Klikatá cesta k nečekané diagnózeSdělení z praxe

A complicated way to an unexpected diagnosis

MUDr. Markéta Ručková, MUDr. Petra Matalová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2025;26(2):122-125 | DOI: 10.36290/ped.2025.023

Čtyřletý chlapec s dosud bezvýznamnou anamnézou byl přijat pro krční lymfadenopatii a febrilie. Od 3. dne hospitalizace výsev drobnopapulozního exantému a bolesti břicha, pro které byla nutná laparoskopická revize, nález flegmonózní apendicitidy, provedena apendektomie. Pro suspektní toxoalergický exantém byla opakovaně měněna antibiotická léčba. I přes širokospektrá antibiotika stále stoupaly zánětlivé markery, transaminázy, lymfadenopatie výrazněji neregredovala, exantém a febrilie přetrvávaly, objevila se konjunktivitida, rozpraskané rty, artralgie. Diferenciálně diagnosticky zvažována EB viróza, parainfekční exantém, vysloveno podezření na Kawasakiho...

Hygiena nosu u nejmenších dětíVe zkratce

Nasal hygiene in the youngest children

MUDr. Michaela Máchalová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2025;26(2):119-120 | DOI: 10.36290/ped.2025.022

Péče o nosní sliznici kojenců, batolat a předškolních dětí je nedílnou součástí ošetřování při akutním zánětu i při plném zdraví. V lokální terapii využíváme dekongescenční přípravky i roztoky soli.

Možnosti telemedicíny v pediatriiPřehledové články

Possibilities of telemedicine in pediatrics

Mgr. Michal Štýbnar, Mgr. Zdislav Doleček, MUDr. Jan Hálek, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2025;26(2):111-118 | DOI: 10.36290/ped.2025.021

Telemedicína již dávno nepředstavuje revoluční přístup k poskytování zdravotní péče, naopak se v posledních letech stále více integruje do různých medicínských oborů, včetně pediatrie. Rychlý technologický pokrok a rostoucí potřeba efektivní a dostupné zdravotní péče vedou k rozšíření telemedicínských řešení, jež umožňují lékařům a pacientům komunikovat a spolupracovat na dálku. V oblasti pediatrie přináší telemedicína nejen nové možnosti diagnostiky a sledování dětí, ale také usnadňuje přístup ke specializované péči, což je obzvláště významné v odlehlých regionech nebo v případě centralizovaných specializovaných pracovišť. Tento článek se zaměřuje...

Melanom u dětí a dospívajícíchPřehledové články

Melanoma in children and adolescents

doc. MUDr. Jarmila Čelakovská, Ph.D., MUDr. Veronika Wertzová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2025;26(2):104-110 | DOI: 10.36290/ped.2025.020

Melanom u dětí se vyskytuje poměrně vzácně, z tohoto důvodu je složité určit prognostické faktory, biologické chování a účinnost terapie u dětské populace. Článek obsahuje výsledky studií a přehled literatury týkající se výskytu melanomu u pacientů mladších 21 let. Jsou diskutovány charakteristické znaky melanomu u dětí, rizikové faktory, histologické a imuno-histochemické rysy a možnosti léčby. Ze studií vyplývá, že pečlivá analýza histologických a imuno-histochemických rysů by měla umožnit správnou diagnózu ve většině případů melanomů u dětí. Pacienti s melanomem v dětském věku mají sice vyšší pravděpodobnost přežití než dospělí, u řady dětí se...

Astma u dětí - diagnostika, farmakoterapie a inhalační technikaPřehledové články

Asthma in children - diagnostics, pharmacotherapy and inhalation technique

MUDr. Viktor Kašák

Pediatr. praxi. 2025;26(2):98-103 | DOI: 10.36290/ped.2025.019

Výskyt průduškového astmatu (asthma bronchiale, dále jen astma) v dětském věku trvale v posledních dekádách v ekonomicky vyspělých zemích, kam se řadí i Česká republika, narůstá. Astma je nejčastější chronickou respirační chorobou dětského věku. Pokud je diagnóza stanovena včas a je včas zahájena účinná farmakoterapie, jejímž základem jsou inhalačními kortikosteroidy, a to bez ohledu na věk či fenotypy astmatu, je ve většině dosaženo plné kontroly astmatu. V podávání antiastmatik je preferována inhalační cesta, která je účinná, bezpečná, ale náročná na výběr správného inhalačního systému, nácvik správné inhalační techniky a na monitorování správné...

