Krize dětské psychiatrieSlovo úvodem

MUDr. Jan Uhlíř

Pediatr. praxi. 2023;24(3):147  

To, že je dětská psychiatrie ve své největší krizi, zaznamenal asi každý. Má to několik důvodů. Psychiatrie byla vždy trochu opomíjený obor, léčebny se stavěly na okrajích a za vysokými zdmi a dětská psychiatrie byla takový okrajový přívěšek psychiatrie. Byla vždy ta problematická, neekonomická a musela o své vlastní přežití bojovat. Do většího povědomí se dětská psychiatrie začíná dostávat až v posledních deseti letech. Podařilo se ji znovu prosadit jako atestační obor, zájemců z řad studentů pomalu přibývá, ale abychom uhradili obrovský dluh, který za roky opomíjení vznikl, bude potřeba další usilovné práce a také významných investic...

Poškození jater vyvolané lékyInformace

Drug-induced liver injury (DILI)

MUDr. Pavel Frühauf, CSc.

Pediatr. praxi. 2023;24(3):217-218  

Nejčastějšími hepatotoxickými léky u dětí jsou antibiotika a antiepileptika. Poškození vykazuje většinou 2 vzory: hepatocelulární nebo cholestatický. Diagnózu lze provést pomocí Roussel Uclaf Causality Assessment Method. Základem léčby je okamžité vysazení podezřelého léku.

Střevní dysmikrobie a alergie u dětí: role probiotik a vitaminů v léčbě a prevenciFiremní informace

Intestinal dysmicrobia and allergy in children: the role of probiotics and vitamins in treatment and prevention

MUDr. Pavel Kostiuk, CSc., PharmDr. Lucie Kotlářová, PharmDr. Zdeněk Procházka

Pediatr. praxi. 2023;24(3):209-216  

Článek se zabývá dvěma okruhy zdravotních problémů, které se často vyskytují u dětí v letním období. První část článku se zabývá problémem střevního diskomfortu, který často doprovází poruchu střevní mikrobioty (střevní dysmikrobii). Věnuje se roli střevní mikrobioty v lidském organismu, probiotikům a možnosti jejich použití u dětí v léčbě gastrointestinálních, ale i dalších zdravotních obtíží. Výhodné jsou kombinované přípravky, které kromě samotného probiotika obsahují i prebiotika a další složky, jako jsou vitaminy, jejichž produkce mikrobiotou je při dysmikrobii narušena. Druhá část článku pojednává o příčinách zvýšené míry exacerbace alergických...

Infantilní hemangiomy u dětí v klinické praxiZaznělo na kongrese

MUDr. Josef Mališ

Pediatr. praxi. 2023;24(3):205-206  

Kongres pediatrů a dětských sester a 39. dny praktické a nemocniční pediatrie 12.-13. 5. 2023 v Olomouci.

Podpora kojení nezralého novorozencePro sestry

Support of breastfeeding a premature newborn

Mgr. Jana Kučová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(3):200-204 | DOI: 10.36290/ped.2023.057  

Dosažení plného kojení nezralého novorozence je výzvou pro zdravotníky i pro matky, které porodily předčasně. K naplnění tohoto cíle je nutné udržet laktaci matky často i několik týdnů, než budou zahájeny první pokusy o kojení. Do doby, než bude dítě schopné koordinovat sání, dýchání a polykání, je možné implementovat do péče o nezralého novorozence mnoho intervencí, které mohou následné kojení usnadnit. Jde především o kontakt skin to skin, orální motorické intervence a alternativní metody krmení. Opomíjená by neměla zůstat podpora emoční stability ženy a podpora kojení i po propuštění dítěte do domácí péče.

