Mladí praktičtí lékaři, nastupte do služeb!Slovo úvodem

Ivan Peychl

Pediatr. praxi. 2023;24(6):363  

Československo 1972: Mladá dětská lékařka vykonává službu na dětské pohotovosti v okresním městě. Její kolegyně pracuje v ambulanci, ona sama má povinnost objíždět pacienty, jejichž rodiče přivolají lékařskou pomoc domů. Ve 23.15 je právě na cestě k rodině, která bydlí 15 km od města v horách. Hustě sněží, cesta trvá dlouho, řidič sanitky má obtíže ji k pacientovi dopravit. Konečně jsou na místě. Před nehostinně vypadajícím domem nikdo nečeká, zvonek nefunguje. Lékařka vstupuje do domu a tápe ve tmě po schodech. Konečně nachází správné dveře a  rodiče ji pouštějí do bytu...

Vývoj mikrobiomu trávicího traktu a kvantitativní profil imunitních markerůZaznělo na kongrese

MUDr. Zuzana Zafarová


Pediatr. praxi. 2023;24(6):428-430  

Na kongresu českých a slovenských gastroenterologů, který proběhl v říjnu 2023 v Olomouci, prezentoval prof. Thon zcela nová data týkající se vývoje střevního mikrobiomu. Jedná se o výsledky populační české studie s využitím unikátní multiplexové metody, která ukázala změny zánětlivých proteinů ve stolici během prvních dnů života dítěte. Prof. Thon poukázal také na schopnost této metody v kombinaci s neinvazivním odběrem stolice rozlišit mezi neutrofilním a eosinofilním typem zánětu, což je důležité pro volbu následné terapie. Zaměřil se na význam slizniční imunity a připomněl, že expozice antibiotikům během porodu císařským řezem významně nepříznivě...

Chybějící ošetřovatelská péče na dětských lůžkových pracovištích v České republicePro sestry

Missed nursing care in children's inpatient workplaces in the Czech Republic

Mgr. Daniela Bartoníčková, Ph.D., Mgr. Dominika Kohanová, Mgr. Martina Marková

Pediatr. praxi. 2023;24(6):424-427 | DOI: 10.36290/ped.2023.102  

Chybějící ošetřovatelské péči na dětských lůžkových pracovištích je v současné době věnována čím dál vyšší pozornost. Dětští pacienti jsou na negativní důsledky hospitalizace velmi citliví. Prostřednictvím nástroje MISSCARE Survey-Ped/Chybějící ošetřovatelská péče v pediatrii, který byl vytvořen pro hodnocení chybějící péče na dětských standardních pracovištích, byla zrealizována deskriptivní průřezová studie v České republice. Výzkumný soubor tvořilo 216 dětských sester z pěti zdravotnických zařízení. Až 92,1 % dětských sester vynechalo během poslední směny alespoň jednu ošetřovatelskou činnost. Průměrně sestry neprovedly 12,1 ošetřovatelských činností....

Intramuskulární arteriovenózní malformace velkého prsního svaluKlinickoradiologická diagnóza

Intramuscular arteriovenous malformation of the left pectoralis major muscle

prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc., MUDr. Bohumil Zálešák, Ph.D., MUDr. Tomáš Tichý, MUDr. Lenka Bakaj-Zbrožková, Ph.D., MUDr. Kamila Michálková

Pediatr. praxi. 2023;24(6):420-423 | DOI: 10.36290/ped.2023.101  

Prezentujeme primární intramuskulární arteriovenózní malformaci levého velkého prsního svalu u 7letého chlapce. Charakteristiky pružné rezistence na magnetické rezonanci, konkrétně zvýšená intenzita signálu na T2 vážených snímcích a výrazné kontrastní zesílení gadoliniem, svědčily pro zvýšenou vaskularitu. Histologicky byla masa určena jako intramuskulární cévní malformace arteriovenózního podtypu malých cév. Pacient podstoupil kompletní mikrochirurgickou resekci. Jedná se o jednu z mála intramuskulárních cévních malformací u dětí.