Numulární ekzém v pediatrické praxiPřehledové články

Nummular eczema in pedatric pratice

MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2025;26(2):92-96 | DOI: 10.36290/ped.2025.018

Numulární ekzém je v pediatrické praxi relativně častý. Diagnostika a diferenciální diagnostika mohou být náročné. Předpokladem úspěchu je nejen správně zvolená a prováděná léčba, ale rovněž vhodná a pravidelná péče o kůži. Základními léky pro obnovení a udržení funkce kožní bariéry jsou emoliencia. Hlavními protizánětlivými léky jsou středně silné lokální kortikoidy s dobrým terapeutickým indexem. Způsob používání těchto extern je pro výsledek léčby stejně důležitý jako správná volba léku, proto jsou pro praxi krátce rozebrány strategie a režimy této léčby.

Výživa dětí s chronickým onemocněním ledvinPřehledové články

Nutrition of children with chronic kidney disease

doc. MUDr. Jakub Zieg, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2025;26(2):87-91 | DOI: 10.36290/ped.2025.017

Výživa hraje významnou roli v léčbě chronického onemocnění ledvin (CHOL). Jedním z hlavních cílů nutriční terapie CHOL je umožnění správného vývoje a růstu dětí. Vhodná výživa je zásadní pro terapii komplikací CHOL, obzvláště metabolické kostní nemoci. Zdravá, čerstvá a pestrá strava by měla být základem jídelníčku, příjem zpracovaných potravin by měly děti s CHOL významně omezit. Tento přehledový článek vychází z recentně publikovaných mezinárodních doporučení a shrnuje současný přístup k výživě dětí s CHOL.

Krční lymfadenitidy u dětíPřehledové články

Cervical lymphadenitis in children

MUDr. Petr Škopek, MUDr. Tomáš Kostlivý, Ph.D., MUDr. Michal Riant, MUDr. Pavel Klail, MUDr. Petr Hrabačka, doc. MUDr. David Slouka, Ph.D., MBA

Pediatr. praxi. 2025;26(2):82-86 | DOI: 10.36290/ped.2025.016

Lymfadenopatie je obecný název pro patologické změny ve velikosti a konzistenci lymfatické uzliny. Postižení lymfatické uzliny způsobené zánětlivým procesem je označováno pojmem lymfadenitida. Etiologie lymfadenitid je nejčastěji bakteriální nebo virová. Cesta infekce může být lymfogenním šířením, přímým mikrobiálním postižením uzliny, nebo se jedná o reaktivní změny. Mezi typické projevy onemocnění patří zvětšení uzliny, palpační citlivost, otok, někdy erytém okolní kůže nebo hnisavá sekrece. První diagnostika zahrnuje klinickou úvahu na základě anamnézy a fyzikálního vyšetření. Při potřebě jsou využívány laboratorní testy k potvrzení charakteru zánětu...

Akné u adolescentů v rukou pediatra - nová generace retinoidů - AkliefFiremní informace

Adolescent acne in the hands of a pediatrician - a new generation of retinoids

MUDr. Jana Teplanová

Pediatr. praxi. 2025;26(1):71-72  

Acne vulgaris je chronické, zánětlivé kožní onemocnění postihující mazové žlázy a přiléhající vlasový folikul. Představuje jedno z nejčastějších kožních onemocnění. Významný je výskyt především v ekonomicky vyspělých krajinách. Akné postihuje děti i dospělé, přičemž nejčastější jsou projevy u adolescentů a mladých dospělých. Projevy se nacházejí v tzv. seborhoické lokalizaci a liší se svou závažností. Někdy mohou po zhojení akné vzniknout i komplikace - erytém, pozánětlivé pigmentace a jizvy. V léčbě akné máme k dispozici široké spektrum léčebných metod. Významnou úlohu v lokální i celkové léčbě hrají retinoidy. Ty často vedou k podráždění kůže. S...