Vrozená kožní melanocytóza u vietnamského novorozence s lymfangiomemKlinickoradiologická diagnóza

Congenital dermal melanocytosis in a vietnamese neonate with lymphangioma

prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc., MUDr. Veronika Moškořová, MUDr. Markéta Kalivodová

Pediatr. praxi. 2023;24(3):197-199 | DOI: 10.36290/ped.2023.056  

Vrozená dermální melanocytóza (mongolské skvrny) jsou vrozená mateřská znaménka, která se nejčastěji vyskytují v lumbosakrální oblasti. Mají šedomodrou až modrozelenou barvu a oválný nebo nepravidelný tvar. Nejčastěji se vyskytují u jedinců asijského nebo afrického etnika. Tyto léze ustupují do jednoho až dvou let věku. Ačkoli se tradičně věří, že jsou neškodné povahy, ukázalo se, že se vyskytují u některých lysozomálních střádavých onemocnění. Prezentujeme vietnamského novorozence s kongenitální dermální melanocytózou, kterou jsme pozorovali při diagnostice cystického útvaru levé paže.

Kraniofaciální synostóza - Crouzonův syndromSdělení z praxe

CranioFacial Synostosis - Crouzon syndrome

MUDr. Miriam El Husseini

Pediatr. praxi. 2023;24(3):194-196 | DOI: 10.36290/ped.2023.055  

Crouzonův syndrom (CS) je vzácná autozomálně dědičná porucha vznikající v důsledku mutací, ke kterým dochází v receptorech pro růstové faktory fibroblastů (gen FGFR2 a FGFR3). Příčina, kterou je předčasný uzávěr lebečních švů, způsobuje u rostoucích dětí řadu komplikací, např. zvýšení intrakraniálního tlaku v důsledku snížení intrakraniálního prostoru u rostoucí mozkové tkáně, epilepsii, poruchu sluchu či atrofie optického nervu. Léčba pacientů s Crouzovým syndromem vyžaduje multidisciplinární přístup na specializovaných centrech a je především chirurgická (remodelace lebky). Pokud je operace zdárně provedena, postižení jedinci se dožívají normálního věku.

Subglotická cysta jako příčina dušnosti u kojenceSdělení z praxe

Subglottic cyst as cause of the dyspnea in infants

MUDr. Monika Debnárová, MUDr. Veronika Mohylová, doc. MUDr. Karol Zeleník, Ph.D., MBA, doc. MUDr. Jan Pavlíček, Ph.D., MUDr. Ondřej Jor, Ph.D., prof. MUDr. Pavel Komínek, Ph.D., MBA

Pediatr. praxi. 2023;24(3):191-193 | DOI: 10.36290/ped.2023.054  

Subglotická cysta je vzácné onemocnění hrtanu, vyskytující se v novorozeneckém nebo kojeneckém věku. Typickým projevem onemocnění je stridor. Diagnostika je založená na anamnéze a flexibilní laryngoskopii, v případě nejasností je indikovaná tracheobronchoskopie v celkové anestezii. Terapií je chirurgická excize, vzhledem k častým recidivám je nutné následné sledování. Cílem kazuistiky je poukázat na toto vzácné onemocnění a zařadit ho do diferenciální diagnostiky stridoru u dětí.

Syndrom louskáčku u chlapce s makroskopickou hematurií, často opomíjená diagnózaSdělení z praxe

Nutcracker syndrome diagnosed in a boy with macroscopic hematuria, a frequently neglected diagnosis

MUDr. Patrik Konopásek, MUDr. Shenali Amaratunga, doc. MUDr. Jakub Zieg, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(3):187-190 | DOI: 10.36290/ped.2023.053  

Syndrom louskáčku patří do diferenciální diagnostiky hematurie a ortostatické proteinurie. U těchto močových nálezů je potřeba na diagnózu myslet, zvláště pokud jsou spojeny s bolestí v levém boku či levostrannou varikokélou. Preferovanou diagnostickou metodou je dopplerovský ultrazvuk provedený zkušeným radiologem. Správné stanovení diagnózy může ušetřit pacienty zbytečných intervencí, jako jsou biopsie ledviny či cystoskopie. V dětském věku je preferován přístup konzervativní, operační léčba by měla být vyhrazena pro pacienty se závažnými příznaky. V této kazuistice popisujeme případ chlapce s atakami makroskopické hematurie, u něhož příčinu hematurie...

