Pediatrie pro praxi, 2006, číslo 4

Pediatr. pro Praxi, 2006; 4:

Moderní diagnostika a léčba bronchiálního astmatu u dětí

Modern diagnosis and therapy of bronchial asthma in children

doc. MUDr. Vít Petrů CSc

Centrum alergologie a klinické imunologie, Nemocnice Na Homolce Praha

Klíčová slova: asthma bronchiale, alergie, diagnóza, terapie

Astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest, v němž se účastní mnoho buněk a buněčných působků. Chronický zánět způsobuje průvodní zvýšení průduškové reaktivity, které vede k opakovaným epizodám pískotů při dýchání, dušnosti, tlaku na hrudi a kašle­, převážně v noci a časně k ránu. Tyto stavy jsou obvykle provázeny rozsáhlou, ale proměnlivou bronchiální obstrukcí, která je často reverzibilní, ať již spontánně či po léčbě. Diagnostika astmatu v dětském věku může představovat mimořádně obtížný problém, zejména proto, že občasné pískoty a kašel jsou jedny z nejčastějších příznaků provázejících dětské nemoci, zvláště u dětí mladších tří let. Při tvorbě léčeb­ného plánu musí být zohledněna tíže onemocnění konkrétního pacienta, přínos, rizika, dostupnost léčby i možnosti zdravotní péče.

Asthma is a chronic inflammatory disorder of the airways in which many cells and cellular elements play a role. The chronic inflammation causes an associated increase in airway hyperresponsiveness that leads to reccurent episodes of wheezing, breathlessness, chest tightness, and coughing, particulary at night or in the early morning. These episodes are usually associated with widespread but variable airflow obstruction that is often reversible either spontaneously or with treatment. Diagnosis of asthma in children can present a particularly difficult problem, largely because episodic wheezing and cough are among the most common symptoms encountered in childhood illnesses, particularly in children under three years. In developing a treatment plan, factors such as the severity of the individual patient´s asthma, the benefits, risks, and availability of each treatment and the characteristics of the health care system need to be considered.

Plná verze článku