Koncepce preventivního vyšetřování zraku u nejmenších dětí a dětí předškolního věku metodou fotorefrakcePřehledové články

The concept of preventive paediatric eye examinations in youngest children and preschool children using the method of photorefraction

MUDr. Anna Zobanová

Pediatr. praxi. 2022;23(4):270-273 | DOI: 10.36290/ped.2023.005  

Cílem preventivní péče o zrak je včasný záchyt kritických dioptrických vad a následnou brýlovou korekcí pak umožnit co nejlepší vývoj vidění. V České republice jsou koordinátory péče o děti dětští lékaři a praktičtí lékaři pro děti a dorost (PLDD), kteří jsou první linií pro záchyt různých smyslových poruch. Časový plán preventivních prohlídek zraku dětským lékařem a PLDD byl odvozen ze standardizovaného protokolu Vyhlášky o preventivních prohlídkách č. 70/2012 Sb., která byla novelizovaná Vyhláškou č. 45/2021 Sb. ze dne 29. ledna 2021 a je uveden ve Zdravotním a očkovacím průkazu dítěte a mladistvého. Provádí se ve věku 4, 8, 12 a 18 měsíců, ve třech...

Výživa kojenců s potravinovou alergiíPřehledové články

Nutrition in infants with food allergy

MUDr. Vendula Látalová

Pediatr. praxi. 2022;23(4):267-268 | DOI: 10.36290/ped.2023.004  

Potravinová alergie stojí na počátku atopického pochodu a v kojeneckém věku se vyskytuje především ve formě alergie na bílkovinu kravského mléka. Projevy tohoto alergického onemocnění mohou být multiorgánové a často těžko odlišitelné od jiných "funkčních" obtíží typických pro tento věk. Základem správného diagnosticko-terapeutického postupu je posouzení předpokládaného imunologického mechanismu (IgE × non-IgE), správně zvolená eliminační dieta s následnou reexpozicí k potvrzení diagnózy a důsledné antropometrické sledování dětí s dietními restrikcemi.

CBIT - nová léčebná metoda pro tiky a Touretteův syndromPřehledové články

CBIT - a new treatment method for tics and Tourette syndrome

MUDr. Štěpánka Kicková, Ph.D., MUDr. Ondřej Fiala, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2022;23(4):262-264  

Tiky jsou jedním z nejčastějších dyskinetických projevů postihujících až 28 % dětí. Přesná příčina tikových obtíží není známa, kauzální léčba neexistuje. Hlavním těžištěm léčby výraznějších tiků byla doposud symptomatická farmakoterapie. Toto paradigma v posledních letech prošlo zásadní změnou a metodou první volby k léčbě tikových projevů se stala nefarmakologická metoda CBIT (Comprehensive Behavioral Intervention for Tics). CBIT je minimálně stejně účinná jako terapie léky, ale bez rizika nežádoucích vedlejších účinků. Její další výhodou je, že může být administrována on­‑line. Ačkoli v ČR není CBIT zatím příliš rozšířena, měla by být postupně...

Možnosti léčby bolesti u dětí vybranými analgetikyPřehledové články

Possibilities of pain treatment in children with selected analgesics

MUDr. Petra Matalová, Ph.D., MUC. Benedikt Krížek

Pediatr. praxi. 2022;23(4):256-261 | DOI: 10.36290/ped.2023.002  

Bolest je nepříjemný senzorický, emoční a mentální prožitek doprovázený psychickými či vegetativními reakcemi a změnou chování. Proto je nutné bolest efektivně léčit nefarmakologickými i farmakologickými postupy. Farmakoterapie v dětském věku má řadu zvláštností, v následujícím článku stručně shrneme možnosti farmakologické léčby u dětí, používaná neopioidní a opioidní analgetika, jejich vlastnosti a dávkování vybraných perorálních analgetik.

Očkovat, nebo neočkovat? Slovo úvodem

MUDr. Karolína Doležalová

Pediatr. praxi. 2022;23(3):167  

Zda očkovat, nebo neočkovat děti proti tuberkulóze (TBC) je otázka, ke které se jako vedoucí lékařka Střediska péče o děti s TBC a myko­bakteriózami pražské Fakultní Thomayerovy nemocnice vyjadřuji velmi často. S trochou nadsázky mohu říci, že od začátku přílivu válečných uprchlíků z Ukrajiny ji slyším častěji než: „Jak se máš?” ...

