Spolupráce pediatrie a rané péče přináší benefity dětem s vážným hendikepemFiremní informace

The cooperation between paediatrics and early intervention program brings benefits to children with severe disabilities

Mgr. Lucie Bartusková, Mgr. Kristina Mezníková, Bc. Vladimíra Salvetová

Pediatr. praxi. 2023;24(5):354-355  

Při péči o dítě s vážným zdravotním hendikepem je velmi důležitá interdisciplinární spolupráce. U dětí raného věku se jako velmi účinná ukazuje spolupráce pediatrů s pracovníky sociální služby rané péče a s dalšími odborníky. Včasné zahájení podpory vývoje dítěte a podpory jeho rodiny přináší významné benefity jak dítěti, tak jeho rodičům.

Zdravotná gramotnosť rodičov v oblasti prevencie chrípky u detíPro sestry

Health literacy of parents in the field of influenza prevention in children

PhDr. Iveta Ondriová, PhD., PhDr. Terézia Fertaľová, PhD., PhDr. Lívia Hadašová, PhD., MBA

Pediatr. praxi. 2023;24(5):351-353 | DOI: 10.36290/ped.2023.087  

Chrípka je vysoko nákazlivé ochorenie dýchacích ciest, ktoré sa šíri kvapôčkovou infekciou. Deti sú ohrozené rizikom komplikácií, následnej hospitalizácie a v najťažších prípadoch aj smrťou. Jednou z účinných foriem prevencie chrípky u detí je zvyšovanie zdravotnej gramotnosti rodičov v danej problematike. Autorky v predkladanom príspevku prinášajú výsledky prieskumu v oblasti informovanosti rodičov o prevencii chrípky u detí.

Terapie akné u dospívajícíchVe zkratce

Acne therapy in adolescents

MUDr. Renata Kopová

Pediatr. praxi. 2023;24(5):346-350 | DOI: 10.36290/ped.2023.086  

Akné je jedním z nejčastějších kožních onemocnění dospívajících, které významně mění kvalitu života a představuje vážný socioekono­mický problém. Základem úspěšné léčby je vhodně zvolená zevní léčba, případně včasné nasazení adekvátní systémové léčby.

Terra firmaOrbis Pictus Medicus

prof. MUDr. Zdeněk Doležel, CSc., MUDr. Sandra Gruberová, MUDr. Jana Kopuletá

Pediatr. praxi. 2023;24(5):343-344 | DOI: 10.36290/ped.2023.085  

Neobvyklý nárůst invazivních pyogenních streptokoků u dětíKlinickoradiologická diagnóza

Unusual increase of invasive pyogenic streptococci in children

prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc., Mgr. Pavla Kučová, Ph.D., MUC. Veronika Vašířová, MUC. Marek Teleky, MUDr. Kamila Michálková

Pediatr. praxi. 2023;24(5):336-342 | DOI: 10.36290/ped.2023.084  

Streptococcus pyogenes (streptokok skupiny A, GAS) může u dětí zapříčinit široké spektrum onemocnění, zejména faryngitidu a spálu. Méně často může způsobit závažné invazivní infekce, včetně nekrotizující fascitidy, pneumonie, sepse a syndromu streptokokového toxického šoku. Infekce GAS vyžadující hospitalizaci je u mladších dětí stále spojena se závažným onemocněním a krátkodobou i dlouhodobou morbiditou. Včasné rozpoznání onemocnění a okamžitá antibiotická léčba je dnes nejúčinnější prevencí vážné komplikace GAS infekce. U dětí do 10 let je míra výskytu infekce invazivním streptokokem skupiny A (iGAS) v letošním roce vyšší než v letech předcházejících...

Morbiliformný poliekový exantém s febrilitami a systémovými prejavmi u 12-ročného dievčaťaSdělení z praxe

Morbilliform drug eruption with fever and systemic manifestations - a case report of a 12-years-old female patient

MUDr. Barbara Ivanková, MBA, MUDr. Eva Zavadilíková, MUDr. Katarína Gerecová, doc. MUDr. Janette Baloghová, PhD.

