Wellbeing: když slovo musí být naplněno činem 

PhDr. Tereza Kimplová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2025;26(4):199

Pediatrie je obor, který klade vysoké nároky na odbornost i citlivý přístup. Práce s dětmi přináší svá specifika, která nebývají vždy viditelná na první pohled. Děti neumí přesně popsat své potíže, malí pacienti se brání vyšetření. Jinak je potřeba přistupovat k batolatům, jinak k dospívajícím, je nezbytné znát typické vzorce chování daného věku. V dnešní době je stále častější, že rodiče své děti před světem přehnaně chrání, což může komplikovat jak diagnostiku, tak samotnou léčbu. Často také – vědomě či nevědomě – upravují informace, které lékařům sdělují. Ať už z obav, studu, nebo snahy ochránit dítě před nepříjemným vyšetřením, dochází...

Zajištění dýchacích cest u dětí

Airway management in paediatric patients

MUDr. Eva Klabusayová, Ph.D., DESAIC, MUDr. Tereza Bönischová, MUDr. Hana Harazim, Ph.D., prof. MUDr. Petr Štourač, Ph.D., MBA, LL.M., FESAIC

Pediatr. praxi. 2025;26(4):203-208 | DOI: 10.36290/ped.2025.039

Zajištění dýchacích cest je klíčovou dovedností, jejíž základy by měl ovládat každý lékař, který se ve své praxi může setkat s kriticky nemocným dítětem. Mezi základní a nepostradatelné dovednosti patří zprůchodnění dýchacích cest, správná poloha hlavy a ventilace obličejovou maskou a samorozpínacím vakem ve dvou osobách. Dle klinické situace je možné pro zajištění dýchacích cest využít celou řadu supraglotických (laryngeální maska) a infraglotických pomůcek (tracheální intubace), které mají u dětských pacientů svá specifika a použití, která by měla být vždy zvážena především s ohledem na bezpečnost pacientů.

Dakryocystokéla

Dacryocystocele

MUDr. Lucia Lendacká, MUDr. Vladimír Mišuth, MUDr. Ondřej Vláčil

Pediatr. praxi. 2025;26(4):209-211 | DOI: 10.36290/ped.2025.040

Dakryocystokéla (synonyma: dakryokéla, amniokéla, amniotokéla, mukokéla slzného vaku) je zřídkavá anomálie nasolakrimálního systému u novorozenců. Je charakterizována cystickou distenzí slzného vaku v důsledku současné obstrukce na proximálním konci slzného kanálku (Rosenmüllerova chlopeň), i distálním konci slzného kanálku (Hasnerova chlopeň) (1). Rozpoznání a management vrozené dakryocystokély je zásadní pro prevenci komplikací, jako je dakryocystitida, respirační tíseň a poškození zraku. Cílem tohoto článku je poskytnout komplexní přehled vrozené dakryocystokély a jejího managementu.

Mukociliárny klírens v kontexte liečby respiračných ochorení: účinky bežne používaných liečiv

Mucociliary clearance in the context of respiratory disease treatment: effects of commonly used medications

MUDr. Patrícia Čelková, MUDr. Pavol Dvoran, PhD., prof. MUDr. Peter Bánovčin, CSc., prof. MUDr. Miloš Jeseňák, PhD., MBA, Dott.Ric., MHA

Pediatr. praxi. 2025;26(4):212-215 | DOI: 10.36290/ped.2025.041

Mukociliárny klírens predstavuje základný obranný mechanizmus dýchacích ciest, ktorý zohráva kľúčovú úlohu pri odstraňovaní hlienu a škodlivín z respiračného traktu. Jeho funkcia môže byť ovplyvnená širokým spektrom liečiv, aj bežne používaných pri liečbe respiračných ochorení. Tento prehľad sumarizuje doterajšie poznatky o ich pôsobení na aktivitu pohyblivých riasiniek dýchacích ciest a efektivitu mukociliárneho transportu, so zreteľom na rozdiely medzi liekovými skupinami a spôsobmi podania. Cieľom je poukázať na význam týchto účinkov pre klinickú prax a napomôcť správnemu výberu liečby u pacientov s ochoreniami dýchacích ciest.