Vliv břišní diastázy na biomechanické parametry dolní končetiny u dětí mladšího školního věkuSdělení z praxe

The effect of diastasis recti abdominis on the biomechanic parameters of the lower limb in children of younger school age

Mgr. Martina Minksová, Ing. Bc. Lucie Honzíková, Ph.D., prof. RNDr. Miroslav Janura, Dr., Mgr. Taťána Funioková, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(6):416-419 | DOI: 10.36290/ped.2023.100  

Cílem studie bylo zjistit, zda výskyt břišní diastázy může ovlivnit postavení dolních končetin a zatížení chodidla při chůzi u dětí mladšího školního věku. Výzkumný soubor tvořilo 16 dětí mladšího školního věku, které byly podle rozestupu břišních svalů zařazeny do dvou skupin: s břišní diastázou (věk 8,0 ± 0,8 let; výška 134,6 ± 5,2 cm; hmotnost 35,8 ± 8,2 kg; rozestup břišních svalů 2,5 ± 0,8 cm) a bez břišní diastázy (věk 7,9 ± 0,6 let; výška 130,3 ± 5,5 cm; hmotnost 29,0 ± 5,0 kg; rozestup břišních svalů 0,9 ± 0,5 cm). K objektivizaci dat byl využit goniometr, posuvné měřidlo Nylon Dial Cliper, dynamický...

Juvenilní spondyloartritida/sakroiliitida (dříve nazývaná Bechtěrevova nemoc) se zaměřením na časnou diagnostiku a terapii - kazuistiky a shrnutí pro praxiSdělení z praxe

Juvenile spondyloarthritis/sacroiliitis (previously known as Bechterev´s disease) with focus on early diagnostics and therapy - case reports and summary for clinical practice

doc. MUDr. Kateřina Bouchalová, Ph.D., MUDr. Lenka Frydrychová, MUDr. Veronika Moškořová, MUDr. Zuzana Pytelová, MUDr. Jakub Čivrný

Pediatr. praxi. 2023;24(6):411-415 | DOI: 10.36290/ped.2023.099  

Článek je věnován juvenilní spondyloartritidě (JSpA) (dříve nazývané Bechtěrevova nemoc), která je dle současné klasifikace řazena do podskupiny entezopatických (enthesis-related, ERA) juvenilních idiopatických artritid (JIA). Zmiňujeme diferenciální diagnostiku s důrazem na problematiku časné diagnózy a léčby, včetně možností příspěvku praktických lékařů pro děti a dorost (PLDD) v tomto procesu. Přinášíme kazuistiky dětských pacientů se spondylartritidou jako hlavním projevem ERA. Bolesti zad jako projev spondyloartritidy nebo sakroiliitidy mohou být prvním a jediným symptomem této podskupiny JIA. Někdy bývá přítomna i periferní artritida či entezitida....

Vzácný případ tularemie u malého dítěteSdělení z praxe

A rare case of tularemia in a small child

MUDr. Lenka Kukrálová, doc. MUDr. Dalibor Sedláček, CSc.

Pediatr. praxi. 2023;24(6):407-410 | DOI: 10.36290/ped.2023.098  

Tularemie je infekční onemocnění způsobené drobnou gramnegativní bakterií Francisella tularensis. Patří mezi zoonotické infekce a v minulosti proběhlo v našich podmínkách několik významných epidemií. Diagnóza je často obtížná především pro horší dos­tupnost přímých vyšetřovacích metod. Sérologické vyšetření bývá v prvních fázích onemocnění nepřínosné. Základem je pečlivě odebraná epidemiologická anamnéza. Rozeznáváme několik klinických forem, přičemž plicní forma může být potenciálním následkem využití tularemie jako biologické zbraně.

Etiologie kopřivky v pediatriiPřehledové články

Etiology of urticaria in paediatrics

MUDr. Jiří Bufka, MUDr. Jan Schwarz, MUDr. Lenka Vaňková, prof. MUDr. Josef Sýkora, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(6):403-406 | DOI: 10.36290/ped.2023.097  

Kopřivka je časté onemocnění s typickým klinickým obrazem. Přestože je kopřivka poměrně jasnou diagnózou, u více než 20 % populace je nutné v rámci diferenciální diagnostiky vyloučit závažnější příčiny. V článku je uvedena základní klasifikace, patofyziologie, nejčastější příčiny, diagnostika a základní léčba kopřivky.

Diagnostický význam postnatální dynamiky interleukinu-6 u předčasně narozených novorozencůPřehledové články

Diagnostic significance of postnatal interleukin-6 dynamics in preterm neonates

MUDr. Anna Baštan, MUDr. Jan Hálek, Ph.D., RNDr. Tomáš Fürst, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc.