Emočně nestabilní adolescenti – diagnostika a terapiePřehledové články

Emotionaly unstable adolescents – diagnostics and therapy

doc. PhDr. Jana Kocourková, MUDr. Jiří Koutek, Ph.D., MUDr. Tereza Strnadová, MUDr. Kryštof Kantor

Pediatr. praxi. 2025;26(1):17-21  

Emočně nestabilní adolescenti představují rozsáhlou skupinu pacientů, kterými se v současnosti zabývají pedopsychiatrická pracoviště, jak ambulantního, tak lůžkového charakteru. Převážnou většinu tvoří adolescentní dívky, které přicházejí zejména pro úzkostně depresivní symptomatiku, sebepoškozování a suicidální chování. Emoční nestabilita v adolescenci představuje spektrum závažnosti, počínaje emoční labilitou obvyklou v dospívání, až po poruchy ve vývoji osobnosti, které mohou v nejzávažnějším případě vyústit do emočně nestabilní – hraniční poruchy osobnosti. Terapie vyžaduje integrovaný přístup, s důrazem na psychoterapii a rodinnou terapii,...

Lakování narůžovo aneb přestaňme ve správný okamžik lakovat Slovo úvodem

prof. MUDr. Kateřina Bouchalová, Ph.D., Mgr. et Mgr. Martina Friedlová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2025;26(1):3  

Chtěli bychom se podělit o pohled rodičů s profesemi dětské lékařky a psycholožky. Eufemismy mohou usnadnit vyjadřování a asi každý z nás je občas použije. Na druhou stranu lakovat narůžovo vše a vždy nelze. Nejmenší děti jsou námi rodiči chráněny před nepříznivými situacemi a věcmi: hladem, chladem, mokrem v plenkách atd. A samozřejmě si takové ochraňující a pečující chování v nejútlejším věku zaslouží a je pro ně zdrojem vnitřního pocitu bezpečí, který si nesou do dalšího života… Potřebují také komunikaci zábavnou i učící… jak to všichni známe. Odměnou nám je zpětná vazba v podobě spokojeného zdravě se vyvíjejícího dítěte. 

Kontakt koža na kožu medzi matkou a dieťaťom po pôrode v kontexte dojčeniaPro sestry

Skin-to-skin contact between mother and baby after birth in the context of breastfeeding

Mgr. Lucia Mazúchová, PhD., Natália Čanecká

Pediatr. praxi. 2025;26(1):67-70 | DOI: 10.36290/ped.2025.014  

Cieľom štúdie bolo zistiť skúsenosti žien s podporou kontaktu koža na kožu (skin to skin contact; SSC) po pôrode a vnímanie jej súvislosti s dojčením. Výskumný súbor tvorilo 212 žien po prirodzenom pôrode. Na zber výskumných údajov bol použitý dotazník. Zistili sme podporu SSC po pôrode podľa odporúčaných postupov u 41,03 % žien a čiastočnú podporu SSC (menej ako 45 min) u 37,73 % žien. Pozitívnu súvislosť podpory SSC po pôrode na priebeh dojčenia uviedlo 89,65 % žien s podporeným SSC podľa odporúčaných postupov a 77,5 % žien s čiastočne podporeným SSC. Po odchode z nemocnice dojčilo viac žien s podporeným SSC podľa odporúčaných postupov oproti ženám...

Klinické a zobrazovací charakteristiky syndromu střední aortyKlinickoradiologická diagnóza

Clinical and imaging characteristics of midaortic syndrome

prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc., MUDr. Hana Flögelová, Ph.D., MUDr. Lenka Bakaj-Brožková, Ph.D., MUDr. Kamila Michálková

Pediatr. praxi. 2025;26(1):62-66 | DOI: 10.36290/ped.2025.013  

Syndrom střední aorty (MAS) je způsoben stenózou hrudní a/nebo břišní aorty, často doprovázenou současnou stenózou renálních nebo viscerálních tepen. Ačkoli je MAS vzácný (0,5-2 %), je závažnou příčinou hypertenze u dětí a dospívajících s vysokou morbiditou. Předpokládá se, že vzniká při selhání splynutí obou dorzálních aort během embryonálního vývoje, a vysoké procento případů je idiopatických. Klinicky probíhá se symptomatickou nebo asymptomatickou arteriální hypertenzí. Metodou volby je dnes angiografie, neinvazivní MR angiografie a CT angiografie mají podobnou diagnostickou přesnost. Ultrasonografie je primární screeningovou technikou. Léčba spočívá...