Role oligosacharidů mateřského mléka ve vývoji dítěteZaznělo na kongrese

MUDr. Kristýna Zárubová

Pediatr. praxi. 2022;23(3):245-246  

Oligosacharidy mateřského mléka známe nejčastěji pod zkratkou HMO – z anglického human milk oligosaccharides. HMO jsou třetí největší složkou mateřského mléka a jejich základem je disacharid laktóza. Mezi další sacharidy, které společně s ní vytváří HMO, patří N-acetylglukosamin, galaktóza, kyselina sialová, glukóza a fukóza. Z biochemického hlediska je můžeme dělit na neutrální (a ty dále na neutrální a neutrální s N-koncem) a kyselé, což má vliv na jejich vlastnosti. V současné době je identifikováno asi přes 200 různých HMO, ale některé se v mateřském mléce nachází pouze ve velmi nízkých koncentracích.

Invazivní meningokokové onemocnění – závažná nemoc, u níž rozhoduje čas. Ochranou je očkováníFiremní informace

Firemní informace

Pediatr. praxi. 2022;23(3):236-238  

Meningokokové onemocnění je v současnosti jednou z nejzávažnějších a nejobávanějších infekcí u nás. Způsobuje jej vysoce invazivní bakterie Neisseria meningitidis, která se krví přenáší do různých orgánů, v nichž vyvolává rozsáhlá a vážná poškození. Jde o prudce akutní nemoc, u níž jde doslova o minuty, což se týká diagnostiky i samotné léčby.

Fekální kalprotektinInformace

Fecal calprotectin

MUDr. Pavel Frühauf, CSc.

Pediatr. praxi. 2022;23(3):243-244 | DOI: 10.36290/ped.2022.051  

Kalprotektin se nachází v tělesných tekutinách v koncentracích odpovídajících stupni zánětu. Ve stolici je jeho hladina 6× vyšší než v krvi. Fekální kalprotektin je obrazem intenzity střevního zánětu.

Kongenitální neprůchodnost slzných cest dětíPro sestry

Congenital obstruction of the lacrimal ducts in children

Mgr. Petra Šimánková, Mgr. Lucie Křáková

Pediatr. praxi. 2022;23(3):231-234 | DOI: 10.36290/ped.2022.050  

Článek se zaobírá především konzervativním přístupem a praktickou edukací rodičů sestrou v péči o oči novorozence a kojence s epiforou a vrozenou neprůchodností slzných cest. Masáž slzného vaku je široce používanou neinvazivní léčebnou modalitou a podmínkou její efektivity je vysoká míra compliance rodičů. Část textu je věnována krátkému popisu invazivní metody sondování a průplachu slzných cest.

Výskyt poranění kůže u novorozencůPro sestry

Results of the investigation of neonatal skin injury prevalence

Mgr. Jaroslava Fendrychová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2022;23(3):228-230 | DOI: 10.36290/ped.2022.049  

Článek zmiňuje výsledky šetření prevalence poranění kůže novorozenců a způsobů jejich ošetřování a léčby, které proběhlo v roce 2020 v perinatologických centrech České republiky a na dalších dvou neonatologických odděleních. Výsledky porovnává podle typu oddělení, porodní hmotnosti a týdne gestace sledovaných novorozenců.

Kam se ztratila sůl? - otázky/odpovědiOrbis Pictus Medicus

prof. MUDr. Zdeněk Doležel, CSc., MUDr. Dana Dostálková, MUDr. Zdeňka Ráčilová, MUDr. Jiří Štarha, Ph.D., MUDr. Jan Papež, MUDr. Tomáš Kadlčík

Pediatr. praxi. 2022;23(3):224-227 | DOI: 10.36290/ped.2022.048  

Rychle involující kongenitální hemangiom (RICH) - odlišná histopatologická entita infantilního hemangiomuKlinickoradiologická diagnóza

Rapidly involving congenital hemangioma (RICH) - different histopathological entity of infantile hemangioma

prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc., MUDr. Jakub Čivrný, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2022;23(3):219-223 | DOI: 10.36290/ped.2022.047  