Pediatr. praxi. 2023;24(6):398-402 | DOI: 10.36290/ped.2023.096  

Úvod: Cílem této studie bylo porovnat hodnoty interleukinu-6 v pupečníkové a periferní krvi novorozence. Klinickým cílem bylo zjistit, zda lze vyšetřením krve z pupečníku nahradit brzký postnatální odběr periferní krve. Pacienti a metody: Do studie byli zahrnuti novorozenci (< 35. týden gestace) narození v roce 2016–2018 ve Fakultní nemocnici Olomouc. U těchto novorozenců se zároveň podařilo odebrat dostatečné množství krve z pupečníku. Výsledky: Párový odběr se zdařil u 73 novorozenců. Mezi pupečníkovou a periferní hodnotou interleukinu-6 byl zjištěn výz­namný rozdíl (p < 0,001). Medián prvního měření (pupečníková krev) byl...

Cow´s Milk-related Symptom Score - je něco nového?Přehledové články

Cow´s Milk-related Symptom Score - is there anything new?

MUDr. Kateřina Bajerová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(6):394-397 | DOI: 10.36290/ped.2023.095  

Alergie na bílkoviny kravského mléka (ABKM) je nejčastější alergií kojeneckého věku. Důležitým momentem v její diagnostice je včasné vytipování suspektního pacienta a provedení orálního eliminačně-expozičního testu. S cílem pomoci poskytovatelům zdravotní péče identifikovat rizika alergie vytvořili odborníci skóre symptomů potenciálně souvisejících s alergií na bílkovinu kravského mléka (Cow´s Milk-related Symptom Score - CoMiSS). Dotazník přináší relevantní přehled o intenzitě symptomů ABKM a napomáhá v hodnocení rizika ABKM u symptomatických pacientů. V roce 2022 byl CoMiSS aktualizován: cut-off se snížil z ≥ 12 na ≥ 10, Bristolská škála...

Nová metoda měření krevního tlaku v ordinaci lékaře - automatický klinický TKPřehledové články

New method of blood pressure measurement in the clinical settings - automatic office blood pressure measurement

doc. MUDr. Mgr. Terezie Šuláková, Ph.D., MUDr. Miroslava Burešová, MUDr. Kristýna Juráková, MUDr. Michal Řepišťák, doc. MUDr. Jan Pavlíček, Ph.D., prof. MUDr. Tomáš Seeman, CSc., MBA

Pediatr. praxi. 2023;24(6):389-393 | DOI: 10.36290/ped.2023.094  

Přesné měření TK (krevní tlak) a jeho přesná interpretace jsou zásadními faktory ovlivňující diagnózu a následnou léčbu hypertenze. Existuje celkem 5 metod měření TK, z nichž příležitostné měření TK v ambulanci lékaře je nejběžnější a nejrozšířenější. Měření je však významně ovlivněno faktory ze strany těch, kteří TK měří, ale také těch, kterým je TK měřen. Proto většina guidelines pro diagnostiku a léčbu hypertenze v dospělém i dětském věku doporučuje definitivně stanovit diagnózu hypertenze pomocí metod měření TK mimo ordinaci lékaře (domácí měření TK nebo 24hodinové monitorování TK). Automatické klinické měření TK bez přítomnosti lékaře nebo sestry...

Enterobius vermicularis - vektor obtížně diagnostikovatelné střevní trichomonády Dientamoeba fragilis?Ve zkratce

Enterobius vermicularis - vector of the difficult-to-diagnose intestinal trichomonad Dientamoeba fragilis?

Mgr. Hana Bílková Fránková, MBA

Pediatr. praxi. 2023;24(6):385-388 | DOI: 10.36290/ped.2023.093  

Roup dětský (Enterobius vermicularis, E. vermicularis) je aktuálně nejčastějším helmintem lidského střeva. Ze statistik Národní referenční laboratoře pro střevní parazitózy je zřejmé, že je v našich podmínkách téměř jediným zástupcem ze skupiny helmintů (1) (Tab. 1). Vyskytuje se, resp. diagnostikujeme tuto nákazu (enterobióza, oxyurióza) zejména u dětí. Vzhledem k rychlému dozrávání larev ve vajíčku (4–6 hod.), jejich nadprodukci (dospělá samička naklade 5 000–12 000 vajíček (2), (Obr. 1a, b, Obr. 2a, b) a vysoké odolnosti vajíček vůči vnějším vlivům předpokládám současný výskyt u většiny členů rodiny, včetně dospělých.  Vzhledem...