Přehled současných možností nefarmakologické podpory pro děti s ADHD a jejich rodiny v České republice

Overview of current non-pharmacological support options for children with ADHD and their families in the Czech Republic

PhDr. Mgr. Petra Dvořáčková, PhDr. Ivana Jůzová, Ph.D., doc. MUDr. Petr Kachlík, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2025;26(4):216-220 | DOI: 10.36290/ped.2025.042

Článek přibližuje aktuální možnosti nefarmakologické podpory pro děti s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) a jejich rodiny v České republice, na které je může praktický lékař v případě potřeby odkázat. Text představuje ucelený výčet opatření využívaných u cílové skupiny zejména v období předškolního a základního vzdělávání. Zmíněna je rovněž oblast sebevzdělávání a svépomoci pro rodiče či zákonné zástupce, která může významně napomoci zvládání každodenních náročných situací v rodinách dětí s ADHD.

Alergická rinitida u dětí

Allergic rhinitis in children

MUDr. Barbora Koubková

Pediatr. praxi. 2025;26(4):222-225 | DOI: 10.36290/ped.2025.043

Alergická rinitida je nejčastější neinfekční rinitidou s prevalencí 10-20 % obyvatelstva v rozvinutých zemích. V dětské populaci se jedná především o děti starší 5 let, ale v posledních letech se první projevy objevují již v batolecím a předškolním věku. Nedostatečná terapie alergické rinitidy může vést k progresi astmatických a kožních atopických projevů u dětských pacientů. Tyto aspekty, spolu se snížením kvality života dítěte, jsou hlavní důvody k důsledné diagnostice a terapii alergické rinitidy založené na doporučeních iniciativy ARIA 2019.

Využití možností umělé inteligence v prostředí pracoviště pediatrické radiologie

The use of artificial intelligence in the environment of the paediatric radiology department

MUDr. Ivana Červinková, Ph.D., MHM

Pediatr. praxi. 2025;26(4):226-229 | DOI: 10.36290/ped.2025.044

Umělá inteligence proniká do mnoha segmentů naší společnosti a také do zdravotnictví. Radiologie je vzhledem k digitální podobě obrazových dat skvělým prostředím pro umělou inteligenci, která vidí svět v číselné podobě. Umělou inteligenci je možné využít nejen prakticky po celou dobu od příchodu pacienta do nemocnice až po vydání radiologické zprávy, ale i pro následné sledování. Má potenciál výrazně zlepšit kvalitu vyšetření, zvýšit efektivitu a zkrátit dobu potřebnou k dosažení správných diagnostických a následně i léčebných rozhodnutí, a také vede ke snížení radiační zátěže. V současnosti je však jen málo produktů umělé inteligence určeno pro děti,...

Vybrané pomocné látky přípravků farmaceutických a kosmetických jako možné příčiny kontaktních ekzémů

Excipients of pharmaceutical and cosmetic products as possible causes of contact eczema

doc. MUDr. Eliška Dastychová, CSc., MUDr. Miroslav Nečas, Ph.D., MUDr. Gabriela Behrami

Pediatr. praxi. 2025;26(4):230-233 | DOI: 10.36290/ped.2025.045

S kontaktní senzibilizací na pomocné látky přípravků farmaceutických a kosmetických se setkáváme nejčastěji u chronických ekzematiků. V dětské populaci zejména u pacientů s atopickým ekzémem. Senzibilizaci mohou vyvolat látky konzervační, emulgační i anti­oxidační. K látkám konzervačním patří parabeny, konzervanty uvolňující formaldehyd (2-brom-2 nitropropandiol, imidazolidinylurea, diazolidinylurea, DMDM-hydantoin, Quaternium-15), Kathon CG (chemicky směs 5-chloro-2-metyl-4-izotiazolinonu a 2-metyl-4-izotiazolinonu v poměru 3 : 1), benzalkoniumchlorid, fenoxyetanol, chloracetamid, chlorokresol, kyselina sorbová, triklosan, glutaraldehyd, jodpropynylbutylkarbamát,...

