Pediatr. praxi. 2022;23(6):411-414 | DOI: 10.36290/ped.2022.074 
Idiopatický faciální aseptický granulom (IFAG) je obvykle solitární erytematózně-fialová nodulární kožní léze lokalizována na tváři dítěte. Klinický průběh je zdlouhavý, ale benigní. U většiny dětí dochází v průběhu několika měsíců ke spontánnímu vyhojení. Ultrazvukové vyšetření kůže s použitím Dopplerovského zobrazení zlepšuje jeho diagnostickou přesnost. Prezentujeme 2letou dívku s IFAG. Ultrasonografie s vysokým rozlišením poskytla po pětiměsíčním průběhu rozhodující diagnostický závěr.
Pediatr. praxi. 2022;23(6):409-410 | DOI: 10.36290/ped.2022.073 
Sharpov syndróm (mixed connective tissue disease - MCTD) je zriedkavé autoimunitné ochorenie spájajúce klinické príznaky systémového lupusu, systémovej sklerózy, polymyozitídy a reumatoidnej artritídy. Variabilita klinických prejavov často odďaľuje správnu diagnózu. Demonštrujeme kazuistiku 11-ročnej pacientky s diagnózou Sharpov syndróm. Poukazujeme na dôležitosť imunofluorescenčného vyšetrenia s dôkazom antinukleárnych protilátok s ich špecifikáciou v diagnostike ochorenia. Vzhľadom na široké spektrum klinických prejavov je nevyhnutná medziodborová spolupráca.
Pediatr. praxi. 2022;23(6):402-408 | DOI: 10.36290/ped.2022.072 
Článek poskytuje přehled základních oblastí psychosociální péče, kterou mohou v současné době v České republice čerpat děti s poruchou autistického spektra (PAS) a jejich rodiny a na niž je může praktický lékař v případě potřeby nasměrovat. Text pojednává o možnostech podpory ve školství, v sociální oblasti, vč. oblasti příspěvků a dávek státní sociální podpory, a zmiňuje některé další specifické intervence a organizace pro děti s PAS.
Pediatr. praxi. 2022;23(6):397-401 | DOI: 10.36290/ped.2022.071 
Primární poruchy metabolismu monoaminových neurotransmiterů jsou skupinou vzácných dědičných neurometabolických onemocnění. Dominantními znaky jsou nástup příznaků v časném dětství, polymorfní symptomatologie s variabilní prognózou, obtížná definitivní diagnostika a ve většině případů absence kauzální terapie. Mnoho pacientů celosvětově zůstává nediagnostikováno, jelikož mezi zdravotníky nejsou tato onemocnění známá. Autoři si kladou za cíl obeznámit zdravotnickou veřejnost s nejdůležitějšími jednotkami z této skupiny onemocnění.
Pediatr. praxi. 2022;23(6):394-396 | DOI: 10.36290/ped.2022.070 
Výskyt střevních parazitů se v populaci, dle Informačního systému infekčních nemocí, snižuje. Záchyt je ovlivněn správností odběru stolice a metodou, kterou je vzorek vyšetřován. Na základě molekulárně biologické (PCR) diagnostiky vzorků stolic u 200 dětí jsme ukázali, že prevalence parazitóz je vyšší, než popisují dostupná data. Klinické symptomy a pozitivita výsledků v naší studii nekorelují. Eradikaci asymptomatických jedinců je třeba vždy zvážit, vzhledem k objevujícím se důkazům, že existuje nepřímá úměra mezi prevalencí střevních parazitóz a výskytem alergií, autoimunit, Crohnovy nemoci aj., stejně jako k nejasné patogenitě daných mikroorganismů.
Pediatr. praxi. 2022;23(6):383-393 | DOI: 10.36290/ped.2022.069 
Bolest hlavy je všeobecným problémem nejen v dospělé populaci, ale také v pediatrické praxi a prakticky se vyskytuje u téměř každého dítěte. Nejčastěji se setkáváme s migrénou, která je popisována jako chronické paroxysmální onemocnění benigního charakteru. Migréna se řadí mezi primární bolesti hlavy. V dětství vede často ke zhoršení kvality života. Také může způsobit zvýšený stres u rodičů a negativně ovlivnit rodinný život. Článek shrnuje epidemiologii, klasifikaci, specifika a terapeutické postupy u migrény.
