Pediatr. praxi. 2022;23(3):209-212 | DOI: 10.36290/ped.2022.045 
Jídlo je pro člověka nenahraditelným zdrojem základních živin. Pravidelné a správné stravování je jednou z podmínek zdravého tělesného, psychického i sociálního rozvoje dítěte.
Pediatr. praxi. 2022;23(3):204-208 | DOI: 10.36290/ped.2022.044 
Termín hypertrofie myokardu zahrnuje široké spektrum patologií. Většinou jde o významná onemocnění, která ovlivňují hemodynamiku a klinický stav dítěte. Existují ale i idiopatické nebo přechodné hypertrofie, které mají dobrou prognózu. Uvedená kazuistika demonstruje přechodnou hypertrofii myokardu u novorozence, pravděpodobně způsobenou předčasným uzávěrem tepenné dučeje vlivem užívání nesteroidních antiflogistik matkou ve třetím trimestru nepoznané gravidity. Autoři na této kazuistice představují širokou diferenciální diagnostiku hypertrofie myokardu v novorozeneckém a kojeneckém věku.
Pediatr. praxi. 2022;23(3):196-203 | DOI: 10.36290/ped.2022.043 
Spánek je velmi důležitý pro normální vývoj a každodenní fungování adolescenta. Cíl: Cílem příspěvku je popsat, analyzovat a porovnat hodnoticí nástroje užívané k hodnocení spánku u adolescentů. Metody: Design: Přehledová studie - literární přehled. Pro získání dat byly použity elektronické databáze (Bibliographia Medica Čechoslovaca, MEDLINE, Web of Science, PubMed a Scopus). Z analýzy byly vyloučeny měřicí nástroje hodnotící spánek v jiném než českém, slovenském nebo anglickém jazyce a škály nevhodné k měření spánku u adolescentů. Výsledky: Mezi odbornou veřejností se objevuje mnoho studií věnujících se problematice hodnocení spánku u dětí a adolescentů....
Pediatr. praxi. 2022;23(3):192-195 | DOI: 10.36290/ped.2022.042 
Arteriální hypertenze je jedním z nejdůležitějších hlavních rizikových faktorů kardiovaskulárních a renálních onemocnění v dospělém i dětském věku. U dospělých se celosvětově výskyt hypertenze za posledních 30 let téměř zdvojnásobil a dosahuje již přes 1,2 miliardy osob. U dětí celosvětová meta-analýza trendů prevelance hypertenze ukázala, že v celém světě dochází ke vzestupu TK již v posledních 20 letech, a to z původního 1 % v 90. letech až na 6 % v poslední dekádě. V ČR neexistují u dětí, na rozdíl od dospělých, epidemiologická data o trendech ve výskytu hypertenze. Jediná česká studie ukázala v r. 2007 výskyt hypertenze u 0,9-2,5 % dětí ve věku...
Pediatr. praxi. 2022;23(3):188-191 | DOI: 10.36290/ped.2022.041 
Plané neštovice neboli varicela je infekční onemocnění, jehož původcem je Varicella zoster virus. Nákaza probíhá nejčastěji v dětském věku, bez komplikací a končí spontánní úzdravou. Mohou však nastat závažné i život ohrožující komplikace, zvláště u imunosuprimovaných osob. I pokud nákaza proběhne mírně, tento neurotropní virus zůstává v nervových gangliích a v pozdějším věku může dojít k jeho reaktivaci v podobě herpes zoster. I tento klinický projev mohou doprovázet velmi nepříjemné komplikace. Proti planým neštovicím je k dispozici účinná očkovací látka, která je v řadě zemí součástí národních imunizačních plánů, u nás se však příliš nevyužívá....
Pediatr. praxi. 2022;23(3):185-187 | DOI: 10.36290/ped.2022.040 
Často se vyskytující cystické léze měkkých tkání dutiny ústní novorozenců a kojenců mohou vyvolat diagnostické rozpaky i obavy a strach rodičů. Cystické léze měkkých tkání dutiny ústní jsou často chybně diagnostikovány nebo ponechány bez léčení, protože neonatologové, pediatři a zubní lékaři nemají dostatek zkušeností a znalostí, které se týkají patologických lézí v dutině ústní u novorozenců a kojenců. Většina cyst je asymptomatická a zpravidla vymizí spontánně. Pečlivé klinické vyšetření dutiny ústní a znalost klinických symptomů těchto lézí jsou však nezbytné pro včasné a správné stanovení diagnózy, naplánování postupu léčení a informování rodičů.