Pediatr. praxi. 2023;24(5):331-334 | DOI: 10.36290/ped.2023.083  

DRESS syndróm je závažná, potencionálne letálna, reakcia alergického typu, ktorá sa môže prejaviť u predisponovaného jedinca niekoľko týždňov po užívaní lieku. Je dôležité na ňu myslieť, ak sa u pacienta, ktorý je liečený suspektným liekom, objavia vysoké teploty, exantém spolu s postihnutím vnútorných orgánov a charakteristickými hematologickými zmenami. Liečba spočíva vo vynechaní príslušného lieku, vo vysokých dávkach kortikoidov, prípadne s intravenóznymi imunoglobulínmi, a v komplexnej terapii orgánového postihnutia. Autorky prezentujú kazuistiku 12-ročnej pacientky na liečbe lamotrigínom, u ktorej došlo k rozvoju febrilít, morbiliformného exantému,...

Chirurgická léčba obřího vrozeného melanocytárního névu u mladé dívkySdělení z praxe

Surgical treatment of a giant congenital melanocytic nevus in the young girl

MUDr. Júlia Bartková, MBA, Veronika Přichystalová, Anna Pribojová, MUDr. Ivan Suchánek, prof. MUDr. Břetislav Lipový, Ph.D., MBA, LL.M.

Pediatr. praxi. 2023;24(5):326-330 | DOI: 10.36290/ped.2023.082  

Obří vrozené melanocytární névy (Giant Congenital Melanocytic Nevus, GCMN) způsobují výrazné kosmetické deformace spojené s možnými psychosociálními problémy u těchto pacientů a hlavně je ohrožují z hlediska možnosti rizika maligní transformace. Momentálně neexistuje přesně definovaný postup jak přistupovat k těmto pacientům. Strategie léčby se liší u každého pacienta, a je důležité ji koncipovat individuálně. V této kazuistice prezentujeme dívku ve věku časné adolescence, s obřím vrozeným melanocytárním névem na dorzální části nohy s přesahem na distální bérec. Po extramurální neúspěšné aplikaci tkáňového expandéru byla pacientka referována na naše...

Infekce SARS-CoV-2 a novorozenciPřehledové články

SARS-CoV-2 infection and newborns

doc. MUDr. Jiří Dort, Ph.D., MUDr. Alice Mocková, Ph.D., MUDr. Magdalena Daumová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(5):321-324 | DOI: 10.36290/ped.2023.081  

Článek pojednává o riziku přenosu infekce SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome-related coronavirus) pro plod v děloze. Transplacentární přenos viru je možný, ale je vzácný díky speciálnímu ochrannému vybavení placenty. Ve vlastním souboru rodiček, který autoři sestavili, bylo riziko nákazy plodu a novorozence nízké. U nemocných rodiček vyšetřovali histologické změny placenty a popsali obraz placentitidy způsobený infekcí SARS-CoV-2. Autoři přidali ilustrační kazuistiku nedonošeného dítěte s vrozenou infekcí SARS-CoV-2. V diskuzi pak autoři popisují možnosti a podrobnosti přenosu SARS-CoV-2 na plod a novorozence, onemocnění novorozenců a prognózu...

Imunomodulační efekt oligosacharidů mateřského mléka a potenciál v prevenci alergických onemocněníPřehledové články

Immunomodulatory effect of human milk oligosaccharides and their potential role in allergic disease prevention

MUDr. Jakub Pecl, MBA, MUDr. Matěj Hrunka, MUDr. Tereza Pinkasová

Pediatr. praxi. 2023;24(5):316-320 | DOI: 10.36290/ped.2023.080  

Prevalence alergických onemocnění v současné době dosahuje epidemických rozměrů. Odhaduje se, že některým z těchto onemocnění trpí celosvětově téměř 1 miliarda jedinců z celosvětové populace, přičemž ve vyspělých zemích patří alergická onemocnění mezi nejčastější chronická onemocnění. Po nárůstu respiračních alergických onemocnění jsou potravinové alergie označovány jako druhá vlna tohoto epidemického nárůstu. Vzhledem k dosavadní praktické absenci možnosti kauzální léčby je kladen důraz na možnosti primární a sekundární prevence zejména potravinových alergií. Využití specifických složek stravy v raném dětství, které by mohly pomoci předcházet či snížit...