Pediatr. praxi. 2022;23(6):378-382 | DOI: 10.36290/ped.2022.068 
Akutní rinosinusitida (ARS) je v ordinaci pediatra, méně často otorinolaryngologa velmi častým onemocněním. V současné době se jak diagnostika, tak léčba řídí doporučeními EPOS 2020. Diagnostika je založena na symptomech nemoci - anamnéze (typ, délka a závažnost potíží) a na klinickém vyšetření. Etiologie je většinou virová (léčba je symptomatická) s event. možnou bakteriální superinfekcí (léčba antibiotiky ATB). Prvním lékem volby je fenoxymetylpenicilin. Většina infektů probíhá nekomplikovaně, k ORL lékaři odesílá praktik pacienta při nezlepšení po 10 dnech, při recidivující ARS nebo při prvních známkách komplikací (tzv. alarmující příznaky).
Pediatr. praxi. 2022;23(6):375-377 | DOI: 10.36290/ped.2022.067 
Chřipka byla v České republice často vnímána jako běžné nekomplikované onemocnění. V poslední době zůstala zcela ve stínu nemoci covid-19, ale tato situace se může rychle změnit. Výskyt chřipky stoupá a dochází již běžně k paralelní cirkulaci viru SARS-CoV-2 a influenza virů. Na důležitosti tak opět nabývá očkování proti chřipce, které snižuje riziko nákazy a riziko komplikovaného průběhu. Očkované by měly být především osoby starší 65 let, pacienti s chronickými interními onemocněními (i v dětském věku), těhotné ženy a ti, kdo jsou s rizikovými osobami v kontaktu.
Pediatr. praxi. 2022;23(5):311 
Děti mají řadu charakteristik, které jsou poměrně stabilní a se kterými výchovou nic moc neuděláme. Některé jsou téměř od narození velmi opatrné až bázlivé, jiné se bez rozmyslu pustí do všeho, jedny jsou téměř neustále dobře naladěné, u jiných se smíchu ani úsměvu nedočkáme, jak je den dlouhý, a jen pláčou a křičí. Jiné projevy odrážejí vývojová období dítěte a objevují se stabilněji pouze v poměrně jasněji vymezeném úseku života, aby byly dalším vývojem překonány (např. období vzdoru). Když o nich víme nebo jim lépe porozumíme, zvyšuje se šance, že budeme k dítěti přistupovat vhodněji. A že i efekt našeho působení bude snad výraznější a hlavně trvalejší...
Pediatr. praxi. 2022;23(5):361-366 | DOI: 10.36290/ped.2022.066 
Chřipka je v současnosti řazena do širší skupiny označované jako chřipkovitá onemocnění (influenza-like illness, ILI). Jde o skupinu virových zánětů horních dýchacích cest, které se mohou (podle individuální reaktivity) projevovat obdobným klinickým obrazem jako pravá chřipka ("chřipkový syndrom" - především vysoká teplota, kašel, bolest v krku). Tyto příznaky může vyvolat kromě viru chřipky také celá řada dalších virů. Léčba těchto onemocnění (kromě antivirotik, která lze užít u "pravé" chřipky) je symptomatická. V prevenci, ale i léčbě chřipkovitých onemocnění hraje zásadní roli posilování imunity. Klasickým prostředkem imunostimulace proti chřipce...
Pediatr. praxi. 2022;23(5):359-360 | DOI: 10.36290/ped.2022.065 
Inhibitory protonové pumpy (IPP) jsou terapeutickou volbou u ezofagitidy a gastritidy. Recentní studie nepotvrzují benefit IPP u chronického kašle, kojeneckého refluxu, astmatu či funkčních gastrointestinálních obtíží. Jsou popisovány nežádoucí účinky vyplývající z omezení diverzity mikrobiomu a postižení imunitních funkcí a z toho plynoucích infekcí, fraktur a alergických onemocnění.