Raritní příčina kvalitativní poruchy vědomí u 18letého chlapceSdělení z praxe

A rare cause of qualitative disorder of consciousness in an 18-year-old boy

MUDr. Markéta Ručková, MUDr. Petra Matalová, Ph.D., MUDr. Alice Nogolová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2025;26(1):57-60 | DOI: 10.36290/ped.2025.012  

18letý chlapec s epilepsií a multifokální motorickou neuropatií po očkování proti chřipce byl přijat k hospitalizaci pro respirační infekci a stav po epileptickém paroxysmu. Při přijetí byl klinický nález až na chabou paraparézu dolních končetin jako reziduum multifokální neuropatie a faryngitidu chudý, laboratorně byla trombopenie a elevace zánětlivých markerů. Za 36 hodin od přijetí se rozvíjí kvalitativní porucha vědomí charakteru deliria s halucinacemi, bludy, poruchou paměti, výrazným motorickým neklidem a spánkovou inverzí. Chlapec byl následně přeložen na jednotku intenzivní péče. Bylo provedeno toxikologické a neurologické vyšetření s lumbální...

Nekrotická kožní folikulitidaSdělení z praxe

Necrotic skin folliculitis

MUDr. Lesia Kollárová, MUDr. Tereza Gregorová, doc. MUDr. Eva Sticová, Ph.D., MUDr. Jiří Havránek, MUDr. Simona Kontuľová, MUDr. Andrea Navrátilová, MUDr. Julia Formanová

Pediatr. praxi. 2025;26(1):53-55 | DOI: 10.36290/ped.2025.011  

Autoři uvádí kazuistiku 11letého děvčete, které přišlo pro hlubokou pyo-gangrenózní afekci v oblasti nad levou lopatkou. Nacházela se v oblasti acne comedonica. Celkový stav alterován nebyl. Diagnostická úvaha byla široká a využili jsme i možnosti histopatologického vyšetření.

Neodymové magnety v močovém traktuOrbis Pictus Medicus

MUDr. Kateřina Pražáková, MUDr. Josef Gut

Pediatr. praxi. 2025;26(1):51-52 | DOI: 10.36290/ped.2025.010  

Léčba bradavic u dětíVe zkratce

Treatment of warts in children

MUDr. Helena Michalíková

Pediatr. praxi. 2025;26(1):42-50 | DOI: 10.36290/ped.2025.009  

Virové bradavice jsou celosvětově časté onemocnění způsobené lidským papilomavirem, který má řadu genotypů. Mnoho z těchto virů je komenzálních a u imunokompetentních hostitelů nevyvolávají žádné projevy. Za vhodných podmínek některé způsobují klinické změny na kůži nebo na sliznicích v anogenitální či orofaryngeální oblasti. U dětí se nejčastěji setkáváme s verruca vulgaris, verruca plantaris a verruca plana. Řada těchto projevů samovolně vymizí, problémem jsou perzistentní či úporně recidivující bradavice. Léčbou se snažíme nejen zlikvidovat viditelné změny za minimalizace bolesti a bez jizvení, ale také o prevenci recidivy ať již v místě původní...

Význam regenerace a výživy pro zdravý vývoj mladého sportovcePřehledové články

The importance of recovery and nutrition for the healthy development of a young athlete

doc. MUDr. Dalibor Pastucha, Ph.D., MBA, MUDr. Marie Skalská, Ing. Hana Střítecká, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2025;26(1):37-41 | DOI: 10.36290/ped.2025.008  

Pro optimální vývoj mladého sportovce jsou zásadní racionální vedení tréninku, adekvátní regenerace, vyvážená strava a v indikovaných případech i vhodné doplňky stravy. Časná sportovní specializace, při které se mladí jedinci zaměřují na jeden sport v raném věku, zvyšuje riziko přetížení, chronických zranění a psychického vyhoření, což může ohrozit dlouhodobý rozvoj sportovní kariéry i celkový postoj ke sportu. Regenerační procesy po fyzické zátěži přispívají k obnově svalových vláken a podporují celkovou fyzickou kondici. Výživa musí zahrnovat dostatečné optimální poměr makroživin (sacharidy, bílkoviny, tuky) a mikroživin (vitaminy a minerální látky),...