Kongenitální hemangiomy (CH) jsou vzácné, plně vyvinuté hemangiomy, které jsou přítomny při narození. Rychle involující kongenitální hemangiomy (RICH) jsou jejich častější varianta, která má obecně velmi dobrou prognózu. Autoři popisují případ novorozeného chlapečka s levostrannou cervikální vaskulární lézí o velikosti 26 × 19 × 14 mm. Opakované ultrazvukové vyšetření prokázalo hypoechogenní lézi se sníženou vaskularizací a rychlou spontánní involucí v průběhu několika měsíců. Po zvážení všech nálezů bylo vysloveno podezření na definitivní diagnózu rychle involujícího kongenitálního hemangiomu.

Multioborový přístup ošetření unguis incarnatus u dětíSdělení z praxe

Interdisciplinary approach in the treatment of ingrown nails in children

Monika Štefcová, Jana Veselá

Pediatr. praxi. 2022;23(3):213-216 | DOI: 10.36290/ped.2022.046  

Mezioborová spolupráce především mezi pediatrem a pedikérkou u unguis incarnatus předchází zdlouhavým a opakujícím se recidivám zarůstající nehtové ploténky. Konzervativní a bezbolestnou cestou je využití různých typů nehtových špon, vypodkládání a tejpování valů. Chirurgická řešení, jako je plastika valů a nebo nehtové ploténky, částečná resekce či totální ablace, nejsou žádoucí. Včasná diagnostika a odborné ošetření nehtovou šponou je prevencí poškození lůžka a deformit článku prstu po častých operativních zásazích. Konzervativní přístup v ošetření umožňuje okamžitý návrat k běžnému životu.

Mentální anorexie u chlapce staršího školního věkuSdělení z praxe

Anorexia nervosa in older school-age boy

Mgr. Martin Forejt, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2022;23(3):209-212 | DOI: 10.36290/ped.2022.045  

Jídlo je pro člověka nenahraditelným zdrojem základních živin. Pravidelné a správné stravování je jednou z podmínek zdravého tělesného, psychického i sociálního rozvoje dítěte.

Hypertrofie myokardu u novorozence z nepoznané graviditySdělení z praxe

Myocardial hypertrophy in a newborn from an unknown pregnancy

MUDr. Miroslava Burešová, doc. MUDr. Jan Pavlíček, Ph.D., MUDr. Magdalena Rohanová

Pediatr. praxi. 2022;23(3):204-208 | DOI: 10.36290/ped.2022.044  

Termín hypertrofie myokardu zahrnuje široké spektrum patologií. Většinou jde o významná onemocnění, která ovlivňují hemodynamiku a klinický stav dítěte. Existují ale i idiopatické nebo přechodné hypertrofie, které mají dobrou prognózu. Uvedená kazuistika demonstruje přechodnou hypertrofii myokardu u novorozence, pravděpodobně způsobenou předčasným uzávěrem tepenné dučeje vlivem užívání nesteroidních antiflogistik matkou ve třetím trimestru nepoznané gravidity. Autoři na této kazuistice představují širokou diferenciální diagnostiku hypertrofie myokardu v novorozeneckém a kojeneckém věku.

Hodnocení spánku u adolescentůPřehledové články

Evaluation of sleep in adolescents

Mgr. Jana Chromá, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2022;23(3):196-203 | DOI: 10.36290/ped.2022.043  

Spánek je velmi důležitý pro normální vývoj a každodenní fungování adolescenta. Cíl: Cílem příspěvku je popsat, analyzovat a porovnat hodnoticí nástroje užívané k hodnocení spánku u adolescentů. Metody: Design: Přehledová studie - literární přehled. Pro získání dat byly použity elektronické databáze (Bibliographia Medica Čechoslovaca, MEDLINE, Web of Science, PubMed a Scopus). Z analýzy byly vyloučeny měřicí nástroje hodnotící spánek v jiném než českém, slovenském nebo anglickém jazyce a škály nevhodné k měření spánku u adolescentů. Výsledky: Mezi odbornou veřejností se objevuje mnoho studií věnujících se problematice hodnocení spánku u dětí a adolescentů....