Žloutenka kojeného dítětePřehledové články

Breast milk jaundice

MUDr. Nabil El-Lababidi

Pediatr. praxi. 2023;24(5):313-315 | DOI: 10.36290/ped.2023.079  

Žloutenka kojeného dítěte je relativně častou, benigní záležitostí, která se vyskytuje u 20-30 % plně nebo převážně kojených dětí. Klasicky se manifestuje během prvního nebo druhého týdne života novorozence a přetrvává do 8-12 týdnů věku kojence. Etiologie není dosud objasněna, zvažuje se přítomnost faktorů v mateřském mléce, které ovlivňují metabolismus bilirubinu. Až u 70 % kojenců byla prokázána genetická mutace UGT1A1*6. Zdá se, že alterace střevní mikrobioty a jejich metabolitů také ovlivňuje enterohepatální cirkulaci bilirubinu. Diagnóza žloutenky kojeného dítěte je per exclusionem a vyžaduje vyloučení jiných příčin nekonjugované hyperbilirubinemie....

Výživa mírně nezralých novorozencůPřehledové články

Nutrition of moderately and late preterm infants

MUDr. Tereza Brožová

Pediatr. praxi. 2023;24(5):309-312 | DOI: 10.36290/ped.2023.078  

Nutriční potřeby dětí narozených před 37. týdnem těhotenství jsou z mnoha důvodů výrazně odlišné od potřeb donošených novorozenců. Důležité je časné zahájení stravy, postupné a plynulé navyšování dávek stravy, monitoring glykemie, suplementace živin (fortifikace mateřského mléka či podávání speciální umělé výživy pro nedonošené děti) a adekvátní podpora rozvoje sání a kojení. Cílem je napodobovat nitroděložní růst a složení těla plodu stejného gestačního stáří. Dobře nastavená výživa a optimální růstová rychlost signifikantně zlepšuje psychomotorický vývoj a kvalitu zdraví. Následující článek se zaměřuje na výživu stabilních mírně nezralých novorozenců...

Jak posílit obranný potenciál dítěte nutričně vyváženou stravou a zdravým životním stylemPřehledové články

How to enhance protective capacity of children by balanced nutrition and healthy lifestyle

prof. RNDr. Jan Krejsek, CSc.

Pediatr. praxi. 2023;24(5):304-308 | DOI: 10.36290/ped.2023.077  

Chladná část roku je u dětí spojena se zvýšeným rizikem respiračních virových infekcí. Je to důsledkem přirozené cirkulace něk­terých virů v zimním období. Podstatnou příčinou je rovněž snížená obranyschopnost dětí. Ta má komplexní důvody. Zdůraznit můžeme negativní vliv životního stylu převážné většiny dětí v kombinaci s nutričně nevyváženou stravou. Úpravou životního stylu, především dostatkem nočního spánku, v kombinaci s pohybovou aktivitou a otužováním, lze zvýšit obranný potenciál dětí. Další možností je optimalizace jídelníčku dětí, který by měl obsahovat v dostatečné míře potřebné živiny nutné pro rozvoj imunitní reakce. Obranyschopnost je...

Hypofosfatázie a její diferenciální diagnózaPřehledové články

Hypophosphatasia and its differential diagnosis

doc. MUDr. Štěpán Kutílek, CSc.