Arteriální hypertenze u dětských pacientůPřehledové články

Arterial hypertension in paediatric patients

MUC. Jiří Kodeš, MUDr. Petra Matalová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(6):380-382 | DOI: 10.36290/ped.2023.092  

Arteriální hypertenze je chronické onemocnění, které postihuje především dospělou populaci. Během 21. století však dochází k narůstání prevalence onemocnění i u dětských pacientů, proto je v praxi důležité na něj myslet. V diagnostice má zcela zásadní roli praktický lékař pro děti a dorost, který by měl jako první zachytit zvýšenou hodnotu krevního tlaku. U menších dětí se obáváme spíše sekundární hypertenze, u dospívajících naopak hypertenze primární. Terapie je nutná z důvodu předcházení komplikacím, které se mohou vyskytnout již v dětství, ale také z dlouhodobého hlediska.

Funkční tiková porucha: hromadná nákaza ze sociálních sítí?Přehledové články

Functional tic disorder: a mass social media-induced contagion?

prof. MUDr. Evžen Růžička, DrSc., doc. MUDr. Eva Malá, CSc., doc. MUDr. Tereza Serranová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(6):372-379  

Touretteův syndrom (TS) je jednou z nejčastějších neuropsychiatrických poruch dětského věku. Obvyklý věk vzniku příznaků je mezi 5. a 6. rokem věku a naprostá většina případů vznikne do 12 let, až čtyřikrát častěji u chlapců než u dívek. Průběh onemocnění je charakteristicky měnlivý v čase, s exacerbacemi, remisemi a změnami rázu tiků. V dospívání se obvykle tiky zmírňují a výrazné pozdní exacerbace se vyskytují zřídka. Od roku 2020 však prudce vzrostl počet nově vzniklých případů tikové poruchy u adolescentních dívek. Jejich projevy jsou inkongruentní s klasickým obrazem TS a svědčí pro funkční (psychogenní) původ, přičemž vykazují nápadně shodné...

Asymptomatická bakteriuriePřehledové články

Asymptomatic bacteriuria

MUDr. Alexander Kolský, CSc., MUDr. Josef Gut, MUDr. Světlana Najmanová, MUDr. Eliška Bébrová

Pediatr. praxi. 2023;24(6):367-371 | DOI: 10.36290/ped.2023.090  

Asymptomatická bakteriurie (ABU) je opakovaně se vyskytující významná bakteriurie u jedinců s normální anatomií a funkcí uropoetického traktu bez přítomnosti klinických symptomů. Vzdor poznatkům z patofyziologie a mikrobiologie není dosud plně objasněn vztah ABU a infekcí močových cest (IMC). Výskyt ABU v porovnání s IMC je významně nižší. Děti s ABU nevyžadují terapii. V případě antibiotické terapie ABU je možné riziko následné manifestace IMC virulentnějšími kmeny a nárůstu rezistence na antibiotika. Častá je rovněž rekurence ABU. Terapie ABU se dnes doporučuje jen v případě urologických výkonů, při kterých může dojít k poškození sliznice.

Prémiové kojenecké mléko s probiotiky, prebiotiky a HMO: Výhody pro zdravý růst a imunitu dětíFiremní informace

RNDr. Pavel Ježek, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(5):357  

Zdravý růst, vývoj a budování imunity v časném věku je do značné míry závislý na optimální výživě a zdravém střevním systému, včetně správné mikrobioty. Ideální stravou pro malé děti je mateřské mléko, které obsahuje všechny složky podporující zdraví střev – probiotické bakterie, prebiotika a oligosacharidy mateřského mléka (HMO). 

Pediatrie – jedna, či dvěSlovo úvodem

MUDr. Jan David, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(5):283  

Vážení čtenáři, vážené čtenářky, v posledních měsících se pediatrie stává často mediálně zmiňovanou medicínskou oblastí, zejména kvůli nedostatku personálních kapacit. V tomto kontextu se opět objevují snahy o rozdělení oboru na pediatrii (myšleno zejména nemocniční) a praktické lékařství pro děti a dorost. Tím se pak nabízí otázka, zda se opravdu jedná o dva až tak rozdílné obory, které nemohou fungovat jako jeden celek? Je to opravdu tak rozličné, jestli lékař poskytuje služby v režimu ambulantním či nemocničním? Pokud pomineme pracovní dobu, způsob úhrady zdravotní péče a další financování, tak z odborného hlediska tolik rozdílů nenajdeme...