Pediatr. praxi. 2022;23(3):181-184 | DOI: 10.36290/ped.2022.039 
Recidivující afty jsou nejčastějším chronickým onemocněním ústní sliznice, postihující až 25 % populace. Diagnostika je založena na typickém klinickém vzhledu postižení, ale přesná etiologie a patogeneze onemocnění zůstává nejasná. Léčba spočívá v identifikaci a sledování možných predisponujících faktorů. K dispozici je široká nabídka lokálních přípravků, antiseptik, protizánětlivých léků a kortikosteroidů. Systémová léčba je indikována u pacientů s přetrvávajícím a závažným postižením, což je u dětí vzácné. Tato práce nabízí přehled současných poznatků v etiologii, patogenezi a léčbě recidivujících aft u dětské populace využitelných v denní praxi...
Pediatr. praxi. 2022;23(3):175-178 | DOI: 10.36290/ped.2022.038 
Ačkoli si všichni přejeme, abychom se s vážnými stavy v pediatrii setkávali co nejméně, musíme být na ně dobře připraveni. Nejdůležitějším aspektem je především včas rozpoznat vážně nemocné dítě, což někdy může činit v přeplněné čekárně praktického pediatra značné obtíže. Poté je samozřejmě nutná urgentní intervence, včetně podání správné medikace, a nakonec zajištění transportu na vhodné pracoviště. Níže předkládaný článek se věnuje rozpoznání vážně nemocného dítěte a základnímu managementu nejčastěji se vyskytujících akutních stavů v primární pediatrické péči.
Pediatr. praxi. 2022;23(3):172-174 | DOI: 10.36290/ped.2022.037 
Aktuální situace před nás postavila nové výzvy. Do ordinací se dostávají děti traumatizované válečným konfliktem. Jak se k této nové situaci postavit? Jak ji co nejlépe zvládnout? Jakým způsobem dětem pomoci pochopit jejich projevy? V tomto článku jsme se snažili v krátkém a stručném přehledu najít alespoň částečné odpovědi a podat základní návod, jak postupovat.
Pediatr. praxi. 2022;23(2):87 
Dlouhodobě odmítám přijmout myšlenku, že rodiče jsou nepoučitelní a že každý si musí při výchově dítěte projít úplně vším na vlastní kůži. Tedy i v těch případech, kdy existují léta známé a osvědčené postupy. V průběhu let je totiž zřejmé, že rodiče všeobecně mnohem lépe znají a současně více uspokojují fyzické a leckdy i psychické potřeby dětí. Takže všeobecně pečujeme o děti více a kvalitněji. Současně se však zvyšují požadavky na dítě, takže edukační praxe stejně za nimi neustále pokulhává. Že tyto znalosti na druhé straně zesilují rodičovské obavy a úzkosti, je nasnadě...
Pediatr. praxi. 2022;23(2):156-162 | DOI: 10.36290/ped.2022.036 
Cisársky rez – sectio caesarea (SC) je jednou z najstarších chirurgických intervencií, ktorej korene siahajú hlboko do histórie ľudstva. V posledných desaťročiach v odborných kruhoch stále viac rezonuje znepokojivý nárast počtu SC, ako i nepriaznivé dôsledky SC na celoživotné zdravie. V súčasnosti, na základe údajov WHO, každý piaty pôrod je ukončený SC (1). Ako najviac znepokojujúce sa javí zistenie, že celosvetovo stúpa počet elektívnych SC na žiadosť matky, napriek negatívnej medicínskej indikácii. Novorodenecké obdobie sa začína pôrodom a končí prispôsobením sa novorodenca novým zmeneným podmienkam. Počas tohto obdobia dochádza u novorodenca...
