Pediatr. praxi. 2025;26(6):405-410 | DOI: 10.36290/ped.2025.078
Článek analyzuje případ obvinění dětské sestry z intravenózního podání paracetamolového sirupu. Experimentální testování prokázalo, že kvůli vysoké viskozitě a excipientům není taková aplikace možná. Výsledky vylučují intravenózní absorpci sirupu a potvrzují správný postup zdravotnického personálu. Případ zdůrazňuje význam řízení kvality a potřebu objektivních důkazů v klinické praxi.
Pediatr. praxi. 2025;26(6):402-404 | DOI: 10.36290/ped.2025.077
Kongenitální adrenální hyperplazie patří k onemocněním, které jsou součástí novorozeneckého screeningu. Bez časné diagnostiky jde o závažnou nemoc s rizikem náhlého úmrtí v kojeneckém věku. Negativní výsledek screeningu by přesto neměl vyloučit tuto enzymatickou poruchu z našich diferenciálně diagnostických rozvah. Kazuistika potvrzuje pravidlo, že negativní screening onemocnění nevylučuje.
Pediatr. praxi. 2025;26(6):396-400 | DOI: 10.36290/ped.2025.076
Intertrigo (dermatitis intertriginosa, opruzení) představuje časté zánětlivé onemocnění kůže u dětí, u kojenců nejčastěji v plenkové oblasti (tzv. plenková dermatitida). Etiologie je multifaktoriální - podílí se vlhkost, tření, mikrobiální osídlení a porušená kožní bariéra. Nejčastějšími komplikacemi jsou sekundární bakteriální infekce či kandidóza. Diferenciálně diagnosticky je nutné v záhybech odlišit závažná onemocnění, např. histiocytózu z Langerhansových buněk. Klíčová je prevence, adekvátní hygiena a včasná léčba.
Pediatr. praxi. 2025;26(6):391-395 | DOI: 10.36290/ped.2025.075
Pokud zdravotní stav dítěte vyžaduje realizaci zdravotních úkonů v průběhu jeho pobytu ve škole či na akcích a pobytech pořádaných školou, jedná se o tzv. zdravotní podporu žáků, upravenou několika právními předpisy. Dle zákona 561/2004 je škola povinna spolupracovat se zákonnými zástupci na vytváření podmínek pro žáky se speciálními zdravotními potřebami. Metodika Sdělení Ministerstva školství, mládeže a tělovýchovy a Ministerstva zdravotnictví k zajištění zdravotní podpory ve školách a školských zařízeních specifikuje tři skupiny zdravotních úkonů: ty, které pedagogičtí pracovníci provádět musí (např. první pomoc, prevence), mohou (laické zdravotní...
Pediatr. praxi. 2025;26(6):388-390 | DOI: 10.36290/ped.2025.074
Puberta je obdobím výrazných hormonálních proměn, které jsou často provázeny dermatologickými potížemi, zejména akné. Androgeny zvyšují tvorbu mazu a mění mikrobiom, což může být příčinou zánětlivých změn v kůži. Článek rozebírá etiopatogenezi, diagnostiku i terapii těchto stavů, s důrazem na spolupráci mezi pediatrem, gynekologem, dermatologem a endokrinologem. Zvláštní pozornost je věnována včasné diagnostice, individualizované terapii a prevenci komplikací. Praktická doporučení uvádějí kroky ke snížení rizik a k optimalizaci péče.
Pediatr. praxi. 2025;26(6):382-386 | DOI: 10.36290/ped.2025.073
Prenatální expozice návykovým látkám představuje významný rizikový faktor pro narušený neurologický vývoj mozku dítěte, s možnými dlouhodobými dopady na kognitivní funkce i chování. Tento přehledový článek nabízí mezioborový pohled adiktologa na téma, které se stále častěji promítá do pediatrické praxe. Shrnuje současné poznatky o mechanismech účinku jednotlivých látek (alkohol, opioidy, stimulancia, kanabinoidy, benzodiazepiny) na vyvíjející se mozek plodu a souvisejících vývojových rizicích. Text zároveň poskytuje praktická doporučení pro pediatry: jak strukturovaně mapovat anamnézu, jaké screeningové nástroje lze využít (např. AUDIT, DAST, FTND)...