Farmakologicky indukovaná gynekomastie u dětských pacientů: Přehled nejčastějších lékůPřehledové články

Pharmacologically induced gynecomastia in pediatric patients: a review of the most common medications

MUDr. Júlia Bartková, MBA, MPH, Joachim Pilin, Jan Tkáč, Marianna Kotradyová

Pediatr. praxi. 2025;26(1):33-36 | DOI: 10.36290/ped.2025.007  

Gynekomastie je benigní zvětšení prsní žlázy u mužů, které může mít významný psychologický dopad, zejména u dětí a adolescentů. Tento článek se zabývá farmakologicky indukovanou gynekomastií a nejčastějšími léky, které mohou přispět k jejímu vzniku. V rámci naší analýzy jsme identifikovali a přezkoumali relevantní studie a kazuistiky publikované v databázi PubMed, které se zabývají různými aspekty gynekomastie u dětských pacientů. Důležitým krokem v prevenci gynekomastie je informovanost zdravotnického personálu, rodičů a pacientů o potenciálních rizicích spojených s užíváním určitých léků. Je nevyhnutelné, aby při předepisovaní léčby byly zohledněny...

Význam a rizika enterobakterií pro zdravý vývoj střevní mikrobioty novorozencůPřehledové články

Importance and risks of enterobacteria for healthy development of newborn gut microbiota

Ing. Jan Vinkler, Ing. Nikol Modráčková, Ph.D., MUDr. Peter Korček, Ph.D., prof. MUDr. Zbyněk Straňák, CSc., MBA, doc. Ing. Věra Neužil Bunešová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2025;26(1):27-32 | DOI: 10.36290/ped.2025.006  

Mikrobiom střeva hraje klíčovou roli v dlouhodobém fyzickém i psychickém zdraví člověka. Jeho vhodné složení během počáteční kolonizace gastrointestinálního traktu novorozenců s dostatečným zastoupením taxonů s komenzálním či probiotickým potenciálem je zásadní pro obranu před infekcemi a správný vývoj imunitního systému. Enterobakterie tvoří nedílnou součást střevní mikrobioty a mají klíčovou úlohu v počáteční kolonizaci střeva novorozence. Zároveň se jedná o potenciální patogeny, které mohou způsobovat závažné infekce. V článku jsou popsány funkce enterobakterií v mikrobiotě kojenců, rizika spojená s jejich nadměrnou přítomností a strategie prevence...

Tranzientní hypogamaglobulinemie v dětstvíPřehledové články

Transient hypogamaglobulinemia of infancy

MUDr. Jiří Bufka, MUDr. Eva Sládková, MUDr. Martin Liška, Ph.D., MUDr. Veronika Schwarzová, prof. MUDr. Josef Sýkora, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2025;26(1):24-26 | DOI: 10.36290/ped.2025.005  

Tranzientní hypogamaglobulinemie je poměrně častá primární protilátková imunodeficience kojenců a batolat se širokým klinickým obrazem. Patofyziologickým podkladem je opožděný nástup tvorby vlastních imunoglobulinů, rezultující v přechodný pokles sérové koncentrace IgG u kojence. THI většinou spontánně odezní ve věku 2 až 6 let. V laboratoři dominuje snížená sérová koncentrace IgG (ev. i IgA a IgM) při normálním zastoupení B-lymfocytů. V diferenciální diagnostice zvažujeme i jiné imunodeficience. Velmi důležitá je mezioborová spolupráce.

