Pediatr. praxi. 2022;23(2):134-136 | DOI: 10.36290/ped.2022.029 
Diabetes mellitus (T1DM) je ochorenie, ktoré má celosvetovo stúpajúcu prevalenciu nielen v dospelej populácii, ale aj u detí. Problém predstavuje nielen samotná liečba ochorenia, ale aj jej psychosociálne dôsledky. Každé chronické ochorenie predstavuje výrazný zásah nielen do kvality života chorého, ale do celej jeho rodiny. Cieľom kazuistiky je opis, analýza a interpretácia prípadu (adolescent s T1DM) so zameraním sa na jeho psycho-sociálnu dimenziu kvality života.
Pediatr. praxi. 2022;23(2):130-133 | DOI: 10.36290/ped.2022.028 
Článek pojednává o bezdrátových technologiích pro děti se sluchadly nebo kochleárními implantáty ke zlepšení porozumění řeči v akusticky náročném prostředí. Přes nesporný přínos těchto technologií není jejich využití pro děti v batolecím a předškolním věku obvyklé. Studie zprostředkovává pediatrům a dalším odborníkům pečujícím o děti s vadou sluchu zkušenosti rodičů využívajících bezdrátové technologie. Z výzkumného vzorku 42 rodičů dětí s vadou sluchu jsme vybrali 9 rozhovorů. Parametrem výběru byl věk dítěte do 6 let a zkušenost s bezdrátovými technologiemi. Data byla analyzována pomocí induktivní tematické analýzy. Z provedené analýzy vyplynulo,...
Pediatr. praxi. 2022;23(2):127-129 
Kazuistika 9leté dívky hospitalizované na pediatrickém oddělení pro bolesti břicha s méně obvyklou a obtížně stanovitelnou diagnózou, poukazující na potřebu multioborového řešení problému.
Pediatr. praxi. 2022;23(2):124-126 | DOI: 10.36290/ped.2022.026 
Syndrom Noonanové (NS) je dědičné multisystémové onemocnění charakteristické zejména faciální stigmatizací, nízkým vzrůstem, neprospíváním a přítomností vrozených srdečních vad (VSV). Jedná se o onemocnění řazené do skupiny onemocnění zvaných RASopatie. Kazuistika popisuje případ dívky s pulmonální stenózou, defektem síňového septa typu secundum a neprospíváním, jehož příčinou byl de novo vzniklý syndrom Noonanové. Jsou shrnuty současné poznatky o etiologii a projevech tohoto onemocnění. Je diskutována zejména prevalence syndromu Noonanové u dětí s pulmonální stenózou, její projevy a léčba.
Pediatr. praxi. 2022;23(2):120-123 
Celiakia je celoživotná intolerancia lepku, ktorý sa nachádza v základných obilninách a tým aj v množstve bežne konzumovaných potravín. Celiakia je ochorenie, ktoré sa čoraz častejšie manifestuje v subklinickej alebo oligosymptomatickej forme alebo atypickými prejavmi. Problémy zubnej skloviny, pri ochorení celiakiou, sú pomerne časté a postihujú hlavne permanentný chrup. Často sú vo forme zmeny farby - sivobiele, žlté alebo s hnedými škvrnami na zuboch, s chybnou tvorbou skloviny, s drobnými priehlbinkami či kaskádovitým vzhľadom. Tieto poruchy sú symetrické s najčastejším výskytom na rezákoch a molároch.
Pediatr. praxi. 2022;23(2):115-119 
Spalničky patří k nejzávažnějším virovým onemocněním dětského věku, závažně mohou probíhat i u vnímavých dospělých. Onemocnění je preventabilní očkováním, problémem začíná být pokles proočkovanosti v důsledku odsunování nebo odmítání očkování. V období pandemie covidu-19 byl v České republice hlášen téměř nulový počet onemocnění spalničkami, nicméně lze očekávat, že po zrušení nefarmaceutických opatření u covidu-19 může dojít k návratu spalniček. Cílená protivirová terapie není k dispozici, proto zůstává jedinou prevencí onemocnění spalničkami očkování.