Pediatr. praxi. 2022;23(2):152-155 | DOI: 10.36290/ped.2022.035 
V následujícím přehledu uvádíme základní informace o infekčních onemocněních, která lze očekávat při ošetřování dětí z Ukrajiny, které přicházejí do ČR v průběhu tamního konfliktu. Za nejčastější lze považovat běžné respirační a GIT infekce, impetigo a gingivostomatitidy. Dále jsou uvedeny méně pravděpodobná onemocnění, která se na Ukrajině vyskytují ve větší míře, nebo proti kterým je ukrajinská populace méně proočkovaná (hepatitidy, HIV, TBC, spalničky, polio, záškrt, tyfus, vzteklina, tetanus).
Pediatr. praxi. 2022;23(2):148-150 | DOI: 10.36290/ped.2022.034 
Zdravotně sociální péče o tělesně postižené děti a mládež v době vzniku první Československé republiky (1918) byla na samém počátku svého rozvoje. Této oblasti péče byla v Rakousko-Uhersku věnována pozornost pouze okrajově. Cílem příspěvku je seznámit čtenáře se začátkem vývoje poskytování péče a zajištění vzdělávání tělesně postiženým dětem a mládeži v nové republice, která tehdy ještě zdaleka nepatřila k samozřejmým záležitostem tehdejší zdravotní péče. K naplnění cíle byla použita historická analýza převážně dobových sekundárních a primárních zdrojů k dané problematice.
Pediatr. praxi. 2022;23(2):145-147 | DOI: 10.36290/ped.2022.033 
Dětské sestry mají významnou a nezastupitelnou roli v péči o zdravé i nemocné dítě. Tato role je ovlivňována poměrně širokou skupinou faktorů, které zásadním způsobem podmiňují úroveň kvality poskytované péče a bezpečnost dětských pacientů. Jeden z důležitých vlivů působících na práci sester představuje jejich pracovní prostředí. Nezbytným předpokladem kvalitní a bezpečné pediatrické péče je, aby dětské sestry tyto faktory znaly a dokázaly je využít ve prospěch dítěte. Proto se tento příspěvek zaměřuje na určení a popis faktorů ovlivňujících prostředí tak, jak jsou charakterizovány v dostupných zdrojích.
Pediatr. praxi. 2022;23(2):143-144 | DOI: 10.36290/ped.2022.032 
Pediatr. praxi. 2022;23(2):141-142 | DOI: 10.36290/ped.2022.031 
Pediatr. praxi. 2022;23(2):137-140 | DOI: 10.36290/ped.2022.030 
Infekční mononukleóza se nejčastěji vyskytuje u dospívajících a mladých dospělých. Prezentujeme kazuistiku 16leté studentky s infekční mononukleózou, u které byla splenomegalie potvrzena až 4 týdny po začátku infekce pomocí ultrazvuku břišní dutiny. Infekční mononukleóza je akutní virové onemocnění spojené s vysokým výskytem splenomegalie, i když výskyt ruptury sleziny je nízký. Diskutujeme současná doporučení týkající se ambulantního sledování splenomegalie spojené s infekční mononukleózou.
Pediatr. praxi. 2022;23(2):134-136 | DOI: 10.36290/ped.2022.029 
Diabetes mellitus (T1DM) je ochorenie, ktoré má celosvetovo stúpajúcu prevalenciu nielen v dospelej populácii, ale aj u detí. Problém predstavuje nielen samotná liečba ochorenia, ale aj jej psychosociálne dôsledky. Každé chronické ochorenie predstavuje výrazný zásah nielen do kvality života chorého, ale do celej jeho rodiny. Cieľom kazuistiky je opis, analýza a interpretácia prípadu (adolescent s T1DM) so zameraním sa na jeho psycho-sociálnu dimenziu kvality života.
Pediatr. praxi. 2022;23(2):130-133 | DOI: 10.36290/ped.2022.028 
Článek pojednává o bezdrátových technologiích pro děti se sluchadly nebo kochleárními implantáty ke zlepšení porozumění řeči v akusticky náročném prostředí. Přes nesporný přínos těchto technologií není jejich využití pro děti v batolecím a předškolním věku obvyklé. Studie zprostředkovává pediatrům a dalším odborníkům pečujícím o děti s vadou sluchu zkušenosti rodičů využívajících bezdrátové technologie. Z výzkumného vzorku 42 rodičů dětí s vadou sluchu jsme vybrali 9 rozhovorů. Parametrem výběru byl věk dítěte do 6 let a zkušenost s bezdrátovými technologiemi. Data byla analyzována pomocí induktivní tematické analýzy. Z provedené analýzy vyplynulo,...