Diferenciální diagnostika artralgií a artritid - diagnostické možnosti v ambulanci praktického lékaře pro děti a dorost - kazuistiky a shrnutí pro praxiSdělení z praxe

Differential diagnosis of arthralgia and arthritis - how general practitioners might contribute - case reports and summary for clinical practice

doc. MUDr. Kateřina Bouchalová, Ph.D., MUDr. Hana Flögelová, Ph.D., MUDr. Zuzana Pytelová, MUDr. Lucie Sulovská, Ph.D., prof. MUDr. Jan Mareš, Ph.D., MUDr. Jakub Čivrný

Pediatr. praxi. 2023;24(3):179-185 | DOI: 10.36290/ped.2023.052  

Přehledná část článku je věnována diferenciální diagnostice artralgií a artritid s důrazem na infekční etiologii. Jsou shrnuty základní přístupy k diagnostice artritid u dětských revmatických onemocnění v ambulanci dětské revmatologie a také možnosti, jak k tomuto postupu mohou přispět praktičtí lékaři pro děti a dorost (PLDD). Přinášíme kazuistiky dětských pacientů s artritidou provázející revmatická onemocnění. Artritida může být prvním projevem juvenilní idiopatické artritidy (JIA), systémového lupus erythematodes (SLE), IgA vaskulitidy a mnoha dalších revmatických nemocí, nebo se vyvine v jejich průběhu. Časná diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě.

Prader-Willi syndrom v kazuistikáchSdělení z praxe

Prader-Willi syndrome: a case report

MUDr. Olga Magnová

Pediatr. praxi. 2023;24(3):175-178 | DOI: 10.36290/ped.2023.051  

Prader-Willi syndrom je závažné geneticky podmíněné multisystémové onemocnění. Mezi jeho typické příznaky patří kromě faciální dysmorfie i svalová hypotonie, porucha příjmu potravy (neprospívání s následnou hyperfagií a obezitou) a porucha růstu. Uvádíme kazuistiky tří dětí s Prader-Willi syndromem. U dvou z nich byla genetická diagnóza stanovena až po druhém roce života s rozdílným vlivem na jejich další zdravotní stav, ale ani časná diagnóza v dalším případě nevyloučila rozvoj extrémní obezity vedoucí k závažné morbiditě. Cílem článku je upozornit na důležitost včasné diagnostiky a zahájení komplexní léčby tohoto stavu, včetně léčby růstovým hormonem,...

Imunodysregulačné aspekty detí s Downovým syndrómomPřehledové články

Immunodysregulatory aspects of children with Down syndrome

MUDr. Peter Kunč, PhD., MUDr. Jaroslav Fábry, PhD., MUDr. Peter Ferenc, PhD., MUDr. Tomáš Strachan, PhD., MUDr. Michaela Matiščáková

Pediatr. praxi. 2023;24(3):169-174 | DOI: 10.36290/ped.2023.050  

Na rozdiel od iných často zriedkavých genetických ochorení sa pediater počas svojej klinickej praxe stretne s mnohými prípadmi detí s Downovým syndrómom. Tento syndróm sa vo svojej komplexnosti vyznačuje typickými funkčnými a štrukturálnymi manifestáciami v každom orgánovom systéme. Pre imunitný systém detí s týmto syndrómom sú typické rôznorodé a funkčne limitujúce poruchy na úrovni regulácie imunitných mechanizmov, ktoré zabezpečujú zachovanie integrity organizmu proti vplyvu endogénnych a exogénnych faktorov. Výsledkom toho je nielen zvýšená náchylnosť na opakované a komplikované respiračné infekcie, ale aj predispozícia na vybrané autoimunitné...

Slunce a dětská kůžePřehledové články

Sun and children´s skin

doc. MUDr. Karel Ettler, CSc.

Pediatr. praxi. 2023;24(3):164-168 | DOI: 10.36290/ped.2023.049  

Sluneční záření a hlavně jeho ultrafialová část může poškodit dětskou kůži akutním popálením, chronicky pak v dospělosti aktinickým stárnutím a/nebo kožní rakovinou. Důležitá je intenzita a délka expozice, ale také vlastnosti (fototyp) ozářené kůže. Přirozenou fotoprotekci lze posílit úpravou chování, vhodným oděvem a sunscreeny. Po solárním poškození je potřeba kůži ošetřit a rozhodně nepokračovat v opalování.