Spolupráce pediatrie a rané péče přináší benefity dětem s vážným hendikepemFiremní informace

The cooperation between paediatrics and early intervention program brings benefits to children with severe disabilities

Mgr. Lucie Bartusková, Mgr. Kristina Mezníková, Bc. Vladimíra Salvetová

Pediatr. praxi. 2023;24(5):354-355  

Při péči o dítě s vážným zdravotním hendikepem je velmi důležitá interdisciplinární spolupráce. U dětí raného věku se jako velmi účinná ukazuje spolupráce pediatrů s pracovníky sociální služby rané péče a s dalšími odborníky. Včasné zahájení podpory vývoje dítěte a podpory jeho rodiny přináší významné benefity jak dítěti, tak jeho rodičům.

Zdravotná gramotnosť rodičov v oblasti prevencie chrípky u detíPro sestry

Health literacy of parents in the field of influenza prevention in children

PhDr. Iveta Ondriová, PhD., PhDr. Terézia Fertaľová, PhD., PhDr. Lívia Hadašová, PhD., MBA

Pediatr. praxi. 2023;24(5):351-353 | DOI: 10.36290/ped.2023.087  

Chrípka je vysoko nákazlivé ochorenie dýchacích ciest, ktoré sa šíri kvapôčkovou infekciou. Deti sú ohrozené rizikom komplikácií, následnej hospitalizácie a v najťažších prípadoch aj smrťou. Jednou z účinných foriem prevencie chrípky u detí je zvyšovanie zdravotnej gramotnosti rodičov v danej problematike. Autorky v predkladanom príspevku prinášajú výsledky prieskumu v oblasti informovanosti rodičov o prevencii chrípky u detí.

Terapie akné u dospívajícíchVe zkratce

Acne therapy in adolescents

MUDr. Renata Kopová

Pediatr. praxi. 2023;24(5):346-350 | DOI: 10.36290/ped.2023.086  

Akné je jedním z nejčastějších kožních onemocnění dospívajících, které významně mění kvalitu života a představuje vážný socioekono­mický problém. Základem úspěšné léčby je vhodně zvolená zevní léčba, případně včasné nasazení adekvátní systémové léčby.

Terra firmaOrbis Pictus Medicus

prof. MUDr. Zdeněk Doležel, CSc., MUDr. Sandra Gruberová, MUDr. Jana Kopuletá

Pediatr. praxi. 2023;24(5):343-344 | DOI: 10.36290/ped.2023.085  

Neobvyklý nárůst invazivních pyogenních streptokoků u dětíKlinickoradiologická diagnóza

Unusual increase of invasive pyogenic streptococci in children

prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc., Mgr. Pavla Kučová, Ph.D., MUC. Veronika Vašířová, MUC. Marek Teleky, MUDr. Kamila Michálková

Pediatr. praxi. 2023;24(5):336-342 | DOI: 10.36290/ped.2023.084  

Streptococcus pyogenes (streptokok skupiny A, GAS) může u dětí zapříčinit široké spektrum onemocnění, zejména faryngitidu a spálu. Méně často může způsobit závažné invazivní infekce, včetně nekrotizující fascitidy, pneumonie, sepse a syndromu streptokokového toxického šoku. Infekce GAS vyžadující hospitalizaci je u mladších dětí stále spojena se závažným onemocněním a krátkodobou i dlouhodobou morbiditou. Včasné rozpoznání onemocnění a okamžitá antibiotická léčba je dnes nejúčinnější prevencí vážné komplikace GAS infekce. U dětí do 10 let je míra výskytu infekce invazivním streptokokem skupiny A (iGAS) v letošním roce vyšší než v letech předcházejících...

Morbiliformný poliekový exantém s febrilitami a systémovými prejavmi u 12-ročného dievčaťaSdělení z praxe

Morbilliform drug eruption with fever and systemic manifestations - a case report of a 12-years-old female patient

MUDr. Barbara Ivanková, MBA, MUDr. Eva Zavadilíková, MUDr. Katarína Gerecová, doc. MUDr. Janette Baloghová, PhD.