Pediatr. praxi. 2022;23(2):112-114 
Celiakie je imunitně podmíněné střevní onemocnění vznikající u geneticky predisponovaných jedinců po opakovaném požití gliadinu (součást lepku). V Evropě je postiženo touto nemocí asi 1 % populace. Projevy celiakie u dětí jsou různorodé, mezi nejčastější patří bolesti břicha, průjmovité stolice a porucha růstu. Dle nových doporučení je u některých dětí za určitých podmínek možno stanovit diagnózu celiakie pouze na základě výsledků sérologických testů, část dětí však stále musí podstoupit endoskopické vyšetření s biopsií tenkého střeva. Jedinou terapií celiakie je bezlepková dieta, to znamená strava s vyloučením pšenice, ječmenu, žita a ovsa. Celiakie...
Pediatr. praxi. 2022;23(2):108-111 
Ultrafialové záření obsažené ve slunečním spektru může poškodit dětskou kůži akutním popálením, ale také odstartovat změny vedoucí v dospělosti ke vzniku rakoviny kůže. Úroveň oslunění závisí na intenzitě a délce expozice, denní době a ročním období, zeměpisné poloze a nadmořské výšce, způsobu činnosti, také na věku a fototypu dítěte. Ochrana před UV zářením spočívá v pobytu ve stínu, nošení fotoprotektivních oděvů a aplikaci sunscreenů na nechráněnou kůži. Sluncem poškozenou kůži je potřeba ošetřit jako popáleninu a zamezit dalšímu slunění.
Pediatr. praxi. 2022;23(2):104-107 | DOI: 10.36290/ped.2022.021 
Tento článek má za cíl, aby v míře co nejvyšší fungoval jako návod pro PLDD, jak postupovat při vyřizování žádosti rodičů o sociální dávky. Přečtením a pochopením všech základních principů, kterých se posudkový lékař musí držet na základě metodických pokynů, by se měl praktický pediatr stát erudovaným rádcem, který na jedné straně bude umět vysvětlit a odůvodnit mantinely, ve kterých se posudkový lékaři nachází, ale na straně druhé, získá dostatek informací k tomu, aby mohl reálným způsobem pomoci v případech, kdy rodiče neměli ani tušení, že by z důvodu nemoci či postižení svého dítěte na ně měli nárok.
Pediatr. praxi. 2022;23(2):100-103 
Maskne je definována jako akné nově vzniklá nebo zhoršená v souvislosti s užíváním ochranných obličejových prostředků (OOP). Je formou mechanické akné vznikající následkem trvalého kontaktu a tření mezi textilií a kůží. Dlouhodobé nošení OOP navíc způsobuje teplé a vlhké mikroklima na kožním povrchu, které modifikuje produkci mazu a vede k narušení mikrobiální rovnováhy. Maskne se vyskytuje na místech krytých ochrannými prostředky nebo v "O" zóně, častěji na bradě než na tvářích. Nejčastěji se jedná o lehké formy akné, na kůži jsou přítomny drobné papulky, komedony a seborrhea. Závažnější projevy (větší papuly, noduly) jsou vždy projevem zhoršení stávajících...
Pediatr. praxi. 2022;23(2):97-99 
Motorické stereotypie (MS) jsou zařazeny mezi hyperkinetické pohybové poruchy. Projevují se opakujícími se rytmickými, zdánlivě volními pohyby s typickým začátkem v časném dětství. Dělí se na dvě skupiny - primární a fyziologické, které pozorujeme u dětí s normálním vývojem, a sekundární spojené s různými poruchami nervového vývoje, např. autismem, mentální retardací, ale i vzácnými genetickými syndromy (např. Rettův sy. u dívek). Častá je komorbidita s tikovou poruchou, poruchou pozornosti a hyperaktivitou (AD/HD) a obsedantně kompulzivní poruchou (OCD).