Autoimunitní onemocnění jater v dětském věkuPřehledové články

Autoimmune liver disease in childhood

MUDr. Lucie Gonsorčíková, Ph.D., MUDr. David Bauer, doc. MUDr. Eva Sticová, Ph.D., MUDr. Radim Vyhnánek

Pediatr. praxi. 2023;24(3):158-162 | DOI: 10.36290/ped.2023.048  

U dětí a adolescentů rozeznáváme tři jaterní poruchy, které jsou asociované s autoimunitní patogenezí: autoimunitní hepatitidu (AIH), autoimunitní sklerotizující cholangoitidu (ASC) a de novo AIH vzniklou po transplantaci jater, která se nově označuje termínem na plazmocyty bohatá rejekce. Jedná se o progresivní onemocnění, které bez léčby vede ve většině případů k jaternímu selhání. Všechny tyto poruchy jsou charakterizovány histologicky zánětlivými změnami a sérologicky přítomností cirkulujících autoprotilátek a hypergamaglobulinemií IgG. Juvenilní AIH se dělí na dva typy podle přítomnosti jednotlivých protilátek: typ 1 a typ 2. Klinické projevy...

Úžeh a úpal v dětském věkuPřehledové články

Heatstroke and heat exhaustion in childhood

MUDr. Sandra Gruberová, MUDr. Beáta Krejčířová, doc. MUDr. Petr Jabandžiev, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(3):155-157 | DOI: 10.36290/ped.2023.047  

Přehřátí organismu v dětském věku může vyústit až do velmi závažného stavu. Děti nemají dostatečně vyvinutý systém termoregulace, a proto jsou více náchylné na změny vnějších teplot. V krajních případech se může jednat až o život ohrožující stav. Mezi tyto patří ponechání osamoceného dítěte v zamčeném autě v letních horkých dnech, kdy uvnitř automobilu může teplota vystoupat až nad 70 °C a stačí necelá hodina k tomu, aby došlo k šokovému stavu potenciálně vedoucímu až k úmrtí. Rovněž je nutná obezřetnost při sportovních aktivitách, kdy se často zapomíná na pravidelnou hydrataci a ochranu před sluncem. Cílem tohoto sdělení je zvýšit povědomí o této...

Tonutí - základní postupy a možnosti prevencePřehledové články

Drowning - basic procedures and ways of prevention

MUDr. Jakub Jonáš, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(3):151-154 | DOI: 10.36290/ped.2023.046  

Tonutí patří mezi preventabilní úrazy, jež mají zásadní vliv na morbiditu i mortalitu. Důsledkem tonutí může být, kromě smrti jedince, těžké neurologické postižení. Jeho míra závisí na mnoha faktorech, především je ale závislá na dodávce kyslíku do organismu. Pro kvalitu života je tedy stěžejní co nejčasnější zahájení správně prováděné kardiopulmonální resuscitace s cílem obnovit adekvátní dodávku kyslíku.

Jak se vyznat v nových formách nikotinuSlovo úvodem

prof. MUDr. Eva Králíková, CSc.

Pediatr. praxi. 2023;24(2):79  

Zdravotní riziko kouření je, doufejme, víceméně všem jasné a jasně prokázané. Jinak je to s rizikem nikotinu, to bychom měli jasně oddělovat. Bohužel se obojí často míchá a někdy můžeme i v jedné publikaci číst oba pojmy střídavě. Navíc se také zaměňuje riziko zdravotní a riziko závislosti...

Užití diet s nízkým obsahem FODMAP v pediatriiInformace

Use of low-FODMAP diet in pediatrics

MUDr. Pavel Frühauf, CSc.

Pediatr. praxi. 2023;24(2):141-142  

Vyloučení oligo-, monosacharidů a polyolů (FODMAP) z diety je v současné době stále více doporučováno dětem s gastro­intestinálními obtížemi. Je však nedostatek důkazů pro užití při funkčních obtížích, neceliakální glutenové senzitivitě, nespecifických střevních zánětech nebo bakteriálním přerůstání u dětí.