Hypertenze u dětí - výjimka, nebo stoupající trend?Přehledové články

Hypertension in children: an exception or a rising trend?

prof. MUDr. Tomáš Seeman, CSc., MBA

Pediatr. praxi. 2022;23(3):192-195 | DOI: 10.36290/ped.2022.042  

Arteriální hypertenze je jedním z nejdůležitějších hlavních rizikových faktorů kardiovaskulárních a renálních onemocnění v dospělém i dětském věku. U dospělých se celosvětově výskyt hypertenze za posledních 30 let téměř zdvojnásobil a dosahuje již přes 1,2 miliardy osob. U dětí celosvětová meta-analýza trendů prevelance hypertenze ukázala, že v celém světě dochází ke vzestupu TK již v posledních 20 letech, a to z původního 1 % v 90. letech až na 6 % v poslední dekádě. V ČR neexistují u dětí, na rozdíl od dospělých, epidemiologická data o trendech ve výskytu hypertenze. Jediná česká studie ukázala v r. 2007 výskyt hypertenze u 0,9-2,5 % dětí ve věku...

Plané neštovice - očkovat, či neočkovat?Přehledové články

Chickenpox - do vaccinate or do not vaccinate?

Mgr. Petra Macounová, Bc. Adéla Staňková, doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA

Pediatr. praxi. 2022;23(3):188-191 | DOI: 10.36290/ped.2022.041  

Plané neštovice neboli varicela je infekční onemocnění, jehož původcem je Varicella zoster virus. Nákaza probíhá nejčastěji v dětském věku, bez komplikací a končí spontánní úzdravou. Mohou však nastat závažné i život ohrožující komplikace, zvláště u imunosuprimovaných osob. I pokud nákaza proběhne mírně, tento neurotropní virus zůstává v nervových gangliích a v pozdějším věku může dojít k jeho reaktivaci v podobě herpes zoster. I tento klinický projev mohou doprovázet velmi nepříjemné komplikace. Proti planým neštovicím je k dispozici účinná očkovací látka, která je v řadě zemí součástí národních imunizačních plánů, u nás se však příliš nevyužívá....

Cystické léze v dutině ústní novorozenců a kojencůPřehledové články

Cystic lesions in oral cavity of neonates and sucklings

doc. MUDr. Vlasta Merglová, CSc., doc. MUDr. Romana Koberová Ivančaková, CSc.

Pediatr. praxi. 2022;23(3):185-187 | DOI: 10.36290/ped.2022.040  

Často se vyskytující cystické léze měkkých tkání dutiny ústní novorozenců a kojenců mohou vyvolat diagnostické rozpaky i obavy a strach rodičů. Cystické léze měkkých tkání dutiny ústní jsou často chybně diagnostikovány nebo ponechány bez léčení, protože neonatologové, pediatři a zubní lékaři nemají dostatek zkušeností a znalostí, které se týkají patologických lézí v dutině ústní u novorozenců a kojenců. Většina cyst je asymptomatická a zpravidla vymizí spontánně. Pečlivé klinické vyšetření dutiny ústní a znalost klinických symptomů těchto lézí jsou však nezbytné pro včasné a správné stanovení diagnózy, naplánování postupu léčení a informování rodičů.

Recidivující afty u dětíPřehledové články

Recurrent aphthous stomatitis in children

doc. MUDr. Romana Koberová, CSc., doc. MUDr. Vladimíra Radochová, Ph.D., doc. MUDr. Vlasta Merglová, CSc.

Pediatr. praxi. 2022;23(3):181-184 | DOI: 10.36290/ped.2022.039  

Recidivující afty jsou nejčastějším chronickým onemocněním ústní sliznice, postihující až 25 % populace. Diagnostika je založena na typickém klinickém vzhledu postižení, ale přesná etiologie a patogeneze onemocnění zůstává nejasná. Léčba spočívá v identifikaci a sledování možných predisponujících faktorů. K dispozici je široká nabídka lokálních přípravků, antiseptik, protizánětlivých léků a kortikosteroidů. Systémová léčba je indikována u pacientů s přetrvávajícím a závažným postižením, což je u dětí vzácné. Tato práce nabízí přehled současných poznatků v etiologii, patogenezi a léčbě recidivujících aft u dětské populace využitelných v denní praxi...