Pediatr. praxi. 2022;23(2):93-96 | DOI: 10.36290/ped.2022.018 
Ve druhé části článku o spánkové medicíně v pediatrii jsou popsány nejčastější parasomnie, poruchy dýchání ve spánku a narkolepsie. Parasomnie (náměsíčnost, noční děsy, noční enuréza) mají tendenci s věkem ustoupit nebo zcela vymizet. Zatímco enuréza představuje převážně sociální problém, náměsíčnost je spojena s rizikem zranění. Obstrukční spánková apnoe je porucha dýchání ve spánku, která má maximum výskytu v předškolním věku. Kromě negativního dopadu na kognitivní funkce a chování dítěte ovlivňuje také kardiovaskulární systém a metabolické parametry. Významný rizikový faktor představuje obezita. Narkolepsie je vzácné chronické onemocnění, které...
Pediatr. praxi. 2022;23(1):3 
S přáním příjemnějšího roku 2022 zažíváme změnu, kterou způsobila pandemie. Sociální média, která postrádají tradiční mechanismy kontroly kvality, představují velké dilema. Vzdělaní odborníci je využívají k efektivnímu šíření vědeckých poznatků založených na faktech, zatímco miliony lidí je zahlcují nepravdivými informacemi, které zlehčují závažnost onemocnění a význam preventivních opatření, a to zejména ve společnosti s nízkou mírou kritického myšlení a nedostatečnou informační a mediální gramotností. WHO označila toto šíření falešného, nepřesného a zavádějícího obsahu za infodemii. Nebojujeme tak jen s pandemií; bojujeme i s infodemií. Informace...
Pediatr. praxi. 2022;23(1):82 
Dřívější guidelines doporučovaly vyhýbat se obvyklým potravinovým alergenům v průběhu těhotenství a laktace a jejich zavádění mezi 1. a 3. rokem. Současná doporučení pro prevenci potravinové alergie nedoporučují eliminaci potravin v graviditě. Je doporučováno jejich časné zavádění, nejlépe po ukončení exkluzivního kojení.
Pediatr. praxi. 2022;23(1):80-81 
Součástí novorozeneckého screeningu je od 1. 1. 2022 dobrovolné vyšetření na spinální svalovou atrofii (SMA) a těžké kombinované imunodeficience (SCID) (1). Doposud se vyšetřovalo osmnáct vzácných onemocnění (Tab. 1). Díky novorozeneckému screeningu je možné zjistit onemocnění dříve, než se projeví, a předejít tak nevratnému poškození. Včasná léčba dokáže uchránit zdraví, ale i snížit náklady na pozdější terapii (2). Rodiče mohou nechat své děti vyšetřit bezplatně ve všech krajích ČR.
Pediatr. praxi. 2022;23(1):77-78 
Pediatr. praxi. 2022;23(1):73-76 | DOI: 10.36290/ped.2022.015 
Úvod: Děti jsou jedinečnými uživateli služeb zdravotní péče. V souvislosti s vývojem, který děti uznává jako nositele práv, je důležité zkoumat, jak děti prožívají hospitalizaci a nemocniční péči, která jim je v rámci hospitalizace poskytována.
Pediatr. praxi. 2022;23(1):68-70 
V článku je popsána velmi častá povrchová mykóza mladších lidí - Pityriasis versicolor. Je objasněn název choroby, popsána její etiopatogeneze, současná nejúčinnější terapie a nezbytná preventivní opatření.
Pediatr. praxi. 2022;23(1):63-67 | DOI: 10.36290/ped.2022.013 
Chronická rekurentní multifokální osteomyelitida (CRMO) je vzácný, aseptický, autozánětlivý stav charakterizovaný mnohočetnými kostními lézemi s bolestí, otoky a periodickými exacerbacemi a remisemi. Diagnózu CRMO stanovujeme postupným vyloučením jiných možných příčin nemoci a její patogeneze zůstává neznámá. Prezentujeme desetiletou dívku, u které byla diagnóza CRMO stanovena po několikaměsíčních intenzivních bolestech zad s pravostranným sakrálním kořenovým syndromem. PET-CT a MRI vyšetřením páteře a kosti křížové a celotělovým MRI byla stanovena diagnóza CRMO. Včasná léčba bisfosfonáty vedla ke zlepšení klinické a radiologické aktivity onemocnění...