Pediatr. praxi. 2023;24(5):299-303 | DOI: 10.36290/ped.2023.076  

Hypofosfatázie (HPP) je vzácné, geneticky podmíněné onemocnění skeletu charakterizované sníženou mineralizací kostní tkáně, poruchou metabolismu kalcia a fosforu, kostními deformitami, ztrátou chrupu, opakovanými frakturami, opožděním růstu. HPP je způsobená mutací (mutacemi) genu kódujícího tkáňově nespecifickou alkalickou fosfatázu (TNSALP), lokalizovaného na chromozómu 1, lokus 1p36.12. Je popsáno přes 400 mutací uvedeného genu. Mutace vede ke ztrátě funkce TNSALP a tím k nedostatečné mineralizaci kostní tkáně. Rozlišujeme formu perinatální a infantilní, které bez léčby mají infaustní prognózu, a dále formy juvenilní, adultní a odontohypofosfatázii...

Aktualizace doporučení pro antibiotickou léčbu akutního bakteriálního zánětu středouší v dětském věkuPřehledové články

Update of recommendations for antibiotic treatment of acute bacterial otitis media in children

MUDr. Pavel Horník, MUDr. Tomáš Parák, Ph.D., PharmDr. Lenka Paráková, Ph.D., Mgr. Kateřina Manová, Karin Konešová, MUDr. Josef Machač

Pediatr. praxi. 2023;24(5):291-298 | DOI: 10.36290/ped.2023.075  

Akutní zánět středouší (otitis media acuta, OMA) patří stále k nejobvyklejším onemocněním u dětí. Článek se zaměřuje na jednotlivé bakteriální původce OMA u dětí, jejich charakteristiku, změny v čase, stav rezistence a doporučené postupy léčby OMA na základě aktuálních dat.

Postcovidové obtíže u dětí a mladistvýchPřehledové články

Postcovid sequelae in children and adolescents

MUDr. Jan David, Ph.D., MUDr. Šárka Fingerhutová

Pediatr. praxi. 2023;24(5):287-290 | DOI: 10.36290/ped.2023.074  

Při snižující se incidenci nového koronavirového onemocnění (covid-19) se v pediatrické praxi stále častěji setkáváme s jeho nejrůznějšími tzv. postcovidovými projevy. Spíše než multisystémový zánětlivý syndrom (tzv. PIMS-TS) se nyní u dětí a mladistvých vyskytují různé polyvalentní potíže, které jsou covidu-19 přisuzovány. Hovoří se o tzv. postcovidovém syndromu. Spektrum postcovidových obtíží je velmi široké a nezbývá než pečlivé přehodnocení všech okolností a zvážení široké diferenciální diagnostiky s cílem vyloučit jiná možná organická onemocnění. Níže předkládaný článek se věnuje postcovidovým obtížím u dětí a mladistvých, praktickému přístupu...

Prémiové kojenecké mléko s probiotiky, prebiotiky a HMO: Výhody pro zdravý růst a imunitu dětíFiremní informace

RNDr. Pavel Ježek, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(4):357  

Zdravý růst, vývoj a budování imunity v časném věku je do značné míry závislý na optimální výživě a zdravém střevním systému, včetně správné mikrobioty. Ideální stravou pro malé děti je mateřské mléko, které obsahuje všechny složky podporující zdraví střev – probiotické bakterie, prebiotika a oligosacharidy mateřského mléka (HMO). 

Quo vadis, dětská nefrologie?Slovo úvodem

doc. MUDr. Jakub Zieg, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(4):223-224  

Obor dětská nefrologie zažívá v pos­ledních desetiletích obdobně jako další medicínské disciplíny mnohé úspěchy, které významně přispívají ke zlepšení kvality života dětí s chorobami ledvin. Rozvoj diagnostických metod včetně molekulární genetiky umožňuje, abychom porozuměli patogenetickým mechanismům řady onemocnění, s čímž souvisí i výrazný pokrok ve vývoji nových léčiv, směřujících k cílené terapii nefropatií s lepší efektivitou a nižší toxicitou. Nové technologie otevřely prostor i pro účinnou hemodialyzační léčbu novorozenců a malých kojenců. Inovativní chirurgické postupy a moderní imunosu­presivní léčba stojí za zlepšeným přežíváním pacientů...