Zneužití nástrojů umělé inteligence pro generování dětské pornografie

Misuse of artificial intelligence tools to generate child pornography

prof. Mgr. Kamil Kopecký, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2025;26(4):234-237 | DOI: 10.36290/ped.2025.046

Článek se zabývá zneužitím umělé inteligence (AI) pro generování pornografických snímků, včetně dětské pornografie, prostřednictvím tzv. deep nudes - aplikací, které z fotografií vytvářejí realistické nahé obrazy bez souhlasu osob. Tento fenomén má závažné psychologické a sociální dopady na oběti, zejména na děti, které se mohou stát terčem kyberšikany, vydírání a dalších forem zneužívání. Výzkumy ukazují rostoucí výskyt tohoto fenoménu mezi mladými lidmi i celebritami. Článek zdůrazňuje potřebu přísnější regulace, prevence a výzkumu, aby byla zajištěna ochrana obětí a efektivní právní reakce.

Na co upozornila bolest dolních končetin aneb "nemoc noha-střevo-játra"

"Leg-Gut-and-Liver disease": leg pain as an unusual indicator of ulcerative colitis and primary sclerosing cholangitis

MUDr. David Klepárník, MUDr. Mária Véghová-Velgáňová, MUDr. Lenka Rašková, doc. MUDr. Jana Volejníková, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2025;26(4):242-245 | DOI: 10.36290/ped.2025.047

Třináctiletý, v předchorobí zdravý chlapec byl přijat k hospitalizaci pro tlakové až křečové bolesti dolních končetin nereagující na běžná analgetika. Bolesti následovaly po respiračním infektu s kašlem a horečkou, jiné obtíže neměl. V laboratorních odběrech nebyly známky myositidy, naopak překvapilo významné zvýšení gama-glu­tamyltransferázy (GGT), alkalické fosfatázy (ALP), pouze mírné zvýšení transamináz, konjugovaného bilirubinu a laktátdehydrogenázy (LDH). Po vyloučení infekční etiologie byl přeložen do fakultní nemocnice, kde byla diagnostikována ulcerózní kolitida (UC) a primární sklerozující cholangitida (PSC).  Kuriózním vedlejším nálezem...

Jak infekce odhalila vrozené onemocnění

How an infection revealed a congenital disease

MUDr. Petr Birke, MUDr. Barbora Ludíková, Ph.D., MUDr. Lenka Bakaj Zbrožková, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2025;26(4):246-248 | DOI: 10.36290/ped.2025.048

Parvovirus B19 nezpůsobuje jen erythema infectiosum, může být původcem myokarditidy, artralgií a/nebo artritid, je schopen způsobit hydrops plodu, aplazii červené krevní řady u imunokompromitovaných jedinců a konečně i tranzientní aplastickou krizi u pacientů s kongenitálními hemolytickými anémiemi. Prezentujeme případ chlapce, u kterého byla v šesti letech díky infekci parvovirem B19 diagnostikována hereditární sférocytóza.

Podkožní emfyzém a pneumomediastinum po sanaci chrupu

Subcutaneous emphysema and pneumomediastinum after dental procedure

prof. MUDr. Zdeněk Doležel, CSc., MUDr. Dana Dostálková, MUDr. Tamara Pavlíková, MUDr. Marie Slunská

Pediatr. praxi. 2025;26(4):250-252 | DOI: 10.36290/ped.2025.049

Podkožní emfyzém a pneumomediastinum jsou dobře známé, ale vzácné komplikace stomatologických zákroků. K akumulaci vzduchu v podkoží a mediastinu dochází většinou během minut či několika málo hodin po dentálních procedurách zejména v těch případech, kdy je prováděna extrakce zubu. Někdy může být podkožní emfyzém mylně považován za alergickou reakci. Kazuistika uvádí vznik podkožního emfyzému a pneumomediastina u batolete při rutinním stomatologickém ošetření, a to nejspíše v závislosti rozvoje paradoxní reakce po podaném sedativu a opakovaných Valsalvových manévrech.