Pediatr. praxi. 2022;23(2):127-129 
Kazuistika 9leté dívky hospitalizované na pediatrickém oddělení pro bolesti břicha s méně obvyklou a obtížně stanovitelnou diagnózou, poukazující na potřebu multioborového řešení problému.
Pediatr. praxi. 2022;23(2):124-126 | DOI: 10.36290/ped.2022.026 
Syndrom Noonanové (NS) je dědičné multisystémové onemocnění charakteristické zejména faciální stigmatizací, nízkým vzrůstem, neprospíváním a přítomností vrozených srdečních vad (VSV). Jedná se o onemocnění řazené do skupiny onemocnění zvaných RASopatie. Kazuistika popisuje případ dívky s pulmonální stenózou, defektem síňového septa typu secundum a neprospíváním, jehož příčinou byl de novo vzniklý syndrom Noonanové. Jsou shrnuty současné poznatky o etiologii a projevech tohoto onemocnění. Je diskutována zejména prevalence syndromu Noonanové u dětí s pulmonální stenózou, její projevy a léčba.
Pediatr. praxi. 2022;23(2):120-123 
Celiakia je celoživotná intolerancia lepku, ktorý sa nachádza v základných obilninách a tým aj v množstve bežne konzumovaných potravín. Celiakia je ochorenie, ktoré sa čoraz častejšie manifestuje v subklinickej alebo oligosymptomatickej forme alebo atypickými prejavmi. Problémy zubnej skloviny, pri ochorení celiakiou, sú pomerne časté a postihujú hlavne permanentný chrup. Často sú vo forme zmeny farby - sivobiele, žlté alebo s hnedými škvrnami na zuboch, s chybnou tvorbou skloviny, s drobnými priehlbinkami či kaskádovitým vzhľadom. Tieto poruchy sú symetrické s najčastejším výskytom na rezákoch a molároch.
Pediatr. praxi. 2022;23(2):115-119 
Spalničky patří k nejzávažnějším virovým onemocněním dětského věku, závažně mohou probíhat i u vnímavých dospělých. Onemocnění je preventabilní očkováním, problémem začíná být pokles proočkovanosti v důsledku odsunování nebo odmítání očkování. V období pandemie covidu-19 byl v České republice hlášen téměř nulový počet onemocnění spalničkami, nicméně lze očekávat, že po zrušení nefarmaceutických opatření u covidu-19 může dojít k návratu spalniček. Cílená protivirová terapie není k dispozici, proto zůstává jedinou prevencí onemocnění spalničkami očkování.
Pediatr. praxi. 2022;23(2):112-114 
Celiakie je imunitně podmíněné střevní onemocnění vznikající u geneticky predisponovaných jedinců po opakovaném požití gliadinu (součást lepku). V Evropě je postiženo touto nemocí asi 1 % populace. Projevy celiakie u dětí jsou různorodé, mezi nejčastější patří bolesti břicha, průjmovité stolice a porucha růstu. Dle nových doporučení je u některých dětí za určitých podmínek možno stanovit diagnózu celiakie pouze na základě výsledků sérologických testů, část dětí však stále musí podstoupit endoskopické vyšetření s biopsií tenkého střeva. Jedinou terapií celiakie je bezlepková dieta, to znamená strava s vyloučením pšenice, ječmenu, žita a ovsa. Celiakie...
Pediatr. praxi. 2022;23(2):108-111 
Ultrafialové záření obsažené ve slunečním spektru může poškodit dětskou kůži akutním popálením, ale také odstartovat změny vedoucí v dospělosti ke vzniku rakoviny kůže. Úroveň oslunění závisí na intenzitě a délce expozice, denní době a ročním období, zeměpisné poloze a nadmořské výšce, způsobu činnosti, také na věku a fototypu dítěte. Ochrana před UV zářením spočívá v pobytu ve stínu, nošení fotoprotektivních oděvů a aplikaci sunscreenů na nechráněnou kůži. Sluncem poškozenou kůži je potřeba ošetřit jako popáleninu a zamezit dalšímu slunění.