Prevence a terapie chřipkových stavů: některé modalityFiremní informace

Prevention and therapy of influenza conditions: some modalities

MUDr. Pavel Kostiuk, CSc., PharmDr. Lucie Kotlářová, PharmDr. Zdeněk Procházka

Pediatr. praxi. 2023;24(4):274-278  

Jako chřipkovitá onemocnění (influenza-like illness, ILI) či chřipkové stavy se označují virová respirační onemocnění (bez ohledu na typ vyvolávajícího viru), které se projevují klinickým obrazem, připomínajícím chřipku (vysoká teplota, kašel, bolest v krku). Léčba těchto onemocnění je obvykle symptomatická (kromě antivirotik, které lze užít u "pravé" chřipky). Vzhledem k dominantní roli stavu imunitního systému ve vzniku a průběhu těchto nemocí, má v prevenci a léčbě dominantní pozici imunomodulace, resp. imunostimulace. Jednou z možností je protichřipková vakcinace, která je však zaměřena pouze na "pravou" chřipku, zatímco riziko ostatních ILI neovlivňuje....

Výživa batolat podle doporučení Americké akademie praktických lékařůInformace

Nutrition in toddlers (American Academy of Physicians)

MUDr. Pavel Frühauf, CSc.

Pediatr. praxi. 2023;24(4):273  

Zavedení stravovacích návyků, které přispívají k celoživotním výživovým návykům a celkovému zdraví, začíná v batolecím věku. Během této doby děti získávají motorické dovednosti potřebné k tomu, aby rozvíjely preference, které ovlivňují jejich výběr potravin.

Indikace probiotik v dětské gastroenterologiiInformace

Probiotics for the management of pediatric gastrointestinal disorders

MUDr. Pavel Frühauf, CSc.

Pediatr. praxi. 2023;24(4):272  

Navzdory důkazům na podporu použití specifických probiotik v některých klinických situacích jsou stále často vyžadovány další studie potvrzující účinky definující typ, dávku a načasování probiotik. Užívání probiotik bez prokázaných zdravotních přínosů není podpořeno evidence based medicine.

Bariéry při poskytování paliativní péče v neonatologii pohledem sesterPro sestry

Barriers to the provision of palliative care in neonatology from the perspective of nurses

Mgr. Miroslava Kachlová, DiS., doc. PhDr. Radka Bužgová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(4):269-271 | DOI: 10.36290/ped.2023.070  

Téma paliativní péče v neonatologii je v poslední době velmi aktuální, přičemž správná implementace do praxe vyžaduje multidisciplinární úsilí, kdy jsou nezbytnou součástí týmu sestry. Pro studium problematiky byl proveden kvalitativní výzkum, který vedl k identifikaci bariér, které byly dále kategorizovány. Bylo zaznamenáno, že poskytování paliativní péče na neonatologii je pro sestry náročné v emocionálních aspektech, spolupráce a podpora rodičů umírajícího novorozence je složitá a podpora celého týmu není adekvátně zajištěna. Velmi důležitá je osobnost sestry, specifika její práce spočívají v zajištění optimálních podmínek a koordinaci péče.

Subkonjunktivální sufuze při akutní glomerulonefritiděOrbis Pictus Medicus

MUDr. Jiří Bufka, MUDr. Jan Schwarz, MUDr. Jiří Fremuth, Ph.D., MUDr. Eva Sládková

Pediatr. praxi. 2023;24(4):268 | DOI: 10.36290/ped.2023.069  

Akutní hnisavá krční lymfadenitida u dospívající dívky zapříčiněná koaguláza negativními stafylokokyKlinickoradiologická diagnóza

Acute suppurative cervical lympadenitis in an adolescent girl caused by coagulase negative stafylococci

prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc., MUDr. Zbyněk Novák, Mgr. Pavla Kučová, Ph.D., RNDr. Petr Petráš, CSc., MUDr. Kamila Michalková