Pediatr. praxi. 2023;24(5):331-334 | DOI: 10.36290/ped.2023.083  

DRESS syndróm je závažná, potencionálne letálna, reakcia alergického typu, ktorá sa môže prejaviť u predisponovaného jedinca niekoľko týždňov po užívaní lieku. Je dôležité na ňu myslieť, ak sa u pacienta, ktorý je liečený suspektným liekom, objavia vysoké teploty, exantém spolu s postihnutím vnútorných orgánov a charakteristickými hematologickými zmenami. Liečba spočíva vo vynechaní príslušného lieku, vo vysokých dávkach kortikoidov, prípadne s intravenóznymi imunoglobulínmi, a v komplexnej terapii orgánového postihnutia. Autorky prezentujú kazuistiku 12-ročnej pacientky na liečbe lamotrigínom, u ktorej došlo k rozvoju febrilít, morbiliformného exantému,...

Chirurgická léčba obřího vrozeného melanocytárního névu u mladé dívkySdělení z praxe

Surgical treatment of a giant congenital melanocytic nevus in the young girl

MUDr. Júlia Bartková, MBA, Veronika Přichystalová, Anna Pribojová, MUDr. Ivan Suchánek, prof. MUDr. Břetislav Lipový, Ph.D., MBA, LL.M.

Pediatr. praxi. 2023;24(5):326-330 | DOI: 10.36290/ped.2023.082  

Obří vrozené melanocytární névy (Giant Congenital Melanocytic Nevus, GCMN) způsobují výrazné kosmetické deformace spojené s možnými psychosociálními problémy u těchto pacientů a hlavně je ohrožují z hlediska možnosti rizika maligní transformace. Momentálně neexistuje přesně definovaný postup jak přistupovat k těmto pacientům. Strategie léčby se liší u každého pacienta, a je důležité ji koncipovat individuálně. V této kazuistice prezentujeme dívku ve věku časné adolescence, s obřím vrozeným melanocytárním névem na dorzální části nohy s přesahem na distální bérec. Po extramurální neúspěšné aplikaci tkáňového expandéru byla pacientka referována na naše...

Infekce SARS-CoV-2 a novorozenciPřehledové články

SARS-CoV-2 infection and newborns

doc. MUDr. Jiří Dort, Ph.D., MUDr. Alice Mocková, Ph.D., MUDr. Magdalena Daumová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(5):321-324 | DOI: 10.36290/ped.2023.081  

Článek pojednává o riziku přenosu infekce SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome-related coronavirus) pro plod v děloze. Transplacentární přenos viru je možný, ale je vzácný díky speciálnímu ochrannému vybavení placenty. Ve vlastním souboru rodiček, který autoři sestavili, bylo riziko nákazy plodu a novorozence nízké. U nemocných rodiček vyšetřovali histologické změny placenty a popsali obraz placentitidy způsobený infekcí SARS-CoV-2. Autoři přidali ilustrační kazuistiku nedonošeného dítěte s vrozenou infekcí SARS-CoV-2. V diskuzi pak autoři popisují možnosti a podrobnosti přenosu SARS-CoV-2 na plod a novorozence, onemocnění novorozenců a prognózu...

Imunomodulační efekt oligosacharidů mateřského mléka a potenciál v prevenci alergických onemocněníPřehledové články

Immunomodulatory effect of human milk oligosaccharides and their potential role in allergic disease prevention

MUDr. Jakub Pecl, MBA, MUDr. Matěj Hrunka, MUDr. Tereza Pinkasová

Pediatr. praxi. 2023;24(5):316-320 | DOI: 10.36290/ped.2023.080  

Prevalence alergických onemocnění v současné době dosahuje epidemických rozměrů. Odhaduje se, že některým z těchto onemocnění trpí celosvětově téměř 1 miliarda jedinců z celosvětové populace, přičemž ve vyspělých zemích patří alergická onemocnění mezi nejčastější chronická onemocnění. Po nárůstu respiračních alergických onemocnění jsou potravinové alergie označovány jako druhá vlna tohoto epidemického nárůstu. Vzhledem k dosavadní praktické absenci možnosti kauzální léčby je kladen důraz na možnosti primární a sekundární prevence zejména potravinových alergií. Využití specifických složek stravy v raném dětství, které by mohly pomoci předcházet či snížit...