Pediatr. praxi. 2022;23(2):104-107 | DOI: 10.36290/ped.2022.021 
Tento článek má za cíl, aby v míře co nejvyšší fungoval jako návod pro PLDD, jak postupovat při vyřizování žádosti rodičů o sociální dávky. Přečtením a pochopením všech základních principů, kterých se posudkový lékař musí držet na základě metodických pokynů, by se měl praktický pediatr stát erudovaným rádcem, který na jedné straně bude umět vysvětlit a odůvodnit mantinely, ve kterých se posudkový lékaři nachází, ale na straně druhé, získá dostatek informací k tomu, aby mohl reálným způsobem pomoci v případech, kdy rodiče neměli ani tušení, že by z důvodu nemoci či postižení svého dítěte na ně měli nárok.
Pediatr. praxi. 2022;23(2):100-103 
Maskne je definována jako akné nově vzniklá nebo zhoršená v souvislosti s užíváním ochranných obličejových prostředků (OOP). Je formou mechanické akné vznikající následkem trvalého kontaktu a tření mezi textilií a kůží. Dlouhodobé nošení OOP navíc způsobuje teplé a vlhké mikroklima na kožním povrchu, které modifikuje produkci mazu a vede k narušení mikrobiální rovnováhy. Maskne se vyskytuje na místech krytých ochrannými prostředky nebo v "O" zóně, častěji na bradě než na tvářích. Nejčastěji se jedná o lehké formy akné, na kůži jsou přítomny drobné papulky, komedony a seborrhea. Závažnější projevy (větší papuly, noduly) jsou vždy projevem zhoršení stávajících...
Pediatr. praxi. 2022;23(2):97-99 
Motorické stereotypie (MS) jsou zařazeny mezi hyperkinetické pohybové poruchy. Projevují se opakujícími se rytmickými, zdánlivě volními pohyby s typickým začátkem v časném dětství. Dělí se na dvě skupiny - primární a fyziologické, které pozorujeme u dětí s normálním vývojem, a sekundární spojené s různými poruchami nervového vývoje, např. autismem, mentální retardací, ale i vzácnými genetickými syndromy (např. Rettův sy. u dívek). Častá je komorbidita s tikovou poruchou, poruchou pozornosti a hyperaktivitou (AD/HD) a obsedantně kompulzivní poruchou (OCD).
Pediatr. praxi. 2022;23(2):93-96 | DOI: 10.36290/ped.2022.018 
Ve druhé části článku o spánkové medicíně v pediatrii jsou popsány nejčastější parasomnie, poruchy dýchání ve spánku a narkolepsie. Parasomnie (náměsíčnost, noční děsy, noční enuréza) mají tendenci s věkem ustoupit nebo zcela vymizet. Zatímco enuréza představuje převážně sociální problém, náměsíčnost je spojena s rizikem zranění. Obstrukční spánková apnoe je porucha dýchání ve spánku, která má maximum výskytu v předškolním věku. Kromě negativního dopadu na kognitivní funkce a chování dítěte ovlivňuje také kardiovaskulární systém a metabolické parametry. Významný rizikový faktor představuje obezita. Narkolepsie je vzácné chronické onemocnění, které...
Pediatr. praxi. 2022;23(1):3 
S přáním příjemnějšího roku 2022 zažíváme změnu, kterou způsobila pandemie. Sociální média, která postrádají tradiční mechanismy kontroly kvality, představují velké dilema. Vzdělaní odborníci je využívají k efektivnímu šíření vědeckých poznatků založených na faktech, zatímco miliony lidí je zahlcují nepravdivými informacemi, které zlehčují závažnost onemocnění a význam preventivních opatření, a to zejména ve společnosti s nízkou mírou kritického myšlení a nedostatečnou informační a mediální gramotností. WHO označila toto šíření falešného, nepřesného a zavádějícího obsahu za infodemii. Nebojujeme tak jen s pandemií; bojujeme i s infodemií. Informace...