Pediatr. praxi. 2025;26(6):375-379 | DOI: 10.36290/ped.2025.072
Za posledních přibližně 25 let se u dětí a dospívajících kumulují nepříznivé trendy v duševním i tělesném zdraví. Sebeposuzující dotazníky ukazují zhoršení celkové životní pohody a růst úzkostně‑depresivních příznaků, výraznější u dívek. Souběžně přibývají objektivní ukazatele zdravotnické zátěže: častější návštěvy dětských urgentních příjmů pro suicidální chování, zvýšené využití péče o poruchy příjmu potravy a růst incidence sebepoškozování. V českém kontextu přetrvává zvýšené riziko spojené s užíváním alkoholu a nikotinových výrobků u dospívajících, zároveň roste prevalence nadváhy/obezity. Tyto jevy sdílejí společné biologické mechanismy...
Pediatr. praxi. 2025;26(6):370-374 | DOI: 10.36290/ped.2025.071
Otevřené formy spinálních dysrafismů, především myelomeningokéla a vzácnější myelokéla, patří mezi nejzávažnější vrozené vady páteře a míchy. Jejich vznik souvisí s poruchou primární neurulace a klinicky se projevují těžkými neurologickými deficity. Typicky bývají spojeny s Chiariho malformací 2. typu a rozvojem hydrocefalu, což významně ovlivňuje dlouhodobou prognózu. Zásadní roli hraje časná diagnostika a urgentní chirurgická léčba, která snižuje riziko infekčních komplikací a umožňuje následnou multidisciplinární péči. Prenatální chirurgie přinesla významné zlepšení motorických funkcí a snížení incidence hydrocefalu, avšak je zatížena vyšší mateřskou...
Pediatr. praxi. 2025;26(6):364-368 | DOI: 10.36290/ped.2025.070
Nejčastějšími urologickými obtížemi, které přivádí adolescenta k jeho praktickému pediatrovi jsou: nově zjištěný hmatný útvar v šourku, bolesti šourku a nepřetažitelná předkožka. Poruchy funkce dolních močových cest, projevující se jako denní či noční pomočování a urgence, jsou na rozdíl od mladšího školního věku v tomto věku již vzácné. Recidivující infekce močových cest postihují především dívky, u chlapců jsou mnohem méně časté. Pediatr má ve své péči také chlapce, kteří se chronicky léčí pro urologická onemocnění a jsou současně v péči urologa, který jejich léčbu řídí. Cílem tohoto přehledového článku je však shrnout současné znalosti a praktická...
Pediatr. praxi. 2025;26(6):359-362 | DOI: 10.36290/ped.2025.069
Afektivní záchvat (AZ) lze definovat jako věkově vázaný a náhle vzniklý mimovolní neepileptický projev. Ačkoliv se na první pohled může zdát, že se jedná o stav život ohrožující, ve skutečnosti je AZ benigní a má příznivou prognózu. V některých situacích však může napodobovat projevy vážných onemocnění a může tak představovat diferenciálně diagnostickou výzvu. Předkládaný text se věnuje etiopatogenezi a diagnostickému postupu u dítěte s podezřením na AZ, přičemž se zaměřuje na publikované kazuistické případy příčin vážnějších.
Pediatr. praxi. 2025;26(6):351-357 | DOI: 10.36290/ped.2025.068
Epilepsie v dětském věku představují velmi heterogenní skupinu onemocnění, která se liší etiologií, klinickým obrazem i prognózou. Správná a včasná diagnostika jsou klíčové pro úspěšnou terapii, zlepšení kvality života pacienta i jeho rodiny. Standardní léčba spočívá v režimových opatřeních, podávání protizáchvatové medikace (její volba se odvíjí od typů záchvatů, popřípadě syndromu). Přibližně u 30 % dětských pacientů dochází k farmakorezistenci, což vyžaduje využití nových protizáchvatových léků a alternativních přístupů. Patří sem chirurgická léčba epilepsie, neurostimulační metody (např. stimulace n. vagus), dieta s vysokým obsahem tuků a nízkým...
Pediatr. praxi. 2025;26(6):347
Dětský lékař se s dítětem, které vyhrožuje násilím, může setkat v různých souvislostech. Někdy si může změn chování všimnout v ordinaci, jindy s ním přicházejí rodiče, aby se poradili o dalším postupu v léčbě a výchově dítěte. V každém případě jde o situaci, kterou musíme brát vážně a reagovat na ni. Obtížný úkol pro lékaře je v této situaci nejen komunikace s dítětem, ale především jeho rodiči. Pro rodiče často není snadné smířit se s faktem, že dítě vyhrožuje, či již páchá násilí na druhých, případně agresi obrací vůči sobě. Stíhaných osob v souvislosti s násilnou kriminalitou bylo v roce 2023 ve věku do 15 let 473, 1 447 ve věku 0–18...