Zdravotné a bezpečnostné riziká spojené s použitím virtuálnej reality pri práci sestry s detským pacientom

Health and safety risks associated with the use of virtual reality when a nurse works with a pediatric patient

PhDr. Ľubomíra Lizáková, PhD., MPH, Mgr. Ing. Alena Lochmannová, PhD. et PhD., MBA, PhDr. Dagmar Magurová, PhD., MPH, Inge Tency RM, MSc, PhD., prof. Dr. André Posenau, PhDr. Valéria Horanská, PhD., MPH

Pediatr. praxi. 2025;26(4):257-260 | DOI: 10.36290/ped.2025.051

Úvod: Virtuálna realita (VR) je interaktívny počítačový systém, ktorý vytvára zmyslové zážitky vytváraním ilúzií reality. Pri používaní VR s deťmi je však potrebné zvážiť niektoré riziká a dôležité obmedzenia ku ktorým patrí vek dieťaťa, nevoľnosť, kybernevoľnosť, nadmerná únava očí, rôzne riziká spojené s duševným zdravím a bezpečnostné riziká.  Cieľ: Cieľom článku je zvýšiť povedomie, vedomosti, kompetencie a zručnosti v oblasti VR medzi študentmi ošetrovateľstva a sestrami a pedagógmi, zabezpečiť prijatie a využívanie VR v klinickej praxi a integrovať digitálne kompetencie do vzdelávania v ošetrovateľstve.  Záver: Pri používaní VR zariadenia v...

Streptococcus agalactiae jako příčina flegmóny měkkých tkání kotníku novorozence v důsledku Guthrieho testu

Streptococcus agalactiae as a cause of soft tissue phlegmon of the ankle in a newborn secondary to the Guthrie test

prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc., MUDr. Lenka Bakaj-Zbrožková, Ph.D., MUDr. Kamila Michálková, Mgr. Pavla Kučová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2025;26(4):253-256 | DOI: 10.36290/ped.2025.050

Odběr krve z patičky u novorozenců je běžná metoda používaná k odběru kapilární krve na novorozeneckých odděleních. Tento zdánlivě neškodný zákrok může někdy vést k zánětu měkkých částí kůže (flegmóně), osteomyelitidě paty nebo bakteriemii. Flegmóna kalkanea novorozenců je vzácná a neobvyklá infekce. Autoři prezentují šestnáctidenního novorozence s rozvojem flegmóny měkkých částí pravého kotníku a paty se zhojenou incizí, po kapilárním odběru suché kapky (Guthrieho testu). Původcem infekce byl Streptococcus agalactiae typu III, který jsme prokázali v odebrané hemokultuře. Včasná a cílená antibiotická léčba vedla k úpravě všech zánětlivých...

Fimóza u dětí

Phimosis in children

doc. MUDr. Oldřich Šmakal, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2025;26(4):238-240

Fimóza - stav, kdy obvod předkožky neumožňuje její přetažení přes žalud, je častá příčina návštěvy dítěte u lékaře. Její léčba se odvíjí od správné diagnostiky a obtíží. U primární - vrozené fimózy je postup co nejvíce konzervativní, u získané - sekundární fimózy je většinou nutné provedení obřízky. Základem konzervativní léčby je správná péče o penis chlapce umožňující spontánní vývoj předkožky, která může být podpořena lokální aplikací kortikoidové masti. Pokud je indikováno provedení obřízky, tak o jejím rozsahu rozhodne peroperační nález a přání rodičů.

Niektoré funkčné poruchy gastrointestinálneho traktu dojčiat a ich manažment

Some functional disorders of the gastrointestinal tract in infants and their management

doc. MUDr. Milan Kuchta, CSc.

Pediatr. praxi. 2025;26(4):265-270

Úvod: Popôrodná adaptácia dieťaťa na extrauterinný život je veľmi zložitý proces a prebieha s rôznou postupnosťou a rôznou „rýchlosťou“. Prejavy adaptácie tráviaceho traktu môžu byť z tohto hľadiska nie vždy správne chápané a interpretované a môžu mať pestré príznaky. Pri viacerých symptómoch nemusí ísť o „patologické“ prejavy, ale o prejavy pri adaptácii. Tieto prejavy bývajú prechodné a závažnejšie neohrozujú dieťa. Ako príklad možno uviesť grckanie dojčiat či dojčenské koliky. Kontext: Treba si uvedomiť, že mnohé funkčné poruchy tráviaceho traktu sú výsledkom postupnej adaptácie tráviaceho traktu dieťaťa na zmeny stravy,...

Často nemocné dítě - možnosti imunomodulace

MUDr. David Salát

Pediatr. praxi. 2025;26(4):261-264

Zpracováno na základě přednášky MUDr. Mojmíra Račanského