Možný léčebný účinek fermentovaných potravinInformace

The possible therapeutic effect of fermented foods

prof. MUDr. František Kopřiva, Ph.D., MUDr. Denis Dvořák, MUDr. Jitka Pallerová

Pediatr. praxi. 2023;24(2):137-140  

Nezdravý životní způsob moderního člověka a negativní vlivy prostředí vedou k narušení rovnováhy střevní mikrobioty a nárůstu chronických neinfekčních (nepřenosných) onemocnění a zvýšené aktivity chronického zánětu v těle a zvýšenému riziku metabolického syndromu, diabetu, obezity, nádorů, autoimunitních onemocnění atd. Jednou z možností, jak podpořit variabilitu a růst mikrobioty, je zvýšený podíl fermentovaných potravin ve stravě, které tak obnovují "zdravou" rovnováhu bakterií ve střevě a snižují aktivitu zánětlivé odpovědi.

Sledování ošetřovatelské péče o periferní intravenózní vstupy u hospitalizovaných dětíPro sestry

Monitoring of nursing care for peripheral intravenous access in hospitalized children

Mgr. Gabriela Světnická, prof. PhDr. Darja Jarošová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(2):132-134 | DOI: 10.36290/ped.2023.038  

Cíl: Cílem studie bylo zjistit, jak je prováděna ošetřovatelská péče o periferní intravenózní vstupy u hospitalizovaných dětí.  Metodika: V rámci průřezové studie byla monitorována ošetřovatelská péče o zavedené periferní žilní katétry (PŽK) pomocí hodnotícího nástroje PIVC-mini Q u 209 dětí ve věku od 6 do 11 let. Výzkum byl realizován v sedmi nemocnicích Moravskoslezského kraje od července 2021 do března 2022. Hodnocení prováděly proškolené sestry na daných odděleních.  Výsledky: Bylo zjištěno, že ošetřovatelská péče o intravenózní vstupy dětí je prováděna sestrami na základě jejich osobních zkušeností. Intravenózní vstupy byly u dětí často ponechány...

Otevřená impresivní fraktura lebky po úraze hození kamenemKlinickoradiologická diagnóza

Open depressed skull fracture after stone-throwing accident

prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc., MUDr. Vlastimil Novák, Ph.D., MUDr. Petra Crhonková, MUDr. Kamila Michálková

Pediatr. praxi. 2023;24(2):127-131 | DOI: 10.36290/ped.2023.037  

Nejčastější příčiny traumatického poranění mozku u dětí jsou pády, dopravní nebo sportovní nehody a agresivní útoky na hlavu. Impresivní fraktura lebky je častým příznakem dětských pacientů s traumatickým poraněním mozku a tvoří až 23 % všech fraktur lebky. Hlavním cílem chirurgického řešení u impresivních zlomenin je korekce kosmetické deformace a prevence infekcí. Pro diagnostiku zlomenin lebky a traumatických poranění mozku (TBI) je CT je referenčním standardem. Prezentujeme případ 10letého chlapce, který při sourozenecké potyčce utrpěl otevřenou impresivní frakturu čelní kosti hozeným kamenem. Urgentní neurochirurgický výkon byl zahájen lokální...

Co by měla obsahovat lékárnička první pomoci na cestyVe zkratce

What a travel first-aid kit should include

PharmDr. MVDr. Vilma Vranová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(2):124-126 | DOI: 10.36290/ped.2023.036  

Lékárna na dovolenou se významně neliší od domácí lékárničky. Její vybavení je ovlivněno délkou pobytu mimo domov, destinací i plánovanými aktivitami. Následující text by měl sloužit jako vodítko, jakými léčivy a zdravotnickými prostředky je vhodné vybavit cestovní lékárničku v závislosti na požadavcích cestovatele.