Žloutenka kojeného dítětePřehledové články

Breast milk jaundice

MUDr. Nabil El-Lababidi

Pediatr. praxi. 2023;24(5):313-315 | DOI: 10.36290/ped.2023.079  

Žloutenka kojeného dítěte je relativně častou, benigní záležitostí, která se vyskytuje u 20-30 % plně nebo převážně kojených dětí. Klasicky se manifestuje během prvního nebo druhého týdne života novorozence a přetrvává do 8-12 týdnů věku kojence. Etiologie není dosud objasněna, zvažuje se přítomnost faktorů v mateřském mléce, které ovlivňují metabolismus bilirubinu. Až u 70 % kojenců byla prokázána genetická mutace UGT1A1*6. Zdá se, že alterace střevní mikrobioty a jejich metabolitů také ovlivňuje enterohepatální cirkulaci bilirubinu. Diagnóza žloutenky kojeného dítěte je per exclusionem a vyžaduje vyloučení jiných příčin nekonjugované hyperbilirubinemie....

Výživa mírně nezralých novorozencůPřehledové články

Nutrition of moderately and late preterm infants

MUDr. Tereza Brožová

Pediatr. praxi. 2023;24(5):309-312 | DOI: 10.36290/ped.2023.078  

Nutriční potřeby dětí narozených před 37. týdnem těhotenství jsou z mnoha důvodů výrazně odlišné od potřeb donošených novorozenců. Důležité je časné zahájení stravy, postupné a plynulé navyšování dávek stravy, monitoring glykemie, suplementace živin (fortifikace mateřského mléka či podávání speciální umělé výživy pro nedonošené děti) a adekvátní podpora rozvoje sání a kojení. Cílem je napodobovat nitroděložní růst a složení těla plodu stejného gestačního stáří. Dobře nastavená výživa a optimální růstová rychlost signifikantně zlepšuje psychomotorický vývoj a kvalitu zdraví. Následující článek se zaměřuje na výživu stabilních mírně nezralých novorozenců...

Jak posílit obranný potenciál dítěte nutričně vyváženou stravou a zdravým životním stylemPřehledové články

How to enhance protective capacity of children by balanced nutrition and healthy lifestyle

prof. RNDr. Jan Krejsek, CSc.

Pediatr. praxi. 2023;24(5):304-308 | DOI: 10.36290/ped.2023.077  

Chladná část roku je u dětí spojena se zvýšeným rizikem respiračních virových infekcí. Je to důsledkem přirozené cirkulace něk­terých virů v zimním období. Podstatnou příčinou je rovněž snížená obranyschopnost dětí. Ta má komplexní důvody. Zdůraznit můžeme negativní vliv životního stylu převážné většiny dětí v kombinaci s nutričně nevyváženou stravou. Úpravou životního stylu, především dostatkem nočního spánku, v kombinaci s pohybovou aktivitou a otužováním, lze zvýšit obranný potenciál dětí. Další možností je optimalizace jídelníčku dětí, který by měl obsahovat v dostatečné míře potřebné živiny nutné pro rozvoj imunitní reakce. Obranyschopnost je...

Hypofosfatázie a její diferenciální diagnózaPřehledové články

Hypophosphatasia and its differential diagnosis

doc. MUDr. Štěpán Kutílek, CSc.

Pediatr. praxi. 2023;24(5):299-303 | DOI: 10.36290/ped.2023.076  

Hypofosfatázie (HPP) je vzácné, geneticky podmíněné onemocnění skeletu charakterizované sníženou mineralizací kostní tkáně, poruchou metabolismu kalcia a fosforu, kostními deformitami, ztrátou chrupu, opakovanými frakturami, opožděním růstu. HPP je způsobená mutací (mutacemi) genu kódujícího tkáňově nespecifickou alkalickou fosfatázu (TNSALP), lokalizovaného na chromozómu 1, lokus 1p36.12. Je popsáno přes 400 mutací uvedeného genu. Mutace vede ke ztrátě funkce TNSALP a tím k nedostatečné mineralizaci kostní tkáně. Rozlišujeme formu perinatální a infantilní, které bez léčby mají infaustní prognózu, a dále formy juvenilní, adultní a odontohypofosfatázii...