Pediatr. praxi. 2022;23(5):355-358 | DOI: 10.36290/ped.2022.064 
Cíl: Cílem studie bylo zjistit incidenci infuzní flebitidy u dětí hospitalizovaných s onemocněním diabetes mellitus se zavedeným periferním žilním katétrem. Metodika: Observační studie zkoumala místo zavedení periferního žilního katétru (PŽK) pomocí hodnotícího nástroje Visual Infusion Phlebitis scale – VIP scale (Tab. 1) u 209 dětí ve věku 6–11 let. Výzkum probíhal v 7 nemocnicích Moravskoslezského kraje. Hodnocení místa zavedení PŽK probíhalo ve 12hodinových intervalech po celou dobu zavedení PŽK, hodnocení prováděly sestry na daných odděleních. Výsledky: Nejčastěji, konkrétně u 48 dětí (22,97 %), byl u všech zavedených PŽK sledován...
Pediatr. praxi. 2022;23(5):351-354 
Hypertenze je u dětí definovaná jako krevní tlak ≥ 95. percentilu pro daný věk, výšku a pohlaví. Na rozdíl od dospělých jedinců je v pediatrické populaci častá sekundární příčina, hypertenze je poté projevem jiného onemocnění. Záchyt sekundární hypertenze je velmi pravděpodobný u dětí mladších 6 let, u kterých bychom měli po etiologii pátrat velmi aktivně. Celý diagnostický proces může být zdlouhavý a náročný a navíc se někdy komplikuje falešně pozitivními nebo negativními výsledky některých vyšetření. V tomto článku prezentujeme kazuistiku 3letého chlapce se závažnou hypertenzí rezistentní na kombinovanou terapii, kterou diagnostikovala praktická...
Pediatr. praxi. 2022;23(5):348-350 | DOI: 10.36290/ped.2022.062 
Dilatace kalichopánvičkového systému je nejčastěji zjišťovanou abnormitou při prenatálním a postnatálním ultrazvukovém screeningu ledvin a močových cest. Často je doprovázena také rozšířením močovodu (megaureter). Ve více než 60 % případů nález spontánně mizí s věkem v důsledku vyzrávání uropoetického systému. Pokud ne, podílí se na etiologii dilatace (mimo vezikoureterální reflux) zejména vrozené překážky v odtoku moči. Jejich obvyklou lokalizací je oblast pelviureterálního a vezikoureterálního přechodu, převážně se přitom jedná o faktory intraluminální. Z celkově méně často zastoupených extraluminálních příčin obstrukce se v praxi nejčastěji setkáváme...
Pediatr. praxi. 2022;23(5):344-347 
Hemofilie A je vzácné vrozené onemocnění krevního srážení vázané na X chromozom, charakterizované deficitem koagulačního faktoru VIII. Až u 3,5 až 4 % novorozených chlapců s hemofilií se může rozvinout intrakraniální krvácení. Intenzivní léčba tohoto krvácení pomocí substituce derivátu faktoru VIII může vést ke vzniku inhibitoru. Léčbou volby u pacientů s inhibitorem faktoru VIII je bispecifická monoklonální protilátka emicizumab. Prezentujeme kazuistiku chlapce s těžkou hemofilií A, s opožděným intrakraniálním krvácením vyžadujícím rozsáhlý neurochirurgický zákrok a intenzivní léčbou faktorem VIII, která vedla ke vzniku inhibitoru. I přes závažný...
Pediatr. praxi. 2022;23(5):339-343 
Nedoslýchavost různého stupně lze u dětí hodnotit z mnoha různých pohledů a rozdělení. U novorozenců a nejmenších dětí diagnostikujeme vrozené vady sluchu, při genetickém vyšetření lze nalézt mutaci conexinu. U starších dětí pak převažují zánětlivé stavy a jejich komplikace. U nejstarších dětí jsou pak příčinou nedoslýchavosti nejčastěji chronické záněty, v menší míře pak úrazy a idiopatické důsledky poruchy sluchu. V přehledu jsou prezentovány jednotlivé formy nedoslýchavosti a mechanismus jejich vzniku. Vyšetřovací metody poruchy sluchu jsou různé dle věkových kategorií a nutnosti spolupráce dítěte při vyšetřování. Možnosti terapie jsou uváděny u...
Pediatr. praxi. 2022;23(5):336-338 
Oligosacharidy, obsažené v mateřském mléce, mají pro správný vývoj novorozence nezastupitelnou úlohu a plní celou řadu biologických funkcí, i přesto jsou často opomíjeny. Z hlediska výživy nemají pro kojence velký význam, avšak jejich hlavní benefity spočívají ve schopnosti ovlivnit vývoj nervové soustavy a imunity kojence díky svým prebiotickým, antimikrobiálním, antiadhezivním a antibiofilmovým vlastnostem. Bohužel nedostatek informací o těchto oligosacharidech nás brzdí v jejich terapeutickém využití.