Pediatr. praxi. 2023;24(4):262-266 | DOI: 10.36290/ped.2023.068  

Krční lymfadenopatie u dětí má obvykle infekční nebo reaktivní etiologii, ale pacienti s přetrvávajícím nálezem, dospívajícím věkem a doprovodnými systémovými příznaky nebo abnormálními laboratorními nálezy by měli podstoupit časnou biopsii. U naší patnáctileté dívky, která 4 týdny pozorovala krční lymfomegalii bez zlepšení, byl z peroperační biopsie vykultivován Staphylococcus saprophyticus. Koaguláza-negativní stafylokoky (KNS) představují hlavní část mikroflóry kůže a sliznic člověka, ale uplatnit se mohou i jako významné oportunní patogeny.

Osteomyelitida u novorozenceSdělení z praxe

Osteomyelitis in newborn

MUDr. Bára Zapletalová, MUDr. Jiří Náhlovský, MUDr. Pavel Rejtar, Ph.D., MUDr. Tomáš Matějek, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(4):257-260 | DOI: 10.36290/ped.2023.067  

Osteomyelitida (OM) je závažné infekční onemocnění s potenciálními celoživotními následky postihující všechny věkové kategorie. V novo­rozeneckém věku jsou častěji postiženi novorozenci nezralí a novorozenci s rizikovými faktory, ke kterým patří např. narušení integrity kůže. Hlavním patogenetickým mechanismem je hematogenní rozsev bakteriální infekce, který se podílí na multifokální povaze postižení. Vzhledem k subtilním klinickým známkám počínajícího onemocnění a poměrně významné incidenci na jednotkách intenzivní péče pro novorozence bychom rádi prezentovali kazuistiku komplikovaného průběhu osteomyelitidy levého femuru a obou kyčelních kloubů u...

Renální vaskulární trombóza u novorozence - 2. částSdělení z praxe

Renal vascular thrombosis in newborn

MUDr. Nikoleta Števulová, MUDr. Josef Gut, MUDr. Hana Záhorová, MUDr. Lenka Pokorná Klímová, MUDr. Patrik Hitka, MUDr. Jana Vojtíšková

Pediatr. praxi. 2023;24(4):254-256 | DOI: 10.36290/ped.2023.066  

Ve druhé části článku jsou demonstrovány recentní diagnostické a terapeutické postupy na 2 případech renální venózní trombózy u donošených novorozenců.

Renální vaskulární trombóza u novorozence - 1. částPřehledové články

Renal vascular thrombosis in newborn

MUDr. Nikoleta Števulová, MUDr. Josef Gut

Pediatr. praxi. 2023;24(4):251-253 | DOI: 10.36290/ped.2023.065  

Renální vaskulární trombóza je vzácné onemocnění s rizikem trvalého poškození parenchymu ledvin. U většiny novorozenců se projeví alespoň jedním ze 3 příznaků - makro nebo mikroskopická hematurie, trombocytopenie, hmatná rezistence v břiše. Mnohem častěji je trombózou postižena renální žíla než tepna. Renální žilní trombóza vzniká spontánně nebo v souvislosti s kanylací umbilikální žíly. V diagnostice se uplatňuje sonografie včetně dopplerovského zobrazení. Léčba spočívá v podpůrné terapii, podávání antikoagulancií, v závažných a život ohrožujících případech lze využít trombolytickou terapii. Recentní diagnostické a terapeutické postupy jsou demonstrovány...

