Pediatrie pro praxi, 2009, číslo 4

Pediatr. pro Praxi, 2009; 10(4):

Hirschsprungova choroba jako příčina chronické zácpy

Hirschsprung´s disease as a cause of chronic obstipation

prof. MUDr. Vladimír Mihál CSc¹, MUDr. Kamila Michálková², MUDr. Tomáš Malý Ph.D³, MUDr. Patrik Flodr⁴, MUDr. Eva Karásková¹

¹Dětská klinika LF UP a FN Olomouc

²Radiologická klinika LF UP a FN, Olomouc

³I. chirurgická klinika LF UP a FN Olomouc

⁴Ústav patologie FN a LF UP Olomouc

Klíčová slova: Hirschsprungova choroba, chronická zácpa, pozdní manifestace.

Autoři prezentují devítiletou pacientku s perzistující obstipací, bolestmi břicha, meteorizmem a občasným zvracením, která byla hospitalizována pro rozvoj fekalomu v levém meso-hypogastriu. Rektomanometrické vyšetření prokázalo chybění anosfinkterického reflexu a irigoskopický nález potvrdil extrémní dilataci orální části sigmoideální kličky a colon descendens. Byla provedena levostranná hemikolektomie podle Swensona a kolo-anální anastomóza side-to-end. Peroperační histologické vyšetření resekátu potvrdilo diagnózu Hirschsprungovy choroby.

The authors present a 9-year-old patient with persistent constipation, abdominal distension, pain and intermittent vomiting, who was admitted to the hospital because of progress of fecaloma in the left meso-hypogastrium. Anorectal manometric study showed the absence of internal anal sphincter relaxation and contrast enema radiographs has confirmed extreme proximal sigmoideum and colon descendens dilatation. Swenson´s operation with left hemicolectomy and coloanal anastomosis side-to-end was performed. Intraoperative histological examination of resected bowel verified diagnosis of Hirschsprung´s disease.

Plná verze článku