Pediatr. praxi. 2022;23(5):331-335 
Dýchací cesty jsou nepřetržitě vystavovány působení škodlivých látek a respiračním patogenům okolí. Přestože základní preventivní metodou je otužování, pobyt na čerstvém vzduchu a vyvážená strava, pacienti a rodiče dětí často dávají přednost nákupu doplňků stravy. Sdělení se věnuje nutnosti suplementace vitaminů C a D, selenu, zinku a některých rostlinných extraktů, v závěru diskutuje další možné metody prevence a terapie infekcí dýchacích cest.
Pediatr. praxi. 2022;23(5):326-329 | DOI: 10.36290/ped.2022.057 
Imunitní trombocytopenie (ITP) je onemocnění charakterizované izolovanou trombocytopenií bez jiných abnormalit v krevním obraze a krevním nátěru. ITP u dětí se dělí do 2 kategorií. Primární ITP je získané onemocnění bez známé příčiny. Sekundární ITP se u dítěte vyskytuje jako součást jiného základního onemocnění. Podle délky trvání můžeme ITP rozdělit na nově diagnostikovanou (do 3 měsíců), perzistující (3-12 měsíců) nebo chronickou (déle než 12 měsíců). V patogenezi se uplatňuje vliv buněčné imunity, působení protilátek, změna megakaryopoézy a relativně nízká hladina trombopoetinu. Diagnóza vychází především z klinického obrazu. U dětí s typickými...
Pediatr. praxi. 2022;23(5):321-324 | DOI: 10.36290/ped.2022.056 
Očkování je stejně důležité pro všechny, pro děti, adolescenty i dospělé. Na základní mandatorní očkování, případně další doporučená očkování v dětství lze v období adolescence navázat a aplikovat některá očkování, ať již hrazená zdravotní pojišťovnou nebo za úhradu, tj. očkování na žádost. Rovněž pokud jedinec v dětství nedostal kompletní pravidelná očkování, je nutné očkování proti vybraným infekcím ještě v adolescenci doplnit. Očkování adolescentů by nejen v ordinacích praktických lékařů mělo být aktivně nabízeno, protože přispívá k ochraně zdraví v běžném životě, při studiu a práci, volnočasových aktivitách nebo při cestování a významně se podílí...
Pediatr. praxi. 2022;23(5):315-318 | DOI: 10.36290/ped.2022.055 
Bakteriální meningitidu definujeme jako infekční zánětlivé onemocnění mozkových a míšních obalů, je pro něj typický hnisavý zánět v mozkomíšním moku. Onemocnění je závažné, většinou s akutním průběhem, nutností rychlé diagnostiky a terapie (1). V důsledku zavedení plošného očkování, dostupnosti nových vakcín a nabízené úhrady očkovacích látek dochází k významnému poklesu počtu bakteriálních meningitid u dětí. V prevenci bakteriálních meningitid dětského věku hraje zásadní roli očkování proti hemofilům, meningokokům a pneumokokům.
Pediatr. praxi. 2022;23(4):251 
Žijeme ve zvláštní době. Někdo jí říká doba postfaktická – fakta už neplatí jako dříve. Všude samý hoax, hitem posledních let je fenomén „deep fake“ (falešná videa, tvářící se jako pravá). Kdo se v tom má vyznat. Nerozhodují fakta, ale víra. Věřím něčemu, co neexistuje, ale díky mé víře se to stává skutečností. Koronavirus neexistuje, všechno vymyslel Bill Gates, aby do nás mohl vpravit vakcíny s umělými čipy. Říkala to Máňa. Země je placatá, viděl jsem fotky. I těch slonů, co ji nesou...
Pediatr. praxi. 2022;23(4):306 
Prevalence kojeneckých kolik je ovlivněna rodičovským vnímáním intenzity a trvání epizod pláče, metodami sledování, nespokojeností rodičů a kulturně obvyklými postupy péče o kojence.
Pediatr. praxi. 2022;23(4):304-305 
Prevence je definována jako jakákoliv aktivita, která redukuje mortalitu a morbiditu choroby. Rozlišujeme primární, sekundární a terciární prevenci.