Pediatr. praxi. 2022;23(1):60-62 | DOI: 10.36290/ped.2022.012 
Turnerův syndrom s incidencí 1 : 2000 je stále aktuálním problémem. Jedná se o gonozomální odchylku, která postihuje plody ženského pohlaví. V práci je prezentován případ náhodného záchytu Turnerova syndromu se spontánní menstruací. Některé dívky s Turnerovým syndromem se na první pohled od svých vrstevnic nemusí výrazně lišit. Nápadným ukazatelem by však pro pediatry měla být malá výška dítěte. V kazuistice je uveden případ dívky, který dokládá, jak je důležitá bdělost praktických lékařů i pediatrů, se kterými dítě přichází do kontaktu. Pečlivé sledování růstových dat dětí v percentilových grafech by nemělo být při prohlídkách dětských pacientů nikdy...
Pediatr. praxi. 2022;23(1):57-59 | DOI: 10.36290/ped.2022.011 
V článku prezentujeme 2 kazuistiky dětí s předčasnou pubertou, jedná se o sourozence. Ukazují na nutnost pečlivě prováděných preventivních prohlídek s včasným záchytem prvních známek puberty.
Pediatr. praxi. 2022;23(1):52-56 | DOI: 10.36290/ped.2022.010 
Kazuistika popisuje případ 17leté dívky opakovaně vyšetřované pro dlouhodobé bolesti břicha. Její potíže splňovaly kritéria pro funkční zácpu dle IV. revize Římské klasifikace, a proto jí bylo doporučeno užívání osmotických laxativ, režimová opatření a rehabilitace. Tato terapie však neměla dostatečný efekt. Pro přetrvávání potíží a progresi bolestí břicha při defekaci bylo doplněno proktologické vyšetření. To odhalilo možnou příčinu obtíží pacientky, a to anus ventralis - vrozenou anomálii řazenou ke skupině anorektálních malformací. Anus ventralis je stav, při kterém se na hrázi nachází anální otvor normálního vzhledu, ovšem v různé míře dislokovaný...
Pediatr. praxi. 2022;23(1):49-51 | DOI: 10.36290/ped.2022.009 
Osteomyelitida v dětském věku patří i dnes k obávaným onemocněním pro řadu potenciálních komplikací. Až polovina všech případů postihuje věkovou skupinu mladší 5 let. Nejčastějším původcem je Staphylococcus aureus. Celková tíže infekce závisí na imunologickém stavu jedince a na faktorech virulence etiologického agens. S průkazem některých specifických toxikogenních kmenů zlatého stafylokoka lze očekávat celkově těžší průběh nemoci. O to více je důležité časné a správné nastavení antibiotické terapie schopné potlačit produkci toxinů a zabránit jejich masivnímu vyplavení do cirkulace pacienta.
Pediatr. praxi. 2022;23(1):42-48 
Článek se zabývá aspekty poskytování farmaceutické péče u dospělých pacientů s asthma bronchiale a chronickou obstrukční plicní nemocí, u níž je pro farmaceuta klíčová znalost správné manipulace s inhalátorem a správná inhalační technika. Text se věnuje problematice adherence pacientů k léčbě za pomoci inhalátorů a možnostem její podpory ze strany farmaceuta, uvádí specifická upozornění k používání léčivé látky v inhalační formě. Dále sumarizuje registrované inhalátory na českém trhu s tekutou lékovou formou (roztoky a suspenzní typy inhalátorů), u každého inhalátoru shrnuje informace týkající se poučení pacienta o správném používání, představuje správný...
Pediatr. praxi. 2022;23(1):38-41 | DOI: 10.36290/ped.2022.007 
Těhotenství lze charakterizovat jako imunitní fenomén. Složitá přestavba imunitní reaktivity těhotné ženy je podmínkou úspěšného těhotenství. To je ukončeno porodem, který má být fyziologicky vaginální cestou, znamenající zdravotní benefit jak pro novorozence, tak pro matku. Bohužel, dochází ke zvýšené četnosti porodů císařským řezem s řadou negativních dopadů na zdraví dítěte. Ztrácí přirozené stimuly, zprostředkované kontaktem s mateřskou mikrobiotou porodního kanálu. Postupné vybudování mikrobiálního osídlení, především trávicí trubice, je podpořeno prebiotickými oligosacharidy, které obsahuje v nejvyšší míře mateřské mléko. Přirozená mikrobiota...