Akutní stavy v primární pediatrické péčiPřehledové články

Paediatric emergencies in primary care

MUDr. Šárka Pešková, MUDr. Michaela Šibíková, Ph.D., MUDr. Jakub Jonáš, Ph.D., MUDr. Jan David, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2022;23(3):175-178 | DOI: 10.36290/ped.2022.038  

Ačkoli si všichni přejeme, abychom se s vážnými stavy v pediatrii setkávali co nejméně, musíme být na ně dobře připraveni. Nejdůležitějším aspektem je především včas rozpoznat vážně nemocné dítě, což někdy může činit v přeplněné čekárně praktického pediatra značné obtíže. Poté je samozřejmě nutná urgentní intervence, včetně podání správné medikace, a nakonec zajištění transportu na vhodné pracoviště. Níže předkládaný článek se věnuje rozpoznání vážně nemocného dítěte a základnímu mana­gementu nejčastěji se vyskytujících akutních stavů v primární pediatrické péči.

Traumatizace ukrajinských dětíPřehledové články

Traumatization of Ukrainian children

MUDr. Jan Uhlíř, Mgr. Lenka Škarková Stojanová

Pediatr. praxi. 2022;23(3):172-174 | DOI: 10.36290/ped.2022.037  

Aktuální situace před nás postavila nové výzvy. Do ordinací se dostávají děti traumatizované válečným konfliktem. Jak se k této nové situaci postavit? Jak ji co nejlépe zvládnout? Jakým způsobem dětem pomoci pochopit jejich projevy? V tomto článku jsme se snažili v krátkém a stručném přehledu najít alespoň částečné odpovědi a podat základní návod, jak postupovat.

Nepoučitelní rodiče?Slovo úvodem

PhDr. Václav Mertin

Pediatr. praxi. 2022;23(2):87  

Dlouhodobě odmítám přijmout myšlenku, že rodiče jsou nepoučitelní a že kaž­dý si musí při výchově dítěte projít úplně vším na vlastní kůži. Tedy i v těch případech, kdy existují léta známé a osvědčené postupy. V průběhu let je totiž zřejmé, že rodiče všeobecně mnohem lépe znají a současně více uspokojují fyzické a leckdy i psychické potřeby dětí. Takže všeobecně pečujeme o děti více a kvalitněji. Současně se však zvyšují požadavky na dítě, takže edukační praxe stejně za nimi neustále pokulhává. Že tyto znalosti na druhé straně zesilují rodičovské obavy a úzkosti, je nasnadě...

Vplyv cisárskeho rezu na črevnú mikrobiotu novorodenca z pohľadu neonatológaInformace

Influence of caesarean section on intestinal microbiota newborn from the perspective of a neonatologist

MUDr. Jana Nikolinyová, PhD.

Pediatr. praxi. 2022;23(2):156-162 | DOI: 10.36290/ped.2022.036  

Cisársky rez – sectio caesarea (SC) je jednou z najstarších chirurgických intervencií, ktorej korene siahajú hlboko do histórie ľudstva. V posledných desaťročiach v odborných kruhoch stále viac rezonuje znepokojivý nárast počtu SC, ako i nepriaznivé dôsledky SC na celoživotné zdravie. V súčasnosti, na základe údajov WHO, každý piaty pôrod je ukončený SC (1). Ako najviac znepokojujúce sa javí zistenie, že celosvetovo stúpa počet elektívnych SC na žiadosť matky, napriek negatívnej medicínskej indikácii. Novorodenecké obdobie sa začína pôrodom a končí prispôsobením sa novorodenca novým zmeneným podmienkam. Počas tohto obdobia dochádza u novorodenca...

Infekční problematika pediatrického UA pointuInformace

Infectious issues at a paediatric UA point

MUDr. Lukáš Homola, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2022;23(2):152-155 | DOI: 10.36290/ped.2022.035  

V následujícím přehledu uvádíme základní informace o infekčních onemocněních, která lze očekávat při ošetřování dětí z Ukrajiny, které přicházejí do ČR v průběhu tamního konfliktu. Za nejčastější lze považovat běžné respirační a GIT infekce, impetigo a gingivostomatitidy. Dále jsou uvedeny méně pravděpodobná onemocnění, která se na Ukrajině vyskytují ve větší míře, nebo proti kterým je ukrajinská populace méně proočkovaná (hepatitidy, HIV, TBC, spalničky, polio, záškrt, tyfus, vzteklina, tetanus).