Pediatr. praxi. 2025;26(5):E1-E5 | DOI: 10.36290/ped.2025.055
Príspevok sa prioritne zaoberá problematikou kyberšikany u žiakov základných a stredných škôl v Slovenskej republike. Približuje oficiálne štatistické analýzy, aktuálne výskumné zistenia a podnety odborníkov (aj zo zahraničia) na prispenie pediatrov k identifikácii kyberšikanovania a jeho riešeniu. Vzhľadom k nedostatočnému počtu odborných zamestnancov na školách stojí za zváženie ich prizývať do aktivít prevencie šikanovania (najmä smerom k jej modernej a nebezpečnejšej forme realizujúcej sa v online prostredí). V závere príspevku prezentujeme návrhy, ako by pediatri mohli školám (hlavným aktérom edukácie - pedagogickým a odborným zamestnancom, žiakom...
Pediatr. praxi. 2025;26(5):275
Dřív nebo později taková potřeba prostě přijde. Někdo těžce onemocní, zraní se nebo zemře. Dostane nečekaný vyhazov z práce nebo probíhá rozvod. Ač se dospělí obvykle snaží děti před sdělováním podobných událostí chránit, ve skutečnosti jim tím často prokazují medvědí službu. Protože děti vnímají víc, než dávají najevo, a vždy prožívají to, co se doma děje, byť se o tom mlčí. Nakolik a jakým způsobem děti vtahovat do problémů, jimiž rodina prochází? A jak volit způsob sdělování obtížných či bolestných obsahů malým a větším dětem?
Pediatr. praxi. 2025;26(5):337-341
Výzkum a klinické zkušenosti stále zřetelněji ukazují, že mezi významné následky infekce SARS-CoV-2 patří i výrazná dlouhodobá dysregulace imunitního systému. K patofyziologickým mechanismům této poruchy, která představuje součást postcovidového syndromu, patří například perzistující zánětlivá aktivace, funkční vyčerpání T-lymfocytů, porucha paměti B-lymfocytů a protilátkové odpovědi, vznik autoprotilátek, reaktivace latentních herpetických virů (zejména EBV). Imunitní poruchy byly popsány i u pacientů s původně lehkým nebo domácky zvládnutým průběhem covidu-19. Významným důsledkem těchto změn je snížená antiinfekční imunita včetně obrany proti chřipkovitým...
Pediatr. praxi. 2025;26(5):331-335 | DOI: 10.36290/ped.2025.066
Nadváha a obezita představují závažný zdravotní problém u dětí s Downovým syndromem, který negativně ovlivňuje kardiometabolické zdraví, kvalitu spánku i motorické funkce. Cílem tohoto přehledového článku je analyzovat a syntetizovat současné poznatky týkající se prevalence nadváhy a obezity u dětí s Downovým syndromem se zaměřením na identifikaci souvisejících zdravotních komplikací. Dále článek hodnotí dostupné intervenční strategie, které mohou přispět ke zlepšení zdravotního stavu a prevenci obezity v této specifické populaci. Na základě analýzy literatury z posledních deseti let jsou identifikovány klíčové rizikové oblasti, včetně obstrukční spánkové...
Pediatr. praxi. 2025;26(5):327-329 | DOI: 10.36290/ped.2025.065
Dermoidní cysty představují embryonální deriváty měkkých tkání. Vznikají v důsledku začlenění ektodermu do mezodermu během rané fáze embryonálního vývoje. Jedná se o pomalu rostoucí léze, které se nejčastěji vyskytují v dětském věku. Sonografie je první volbou zobrazovací diagnostiky. Definitivní diagnózu stanovuje histologické vyšetření. Chirurgické odstranění otevřeným přístupem, bez porušení stěny cysty, je považováno za zlatý standard léčby. Prezentujeme 2letou dívku s periorbitální dermoidní cystou s progresivním růstem, která byla v celkové narkóze kompletně extirpována a histologicky ověřena.
Pediatr. praxi. 2025;26(5):321-326 | DOI: 10.36290/ped.2025.064
V článku prezentujeme kazuistiku tříletého chlapce, u něhož byl diagnostikován vzácný autoimunitní polyglandulární syndrom 1. typu (APS-1). Dítě bylo hospitalizováno pro kolapsový stav, neurologické symptomy a laboratorní odchylky (závažná hyponatremie, hypokalcemie), které vedly k diferenciálně diagnostickému pátrání. Postupně byla potvrzena hypoparatyreóza, autoimunitní hepatitida a Addisonova nemoc. Genetickým vyšetřením byla prokázána patogenní varianta v genu AIRE. Klinický průběh byl dále komplikován rozvojem hyperkalciurie, nefrokalcinózy, hypertenze. Kazuistika poukazuje na důležitost zařazení vyšetření kortizolu a adrenokortikotropního...