Pediatr. praxi. 2022;23(1):33-36 | DOI: 10.36290/ped.2022.006 
I přes to, že očkování hraje podstatnou roli v prevenci infekčních onemocnění, jsou i v naší společnosti postoje k této problematice různé a historicky tomu tak vždy bylo. Aktuálně se i v souvislosti se současnou epidemiologickou situací česká společnost poměrně výrazně potýká s fenoménem kritiky a odmítání očkování. Důvodů může být mnoho: lidé ztratili povědomí o tom, že očkování chrání proti nákazám, které stále hrozí a mohou mít velmi vážný až smrtelný průběh; nejasnosti ohledně přínosu vakcinace a obavy z rizik; preference jiných možností prevence před nákazami než očkování; aktivistické postoje spojené s vnímáním (povinného) očkování jako zásahu...
Pediatr. praxi. 2022;23(1):28-32 | DOI: 10.36290/ped.2022.005 
Epidemiologie invazivních pneumokokových i meningokokových infekcí u dětí závisí kromě neovlivnitelných rizikových faktorů na šíření bakterií v komunitě. Protiepidemická opatření zdánlivě snižují výskyt některých infekcí, ale jejich závažný potenciál se nemění. Je nezbytné navzdory obtížným a změněným podmínkám udržet a zvýšit proočkovanost celé dětské populace, ale především rizikových jedinců.
Pediatr. praxi. 2022;23(1):22-27 | DOI: 10.36290/ped.2022.004 
Obličejové roušky mohou u dětí s kožními problémy vyvolávat celou řadu obtíží nejen zdravotních, ale také sociálních a psychologických. Na základě dotazníkového šetření u 50 dětí s kožními problémy (a u 76 žáků bez dermatologické léčby) byly zhodnoceny nežádoucí vlivy nošení roušek, které se týkaly omezení v běžném životě, poruch komunikace s ostatními i nepříjemných pocitů na kůži obličeje. Všichni dotázaní se shodli na tom, že roušky vadí ve všech činnostech, nicméně více školákům bez kožních obtíží. Nejhůře bylo u všech snášeno letní horké počasí, nepříjemně bylo také vnímáno uchycení roušek za ušima. V přehledu jsou pak uvedeny možné nežádoucí...
Pediatr. praxi. 2022;23(1):18-20 | DOI: 10.36290/ped.2022.003 
Fyzioterapeuti se ve své praxi často setkávají s dětmi, které trpí bolestmi v oblasti krční páteře (dále jen Cp) nebo hlavy. Důvodů vzniku těchto bolestí je mnoho. Z literatury vyplývá, že predisponujícím faktorem bolestí hlavy a Cp může být vadné držení těla, zejména předsunuté držení hlavy. V rámci diferenciální diagnostiky těchto obtíží je třeba vyloučit strukturální vady a další onemocnění. Následně v kineziologickém rozboru vyšetřit postavení těla, obzvláště hlavy, Cp, ramen a hrudníku. Kromě fyzioterapeutických metod je vhodné do prevence bolestí hlavy a Cp zařadit regulaci využívání moderních technologií. Důležité...
Pediatr. praxi. 2022;23(1):13-17 | DOI: 10.36290/ped.2022.002 
Nespecifické střevní záněty (IBD) jsou skupinou zánětlivých onemocnění postihujících zažívací trakt. Zatímco předchozí část textu se věnovala problematice IBD od etiologie až po stanovení diagnózy, tato část se věnuje léčbě a komplikacím IBD. Terapie IBD by se měla řídit doporučenými postupy ESPGHAN (European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition). Cílem terapie je dosažení remise a její udržení. K tomu slouží v případě Crohnovy choroby (CD) nutriční intervence, dále farmakoterapie a v indikovaných případech chirurgické zákroky. Mezi možné komplikace CD patří zejména riziko tvorby stenóz a píštělí. U ulcerózní kolitidy je...