Bolesti zad u dětíPřehledové články

Back pain in children

MUDr. Irina Chmelová, Ph.D., MBA, doc. MUDr. Dalibor Pastucha, Ph.D., MBA, MUDr. Anna Šilarová, doc. PhDr. Radana Jesenická, Ph.D., Ing. Mgr. Jakub Wrona

Pediatr. praxi. 2023;24(4):245-248 | DOI: 10.36290/ped.2023.064  

Výskyt bolestí zad u dětí je méně častý než u dospělých, novější literární odkazy poukazují na relativně vysokou incidenci s tím, že jen část pacientů vyhledá lékařskou péči. Alarmující jsou zjištění, že incidence bolestí zad především v bederní oblasti je na vzestupu. Většinu případů bolesti zad dětí řadíme do skupiny tzv. funkčních bolestí, kdy za příčinou obtíží nestojí příčiny organické, ale většinou svalové dysbalance a dlouhodobé přetěžování. Příčinou těchto stavů je především špatný životní styl. Neřešení příčin potíží u této kategorie dětských pacientů představuje riziko zhoršení problémů v dospělém věku.

Prevence, diagnostika a terapie pooperační nevolnosti a zvracení u dětíPřehledové články

Prevention, diagnosis and therapy of postoperative nausea and vomiting in children

MUDr. Michal Frelich, Ph.D., MUDr. Filip Burša, Ph.D., MUDr. Peter Sklienka, Ph.D., MUDr. Vojtěch Vodička, MUDr. Markéta Nowaková, MBA, MUDr. Ondřej Jor, Ph.D., MUDr. Bořek Trávníček, MBA, doc. MUDr. Jan Pavlíček, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(4):239-243 | DOI: 10.36290/ped.2023.063  

Pooperační nevolnost a zvracení (PONV) je častou pooperační komplikací, která postihuje 20-30 % dětí, u vysoce rizikových výkonů stoupá incidence až k 80 %. PONV vedle subjektivního dyskomfortu zvyšuje pooperační morbiditu a ohrožuje dítě dehydratací, dehiscencí operační rány a následným krvácením. Dochází k prodloužení pobytu na dospávacím pokoji a celkové doby hospitalizace. Management PONV spočívá v identifikaci rizikových pacientů a zahájení adekvátní prevence. Lékem volby je dexametazon nebo ondansetron, u vysoce rizikových dětí jejich kombinace. V případě selhání prevence je indikace k podání antiemetika z jiné farmakologické skupiny.

Povstání pyogenních streptokokůPřehledové články

An uprising of pyogenic streptococci

MUDr. Richard Retamoza, MUDr. Martin Gregora, RNDr. Jana Fleischmannová, PharmDr. Eva Šimečková

Pediatr. praxi. 2023;24(4):235-238 | DOI: 10.36290/ped.2023.062  

Streptococcus pyogenes je nejčastější příčinou bakteriální pharyngitidy a tonzilitidy u dětí školního věku. Incidence nákazy obvykle vrcholí během zimních měsíců a brzy na jaře. Často jsou hlášena ohniska ve školách a školkách. Z běžných onemocnění je dále bakterie původcem spály a impetiga. Závažnější formy pyogenních streptokokových infekcí u dětí jsme byli v posledních několika letech zvyklí vídat vzácně. Ukazuje se však, že situace se v řadě zemí v období po konci pandemie covidu-19 mění. Mimo celkově vyšší počet běžných infekcí vyvolaných Streptococcus pyogenes se začínají objevovat neobvyklé klinické průběhy, které známe spíše u jiných...

Diagnostika a léčba steroid senzitivního nefrotického syndromu u dětíPřehledové články

Diagnosis and management of steroid-sensitive nephrotic syndrome in children

doc. MUDr. Jakub Zieg, Ph.D., doc. MUDr. Sylva Skálová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(4):230-234 | DOI: 10.36290/ped.2023.061  

Idiopatický steroid senzitivní nefrotický syndrom je nejčastější glomerulopatií dětského věku, která je ve většině případů spojena s dobrou prognózu. U 50 % nemocných dochází ke vzniku častých relapsů nebo k závislosti na kortikoidech. V současné době máme k dispozici několik steroid šetřících léků, které podáváme s cílem navodit trvalou remisi onemocnění a vyhnout se nežádoucím účinkům kortikoidů. V našem přehledovém článku shrnujeme současné poznatky o diagnostice a léčbě steroid senzitivního nefrotického syndromu u dětí.