Komunikace s dítětem s poruchou autistického spektra v nemocničním prostředíSdělení z praxe

Communication with a child with autism spectrum disorder in a hospital setting

Mgr. Veronika Dobešová, Bc. Veronika Glosová, doc. PhDr. Andrea Botíková, PhD., MPH, Mgr. Daniela Bartoníčková

Pediatr. praxi. 2023;24(2):120-123 | DOI: 10.36290/ped.2023.035  

Porucha komunikace, která patří k základní triádě příznaků poruchy autistického spektra (PAS), může být komplikací při poskytování komplexní ošetřovatelské péče o děti s touto poruchou. Sestry nemají dostatek znalostí o projevech a problematice komunikace s dětmi s PAS a mnohdy nevědí, jak účinnou komunikaci navázat. Velmi důležitá je krátká a srozumitelná forma komunikace, na kterou je potřebná dostatečná časová dotace. Krátkými kazuistikami byly odhaleny nedostatky při komunikaci s dětmi s PAS v nemocničním prostředí, inspirací by mohla být komunikace s dítětem s PAS ve stacionáři. Z dostupných zahraničních zdrojů byly vybrány komunikační přístupy...

Hypertenze, na kterou enalapril nestačil, u chlapce s rekurencí akutní myokarditidySdělení z praxe

Hypertension not treatable with enalapril in a boy with recurrent acute myocarditis

MUDr. Simona Ulrich, MUDr. Eva Drahokoupilová, MUDr. David Sumerauer, Ph.D., MUDr. Patrik Konopásek, MUDr. Lucie Slámová, Ph.D., doc. MUDr. Lucie Šrámková, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(2):116-119 | DOI: 10.36290/ped.2023.034  

Sekundární hypertenze v pediatrické preadolescentní populaci převažuje nad hypertenzí primární. Ačkoli u většiny dětí je příčina renální či kardiální, je nezbytné myslet i na faktory endokrinní a jiné. Představujeme zde kazuistiku 11letého chlapce, u kterého dominovaly známky akutní myokarditidy a příčina hypertenze byla objasněna až při třetí atace těchto obtíží. Sonograficky byl v retroperitoneu nalezen tumor, později histologicky dourčený jako paragangliom. Endogenní nadprodukce katecholaminů na podkladě paragangliomu představuje nejen u dětí velmi vzácnou příčinu hypertenze. Biologické chování tohoto tumoru je u 10-15 % pacientů maligní, zejména...

Letální syndromy v pediatrii - tři příběhy trizomie 18Sdělení z praxe

Lethal syndromes in pediatrics - three cases of trisomy 18

MUDr. Michaela Ducháčová, doc. MUDr. Jan Pavlíček, Ph.D., MUDr. Eva Pavlíčková, MUDr. Markéta Nowaková, MBA, MUDr. Bořek Trávníček, MBA, Mgr. Iva Kuzníková, Ph.D., Bc. Tereza Broďáková

Pediatr. praxi. 2023;24(2):111-115 | DOI: 10.36290/ped.2023.033  

Edwardsův syndrom je významnou genetickou abnormitou s nepříznivou prognózou. Má vysokou míru prenatální detekce, která významně ovlivňuje jeho výskyt v populaci narozených dětí. Postnatálně jsou dominující orgánovou patologií srdeční vady, klinicky jsou tito pacienti vždy psychomotoricky opožděni a mají výživové problémy. Přes vysoké procento časné letality někteří pacienti přežijí jeden rok věku a je nutné pro ně nastavit celkovou péči. Tato je možná, včetně intervencí a řešení orgánových abnormalit. Pro tyto děti jsou výhodné koncepty komplexní nebo paliativní péče.

Erythema ab igneSdělení z praxe

Erythema ab Igne

MUDr. Zuzana Nevoralová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(2):107-110 | DOI: 10.36290/ped.2023.032  

Erythema ab igne je exantém charakterizovaný erytémem a hyperpigmentací síťovitého vzoru. Je způsobem opakovanou expozicí přímému teplu nebo infračervenému záření. Ačkoliv je exantém většinou benigní, jeho přítomnost může indikovat přítomnost chronického zánětu nebo vzácně i systémovou chorobu. Navíc je třeba pečlivé sledování kožních projevů pro možnost vzniku přednádorových až nádorových změn. Je prezentován případ 12leté dívky s typickými projevy erythema ab igne způsobenými kontaktem s tepelným zdrojem. Jsou uvedeny klinický obraz, možné příčiny, patologie, epidemiologie, diagnóza, diferenciální diagnóza a léčba této choroby.