Prvorepubliková péče o děti s tělesným postiženímPohled do historie medicíny

Care for children with physical disabilities in the First Czechoslovak Republic

prof. PhDr. Valérie Tóthová, Ph.D., doc. Mgr. et Mgr. Andrej Tóth, Ph.D., doc. PhDr. Lukáš Novotný, Ph.D., PhDr. Martin Červený, Mgr. Věra Hellerová, Ph.D., Mgr. Inka Kratochvílová, Ing. Jan Hladík

Pediatr. praxi. 2022;23(2):148-150 | DOI: 10.36290/ped.2022.034  

Zdravotně sociální péče o tělesně postižené děti a mládež v době vzniku první Československé republiky (1918) byla na samém počátku svého rozvoje. Této oblasti péče byla v Rakousko-Uhersku věnována pozornost pouze okrajově. Cílem příspěvku je sez­námit čtenáře se začátkem vývoje poskytování péče a zajištění vzdělávání tělesně postiženým dětem a mládeži v nové republice, která tehdy ještě zdaleka nepatřila k samozřejmým záležitostem tehdejší zdravotní péče. K naplnění cíle byla použita historická analýza převážně dobových sekundárních a primárních zdrojů k dané problematice.

Faktory ovlivňující práci sester v pediatrii - přehled kvalitativních studiíPro sestry

Factors affecting the nurses´ work in paediatrics - A review of qualitative studies

Mgr. Daniela Bartoníčková, Mgr. Dominika Kalánková, Ph.D., Bc. Romana Bečvářová, Mgr. Lenka Mazalová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2022;23(2):145-147 | DOI: 10.36290/ped.2022.033  

Dětské sestry mají významnou a nezastupitelnou roli v péči o zdravé i nemocné dítě. Tato role je ovlivňována poměrně širokou skupinou faktorů, které zásadním způsobem podmiňují úroveň kvality poskytované péče a bezpečnost dětských pacientů. Jeden z důležitých vlivů působících na práci sester představuje jejich pracovní prostředí. Nezbytným předpokladem kvalitní a bezpečné pediatrické péče je, aby dětské sestry tyto faktory znaly a dokázaly je využít ve prospěch dítěte. Proto se tento příspěvek zaměřuje na určení a popis faktorů ovlivňujících prostředí tak, jak jsou charakterizovány v dostupných zdrojích.

Eozinofilní celulitida - Wellsův syndromOrbis Pictus Medicus

MUDr. Alice Reková, MUDr. Blanka Pinková, Ph.D., prof. MUDr. Zdeněk Doležel, CSc.

Pediatr. praxi. 2022;23(2):143-144 | DOI: 10.36290/ped.2022.032  

Infraorbitální vráska a Hertoghovo znameníOrbis Pictus Medicus

prof. MUDr. Zdeněk Doležel, CSc., MUDr. Jana Kopuletá, MUDr. Jana Drochytková

Pediatr. praxi. 2022;23(2):141-142 | DOI: 10.36290/ped.2022.031  

Infekční mononukleóza dospívajících a splenomegalieKlinickoradiologická diagnóza

Infectious mononucleosis is most common in adolescents and young adults

prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc., MUDr. Kamila Michalková

Pediatr. praxi. 2022;23(2):137-140 | DOI: 10.36290/ped.2022.030  

Infekční mononukleóza se nejčastěji vyskytuje u dospívajících a mladých dospělých. Prezentujeme kazuistiku 16leté studentky s  infekční mononukleózou, u které byla splenomegalie potvrzena až 4 týdny po začátku infekce pomocí ultrazvuku břišní dutiny.  Infekční mononukleóza je akutní virové onemocnění spojené s vysokým výskytem splenomegalie, i když výskyt ruptury sleziny je nízký. Diskutujeme současná doporučení týkající se ambulantního sledování splenomegalie spojené s infekční mononukleózou.