Pediatr. praxi. 2022;23(4):299-303 
Péče o hluchoněmé děti v sobě zahrnuje vícevrstevnou péči, a to péči zdravotní, sociální a školní. Pouze spolupráce odborníků ze všech oblastí vedla k nastolení správného směru komplexní péče - vznikaly nové ústavy, sjednocovaly se postupy práce ve výuce, v komunikaci a preventivní péči. Cílem příspěvku je seznámit čtenáře na základě historické analýzy primárních a sekundárních zdrojů s významnými kroky ve vývoji a se změnami, které vedly ke zkvalitnění péče o hluchoněmé děti v období první Československé republiky, kdy byly položeny základy moderní zdravotní a sociální péče o obyvatelstvo.
Pediatr. praxi. 2022;23(4):294-298 | DOI: 10.36290/ped.2023.010 
Vývoj nezralého novorozence je ovlivněn nejen terapeutickým přístupem, ale také managementem a kvalitou poskytované ošetřovatelské péče. Cílem vývojové péče u předčasně narozeného novorozence je podpořit jeho správný vývoj a omezit negativní dopad stresujících intervencí. Koncept vývojové péče předpokládá individuální přístup, jednotný postoj personálu, který se na péči o novorozence podílí, úpravu prostředí a vnímání rodičů jako partnerů v péči o dítě.
Pediatr. praxi. 2022;23(4):287-291 | DOI: 10.36290/ped.2023.009 
Cíl: Cílem studie bylo identifikovat a analyzovat faktory, které souvisí se zátěží a stresem rodičů handicapovaných dětí. Metody: Do systematického přehledu byly zahrnuty plnotextové přehledy primárních výzkumů, které byly publikovány v anglickém jazyce v období 2005–2021. K vyhledávání byly použity volně přístupné i licencované databáze CINAHL EBSCO, SCOPUS, Wiley Library Online, ProQuest a Web of Science. Výsledky: Z literárního přehledu vyplynulo, že během patnácti let byla publikována řada studií, které se zabývaly faktory způsobujícími stres a zátěž rodičů, kteří pečují o děti s handicapem. Bylo nalezeno celkem 325 studií. Ve čtyřech studiích...
Pediatr. praxi. 2022;23(4):283-286 | DOI: 10.36290/ped.2023.008 
Cévní nádory u dětí jsou pro pediatry důležitou entitou, aby je mohli rozpoznat a správně diagnostikovat. Mohou se objevit při narození nebo se mohou vyvinout v jakémkoli období v průběhu dětského věku, nebo dospívání. Většina je benigních, ale i benigní léze mohou mít bez správného zásahu významnou morbiditu. Takovou entitou je bezesporu pyogenní granulom, známý jako lobulární kapilární hemangiom. Prezentujeme 2,5letého chlapce, u kterého byla diagnóza s histopatologickým ověřením stanovena až ve věku 28 měsíců po opakovaných stavech profuzního krvácení fragilního pyogenního granulomu.
Pediatr. praxi. 2022;23(4):278-280 | DOI: 10.36290/ped.2023.007 
Autor prezentuje případ 11letého pacienta, který byl akutně operován pro peritonitidu. Práce pojednává o méně obvyklé perforaci střeva, kdy příčinou byla vředová léze Meckelova divertiklu.
Pediatr. praxi. 2022;23(4):274-277 | DOI: 10.36290/ped.2023.006 
Pandémia ochorenia COVID-19 (coronavirus disease) priniesla mnohé zdravotné problémy, ktoré je potrebné vyriešiť predovšetkým v akútnom štádiu ochorenia. Stále viac sa však do popredia dostávajú diagnózy, spadajúce do skupiny postcovidových. V literatúre boli doposiaľ popísané prípady alopécie po prekonaní ochorenia COVID-19 charakteru effluvium telogenes a alopecia areata. V krátkej kazuistike demonštrujeme rozvoj zriedkavej formy jazviacej alopécie u 4 ročného pacienta po prekonaní infekcie COVID-19 s ľahkým priebehom. Dôraz kladieme na včasnú diagnostiku. Vzhľadom na klinickú podobnosť s inými, nejazviacimi formami alopécie, poukazujeme na možnosti...