Léčba závislosti na nikotinových sáčcích u dětí a dospívajících - dvě kazuistická sděleníSdělení z praxe

Treatment of nicotine pouches addiction in children and adolescents - two case reports

MUDr. Lenka Štěpánková, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(2):105-106 | DOI: 10.36290/ped.2023.031  

Užívání nikotinových sáčků mezi dětmi i dospívajícími je v posledních několika letech bohužel velmi častým fenoménem. Dosud si nikotinové sáčky dokonce mohly děti i dospívající bez zákonného omezení samy zakoupit. Jejich užívání je velmi nenápadné a pro rodiče, učitele i lékaře těžko identifikovatelné, což dále přispělo k jejich rozšíření. Níže popisujeme dvě rozdílné kazuistiky, které se pohybují na opačných stranách spektra, většina případů neprobíhá ani tak dramaticky jako v kazuistice první, ani však tak bezproblémově a hladce jako v kazuistice druhé.

Sexuálne rizikové správanie - deti a mládež ako obete a aktériPřehledové články

Sexual risky behaviour - children and youth as victims and participants

prof. PhDr. Ingrid Emmerová, PhD.

Pediatr. praxi. 2023;24(2):102-104 | DOI: 10.36290/ped.2023.030  

Príspevok sa zaoberá problematikou sexuálne rizikového správania detí a mládeže. Môžu byť obete, ale aj sa dopúšťať sexuálne rizikového správania (rôznej závažnosti a nebezpečnosti). Súčasná situácia nás presviedča o potrebe účinnej prevencie na základných a stredných školách. Autorka venuje osobitnú pozornosť možnostiam pediatrov v tejto oblasti.

Romské obyvatelstvo a vybrané aspekty stomatologické péče ve vyloučených lokalitáchPřehledové články

Roma population and selected aspects of health care

prof. MUDr. Tatjana Dostálová, DrSc., MBA, RNDr. Hana Eliášová, Ph.D., MDDr. Eliška Šedivá, doc. MUDr. Vlasta Merglová, CSc., prof. MUDr. Milan Macek, DrSc., MHA

Pediatr. praxi. 2023;24(2):98-101 | DOI: 10.36290/ped.2023.029  

Je známo, že romská populace má problémy s přístupem k efektivní léčbě a mnohokrát se setkává s diskriminací kvůli strukturálním bariérám v přístupu ke zdravotnickým službám, a proto mohou těmto službám i nedůvěřovat. Cílem naší studie bylo vyhodnotit systémy, u kterých je největší pravděpodobnost, že zapojení romské komunity bude účinné při posilování důvěry ve zdravotnické služby, a to zejména ve stomatologii. Vzhledem k tomu, že stav chrupu ovlivňuje kvalitu života, není možné péči o chrup zanedbávat. Sociální a zdravotní péče jakožto základní pilíře prevence (tj. dentální hygiena, dieta, aplikace fluoridových přípravků, případně remineralizace...

Doporučení ESPGHAN stran sledování celiakie u dětíPřehledové články

ESPGHAN recommendations for paediatric coeliac disease follow-up

MUDr. Nabil El-Lababidi

Pediatr. praxi. 2023;24(2):95-97 | DOI: 10.36290/ped.2023.028  

Díky doporučeným postupům ESPGHAN (European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition - Evropská společnost pro dětskou gastroenterologii, hepatologii a výživu) je stanovení diagnózy celiakie (CD) u dětských pacientů jednoznačné. Stran dalšího sledování těchto dětí panovala značná neshoda. V roce 2022 publikovala ESPGHAN oficiální stanovisko ohledně dalšího sledování dětí s CD klinicky i laboratorně. Toto stanovisko se vyjadřuje i ke kontroverzním tématům jako potenciální a refrakterní celiakie. Implementace těchto publikovaných postupů do klinické praxe by měla vést ke zlepšení péče o dětské pacienti s CD.