukemie (ALL) je nejčastějším maligním nádorovým onemocněním v dětském věku. Léčba ALL je založena na kombinované chemoterapii. Trvalého vyléčení lze v dnešní době dosáhnout až u 90 % pacientů. Onemocnění často doprovází řada komplikací. Mezi nejčastější komplikace patří bakteriální a mykotické infekce způsobené běžnými i oportunními patogeny. Mykotické infekce tvoří až 40 % všech infekčních komplikací. Prezentujeme případ dvouletého děvčátka asijského původu s projevy invazivní kandidózy diagnostikované během indukční fáze léčby ALL komplikovaného život ohrožujícím multiorgánovým selháním.

Magnetické kuličky v trávicím traktu

Magnetic beads in gastrointestinal tract

MUDr. Eva Karásková, Ph.D., MUDr. Miloš Geryk, doc. MUDr. Radek Vrba, Ph.D., MUDr. Tomáš Malý, Ph.D., FEBPS, MUDr. Jakub Čivrný, prof. MUDr. Dagmar Pospíšilová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2021;22(5):346-348 | DOI: 10.36290/ped.2021.073

V pediatrické praxi přibývá případů polknutí magnetických cizích těles. Jde o magnetky ve tvaru kuliček, kostiček apod., které jsou součástí hraček. Tyto předměty jsou často drobné, a tím je usnadněno jejich náhodné polknutí. Přitom, pokud dojde k ingesci více než jednoho magnetického cizího tělesa, může dojít k závažným komplikacím, především ve smyslu perforace trávicího traktu.

Kazuistika

Případ lymeské borreliózy v zimním období

Case of the Lyme disease in winter months

MUDr. Tereza Zedníčková, MUDr. Veronika Paťavová

Pediatr. praxi. 2021;22(5):334-336 | DOI: 10.36290/ped.2021.070

Lymeská borrelióza (LB) je v České republice nejčastější infekční onemocnění přenášené klíšťaty. Jedná se o zoonózu způsobenou spirochetami rodu Borrelia. Přenašečem borrelií je klíště obecné. Infekcí jsou nejvíce ohroženy děti ve věku 5 až 9 let a dospělí nad 55 let věku. Klinické kožní projevy LB se dělí do tří stadií. Časné lokalizované a diseminované stadium pozorujeme v prvních týdnech a měsících po nákaze, pozdní stadium probíhá měsíce až roky po infekci. Kromě kožních projevů může postihovat nervovou tkáň, muskuloskeletální systém, srdce, oči a další orgány.

Pro sestry

Účast rodičů v hodnocení bolesti u dětí předškolního a mladšího školního věku

Participation of parents in the pain evaluation of children in preschool and early school age

Mgr. Andrea Schönbauerová, Ph.D., Mgr. Alena Machová, Mgr. Věra Hellerová, Ph.D., prof. PhDr. Valérie Tóthová, Ph.D., Bc. Simona Berková

Pediatr. praxi. 2021;22(5):354-356 | DOI: 10.36290/ped.2021.076

Článek prezentuje dílčí výsledky výzkumného šetření, které zjišťovalo možnost zapojení rodičů do hodnocení bolesti. Zjistili jsme, že z pohledu sester hraje verbální výpověď dítěte a rodiče zásadní roli, a to i v předškolním a mladším školním věku. Nicméně v těchto věkových skupinách je důležité doplnit slovní výpověď i dalšími hodnotícími nástroji, včetně důkladného pozorování bolestivých projevů. Efektivní podíl rodiče na hodnocení je možný pouze v případě, že je rodič dostatečně edukován a aktivně spolupracuje s ošetřujícím personálem. Protože rodič své dítě většinou výborně zná, dokáže snáze zachytit změny v jeho chování a lépe rozumí verbálnímu...

Poskytování perinatální paliativní péče v ošetřovatelské péči na neonatologii

Providing perinatal palliative care in nursing care in neonatology

Mgr. Miroslava Kachlová, doc. PhDr. Radka Bužgová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2021;22(5):357-359 | DOI: 10.36290/ped.2021.077

Perinatální paliativní péče je součástí ošetřovatelské péče na jednotkách intenzivní péče o novorozence. Jedná se o aktivní, holistickou péči zaměřenou na předcházení a mírnění bolesti a utrpení novorozenců a podporu rodin. Cílem přehledové studie bylo definovat, analyzovat a zmapovat poskytování ošetřovatelské perinatální paliativní péče na neonatologii. Přehledová studie byla zpracována na základě odborných licencovaných a volně dostupných elektronických databází, k analýze bylo vybráno 14 studií. Byly nalezeny 3 kvalitativní studie, 2 kvantitativní studie, 6 přehledových článků a 3 studie zaměřené na guidelines, které definují standardy dané problematiky,...

Klinickoradiologická diagnóza

Atrézie tlustého střeva s částečnou syndaktylií u novorozence

Neonatal colon atresia with partial syndactyly

prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc., MUDr. Vojtěch Bodnár, MUDr. Jakub Čivrný, MUDr. Kamila Michálková, MUDr. Jiří Kysučan, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2021;22(5):351-353 | DOI: 10.36290/ped.2021.075

Tlusté střevo je relativně neobvyklé místo střevní atrézie s odhadovaným výskytem 5-15 % všech střevních atrézií u novorozenců. Ačkoli může být atrézie tlustého střeva (ATS) izolovaná, v literatuře je často uváděna ve spojení s jinými vrozenými anomáliemi. Uvádíme kazuistiku sigmoidální atrézie typu I s částečnou syndaktylií prstů levé ruky.

Informace

Baby led weaning

MUDr. Pavel Frühauf, CSc.

Pediatr. praxi. 2021;22(5):360-361

Baby led weaning je přístup, ve kterém je kojencům ve věku od 6 měsíců, tj. od počátku zavádění komplementární výživy, nabízena jen solidní strava.