Úvod do problematiky acidobazické rovnováhyPřehledové články

Introduction to the issue of acid-base balance

MUDr. Jiří Havránek, MUDr. Pavel Heinige, MUDr. Simona Kontuľová, MUDr. Lesia Kollárová, MUDr. Julia Formanová, MUDr. Andrea Navrátilová

Pediatr. praxi. 2025;26(1):14-16 | DOI: 10.36290/ped.2025.003  

Autoři tohoto článku chtějí v širších souvislostech představit poruchy acidobazické rovnováhy (ABR). Pochopení celé problematiky je nepodkročitelným minimem pro klinický přístup k těmto poruchám. Tento článek bude úvodem do celé problematiky. Představíme princip zachování stálého pH, tak jak bylo definováno tzv. kodaňskou školou. Budou představeny proměnné (H⁺, pH, HCO₃^- a pCO₂) a vzájemné vztahy mezi metabolickými a respiračními poruchami. V níže uvedených rovnicích můžeme nejen přesně definovat typ poruchy, ale vyjádřit přítomnost kombinovaných poruch a možnost jejich kompenzací. Lze určit, zda daná porucha...

Zažívací potíže infekčního původu u dětíPřehledové články

Indigestion of infectious origin in children

MUDr. Helena Ambrožová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2025;26(1):7-12 | DOI: 10.36290/ped.2025.002  

Zažívací potíže u dětí jsou velmi často infekčního původu a projevují se většinou jako průjmové onemocnění, méně často pak jako postižení jater. V r. 2023 bylo hlášeno v ČR celkem 37 706 průjmových onemocnění vyvolaných bakteriemi, viry a parazity. Nejčastější jsou kampylobakteriózy, salmonelózy a virové střevní infekce, hlavně rotavirózy a norovirózy. Článek pojednává o etiologii, epidemiologii, klinickém obraze, komplikacích, diagnostice, diferenciální diagnostice a léčbě nejčastějších střevních infekcí u dětí.

Abstrakta: 9. kongres Pediatrie pro praxi v Brně, 18.–19. října 2024Supplementum

SOLEN, s. r. o., ve spolupráci s Pediatrickou klinikou Fakultní nemocnice Brno

Pediatr. praxi. 2024;25(Suppl.E)  

Abstrakta: 9. kongres Pediatrie pro praxi v Hradci Králové, 31. 5. – 1. 6. 2024Supplementum

Společnost SOLEN, s. r. o., ve spolupráci s Dětskou klinikou FN Hradec Králové

Pediatr. praxi. 2024;25(Suppl.D)  

Abstrakta: KONGRES PEDIATRŮ A DĚTSKÝCH SESTER,
40. dny praktické a nemocniční pediatrie, 17.–18. května 2024, Clarion Congress Hotel OlomoucSupplementum

SOLEN, s. r. o., ve spolupráci s Dětskou klinikou LF UP v Olomouci, Šancí Olomouc, o. p. s.

Pediatr. praxi. 2024;25(Suppl.C)  

Abstrakta: 3. kongres Pediatrie pro praxi v Českých BudějovicíchAbstrakta

Společnost SOLEN, s. r. o., ve spolupráci s Dětským oddělením, Nemocnice České Budějovice, a. s.

Pediatr. praxi. 2024;25(Suppl.B)  

Abstrakta: 10. kongres Pediatrie pro praxi v OstravěAbstrakta

SOLEN, s. r. o., ve spolupráci s Klinikou dětského lékařství Fakultní nemocnice Ostrava a Lékařské fakulty Ostravské univerzity

Pediatr. praxi. 2024;25(Suppl.A)  

Jak já to vidím – pediatrie na scestí/rozcestí Slovo úvodem

Luděk Ryba

Pediatr. praxi. 2024;25(6):347  

Česká pediatrie má problém. Je málo doktorů na práci (i když čísla hovoří trochu jinak), chybí sestry, nejsou ani pacienti. Dost je jen lůžek a dětských oddělení. Využití lůžek je ale nízké, počty hospitalizovaných se po covidu nevrátily na původní úroveň a klesají dál. Primární péče si s diagnostikou a ambulantní léčbou dokáže poradit jako nikdy dřív...

Výskyt poranění kůže u novorozenců v letech 2020-2023Pro sestry

Incidence of skin injuries in newborns in 2020-2023

Mgr. Jaroslava Fendrychová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2024;25(6):415-417 | DOI: 10.36290/ped.2024.079  

Článek zmiňuje výsledky šetření výskytu poranění kůže u novorozenců, které proběhlo v roce 2023 v perinatologických centrech a v dalších třech zdravotnických zařízeních v České republice. Výsledky porovnává s podobným šetřením, které proběhlo v roce 2020 a 2022.