Pediatr. praxi. 2025;26(5):318-320 | DOI: 10.36290/ped.2025.063
Fraktura klíční kosti patří v dětské traumatologii mezi častá poranění a obvykle je léčena konzervativně. Komplikace v podobě hluboké žilní trombózy je v této souvislosti velmi vzácná. V článku prezentujeme dvě kazuistiky dívek s minimálně dislokovanou frakturou klíční kosti, u kterých došlo v průběhu konzervativní léčby k rozvoji hluboké žilní trombózy horní končetiny. V obou případech byla diagnóza stanovena pomocí duplexní sonografie a následná léčba zahájena podáním nízkomolekulárního heparinu. Článek upozorňuje na nutnost zvažovat tuto závažnou, byť raritní komplikaci, zejména při výskytu otoku a bolestí horní končetiny, v průběhu konzervativní léčby.
Pediatr. praxi. 2025;26(5):309-314 | DOI: 10.36290/ped.2025.062
Psychodermatológia je rýchlo sa rozvíjajúci obor, zahŕňa poruchy prevládajúce prevažne na pomedzí dermatológie, psychológie a psychiatrie. Svoje špecifiká prináša obdobie detského veku a dospievania, do veľmi úzkej spolupráce vstupuje aj rodič. Uvádza sa, že psychologický stres narúša homeostázu bariéry epidermálnej permeability a môže pôsobiť ako precipitant pre niektoré zápalové poruchy. Deti s ohľadom na svoj vek a emočnú zrelosť môžu zažívať stres v dôsledku zmien v škole, konfliktného rodinného prostredia, životných udalostí, alebo tlaku na splnenie očakávaní. Stresujúce môže byť aj chronické somatické ochorenie, kedy naakumulovaný vnútorný tlak...
Pediatr. praxi. 2025;26(5):306-308 | DOI: 10.36290/ped.2025.061
Článok sa zaoberá problematikou porúch príjmu potravy u detí a dospievajúcich. Poruchy príjmu potravy sú multifaktoriálne podmienené a autorka sa zameriava na rizikový vplyv internetu na ich vznik. Poukazuje na nevyhnutnosť efektívnej prevencie porúch príjmu potravy. Osobitnú pozornosť venuje úlohám pediatrov v tejto oblasti a ich možnostiam v prevencii.
Pediatr. praxi. 2025;26(5):301-304 | DOI: 10.36290/ped.2025.060
Rostlinné stravování, jako je vegetariánství či veganství, se těší rostoucímu zájmu a stále častěji se s ním setkáváme také u dětí a dospívajících. Nevhodně sestavený jídelníček, který zcela postrádá živočišné produkty, však může vést k nutričním nedostatkům. Mezi nejčastější rizika patří nedostatečný energetický příjem, stejně jako deficit vitaminu B12, jódu, vitaminu D, vápníku, železa a esenciálních mastných kyselin. Na základě aktuálních poznatků lze však tato rizika včas rozpoznat a minimalizovat správně vyváženou rostlinnou stravou a pravidelnou suplementací rizikových mikronutrientů.
Pediatr. praxi. 2025;26(5):296-300 | DOI: 10.36290/ped.2025.059
Článek je souhrnným sdělením reflektujícím pohled dětského kardiologa na roli pohybových aktivit v dětském věku v kontextu prevence rozvoje kardiovaskulárních onemocnění a dále na problematiku posuzování schopnosti účasti na organizovaných sportovních aktivitách, se specifickým důrazem na problematiku preparticipačního skríninku sportovců, náhlé srdeční smrti a nejčastěji se vyskytujících potenciálně závažných kardiologických onemocnění u dětí.
Pediatr. praxi. 2025;26(5):290-294 | DOI: 10.36290/ped.2025.058
Opakované epizódy hvízdavých stavov v predškolskom veku predstavujú častý klinický problém, s ktorým sa stretávajú pediatri v primárnej starostlivosti. Ide o heterogénnu skupinu stavov s rôznou etiológiou, patogenézou a prognózou. Správna diagnostika a manažment sú kľúčové pre zníženie respiračnej morbidity a zlepšenie kvality života detí a ich rodín, najmä v kontexte limitovanej dostupnosti špecializovanej starostlivosti. Tento prehľadový článok sumarizuje aktuálne poznatky o klasifikácii, diagnostike a liečbe rekurentných bronchospazmov u detí do 5 rokov, pričom vychádza aj z metodológie a odporúčaní vytvorených multidisciplinárnym panelom expertov....
Pediatr. praxi. 2025;26(5):284-288 | DOI: 10.36290/ped.2025.057 
Virové hepatitidy u dětí představují heterogenní skupinu onemocnění vyvolaných různými hepatotropními viry, které se liší způsobem přenosu, klinickým obrazem, stejně jako rizikem možného přechodu do chronického stadia. Velmi závažným problémem veřejného zdraví zejména u dětské populace je hepatitida A. Ačkoli tato infekce nezpůsobuje chronické onemocnění jater, je spojena s významnou morbiditou. Obecně platí, že závažnost onemocnění je nepřímo úměrná věku dítěte. V ojedinělých případech může dojít k fulminantní hepatitidě, která je spojena s vysokou úmrtností. Nejúčinnější metodou prevence je plošné očkování dětí. Po zavedení účinné vakcíny se incidence...
Pediatr. praxi. 2025;26(5):279-283 | DOI: 10.36290/ped.2025.056
Poruchy vědomí u dětí představují závažný a potenciálně život ohrožující stav vyžadující okamžitou diagnostiku a léčbu. Včasná a systematická reakce je klíčová pro minimalizaci trvalého neurologického poškození. Tento článek poskytuje komplexní přehled o přístupu k dětem s poruchou vědomí v akutní praxi, opírající se o nejnovější doporučení a medicínu založenou na důkazech.
Pediatr. praxi. 2025;26(4):199 
Pediatrie je obor, který klade vysoké nároky na odbornost i citlivý přístup. Práce s dětmi přináší svá specifika, která nebývají vždy viditelná na první pohled. Děti neumí přesně popsat své potíže, malí pacienti se brání vyšetření. Jinak je potřeba přistupovat k batolatům, jinak k dospívajícím, je nezbytné znát typické vzorce chování daného věku. V dnešní době je stále častější, že rodiče své děti před světem přehnaně chrání, což může komplikovat jak diagnostiku, tak samotnou léčbu. Často také – vědomě či nevědomě – upravují informace, které lékařům sdělují. Ať už z obav, studu, nebo snahy ochránit dítě před nepříjemným vyšetřením, dochází...
Pediatr. praxi. 2025;26(4):265-270
Úvod: Popôrodná adaptácia dieťaťa na extrauterinný život je veľmi zložitý proces a prebieha s rôznou postupnosťou a rôznou „rýchlosťou“. Prejavy adaptácie tráviaceho traktu môžu byť z tohto hľadiska nie vždy správne chápané a interpretované a môžu mať pestré príznaky. Pri viacerých symptómoch nemusí ísť o „patologické“ prejavy, ale o prejavy pri adaptácii. Tieto prejavy bývajú prechodné a závažnejšie neohrozujú dieťa. Ako príklad možno uviesť grckanie dojčiat či dojčenské koliky. Kontext: Treba si uvedomiť, že mnohé funkčné poruchy tráviaceho traktu sú výsledkom postupnej adaptácie tráviaceho traktu dieťaťa na zmeny stravy,...
Pediatr. praxi. 2025;26(4):261-264
Zpracováno na základě přednášky MUDr. Mojmíra Račanského
Pediatr. praxi. 2025;26(4):257-260 | DOI: 10.36290/ped.2025.051
Úvod: Virtuálna realita (VR) je interaktívny počítačový systém, ktorý vytvára zmyslové zážitky vytváraním ilúzií reality. Pri používaní VR s deťmi je však potrebné zvážiť niektoré riziká a dôležité obmedzenia ku ktorým patrí vek dieťaťa, nevoľnosť, kybernevoľnosť, nadmerná únava očí, rôzne riziká spojené s duševným zdravím a bezpečnostné riziká. Cieľ: Cieľom článku je zvýšiť povedomie, vedomosti, kompetencie a zručnosti v oblasti VR medzi študentmi ošetrovateľstva a sestrami a pedagógmi, zabezpečiť prijatie a využívanie VR v klinickej praxi a integrovať digitálne kompetencie do vzdelávania v ošetrovateľstve. Záver: Pri používaní VR zariadenia v...