Pediatr. praxi. 2026;27(1):46 | DOI: 10.36290/ped.2026.007
Pediatr. praxi. 2026;27(1):39-45
Následující sdělení se věnuje nejprve teoretickému uchopení jevu sebepoškozování (definice, klasifikace, epidemiologie, etiologické faktory) a následně přibližuje aktuální poznatky o behaviorálních projevech sebepoškozujícího chování. Zvláštní důraz je kladen na zprostředkování povědomí o subjektivně prožívaných pocitech a potřebách jedinců, kteří trpí tímto symptomem. Právě porozumění se ukazuje být zásadním faktorem pro vytvoření adekvátního postoje odborníků k dané problematice. Téma sebepoškozování je zatíženo řadou mýtů a stigmatizujících předsudků, což může buď přímo odrazovat dotyčné jedince od vyhledání odborné pomoci, nebo znemožňovat navázání...
Pediatr. praxi. 2026;27(1):34-38 | DOI: 10.36290/ped.2026.006
Varicela je v ČR jedno z nejčastěji hlášených infekčních onemocnění převážně dětského věku, často s benigním průběhem bez nutnosti hospitalizace. Komplikace hrozí především u dospělých, dále u pacientů s imunodeficitem a gravidních žen. Původcem onemocnění je virus varicella-zoster. Reaktivací latentní infekce na podkladě perzistence viru v senzitivních gangliích mozkových a míšních nervů může vzniknout pásový opar. Kongenitální přenos je vzácný. V dnešní době máme k dispozici mnoho preventivních opatření a možností léčby.
Pediatr. praxi. 2026;27(1):27-32 | DOI: 10.36290/ped.2026.005
Uzavřené formy spina bifida představují heterogenní skupinu kongenitálních malformací páteře a míchy, které jsou na rozdíl od otevřených defektů kryty intaktní kůží. Jejich klinický význam spočívá zejména v riziku rozvoje neurologického, urologického a ortopedického postižení v důsledku možného rozvoje syndromu přichycené míchy (tethered cord syndrome). Klinická diagnostika bývá obtížná, neboť klinické projevy mohou být nenápadné a časná kožní stigmata mohou být snadno přehlédnuta. Magnetická rezonance zůstává metodou volby pro zobrazení anatomie dysrafismu. Včasná identifikace rizikových pacientů je zásadní, protože chirurgické uvolnění míchy může...
Pediatr. praxi. 2026;27(1):21-26 | DOI: 10.36290/ped.2026.004
Recidivující infekce močových cest (RIMC) představují významný zdravotní a psychosociální zdravotní problém. Adolescence je obdobím života žen, kdy se riziko infekce močových cest z různých důvodů rozebíraných v článku zvyšuje. Pochopení etiologie, strategií léčby a preventivních opatření má zásadní význam pro zlepšení výsledků a snížení počtu recidiv.
Pediatr. praxi. 2026;27(1):17-20 | DOI: 10.36290/ped.2026.003
Horečka je univerzální reakcí organismu na nejrůznější inzulty infekční i neinfekční etiologie. Jedná se o symptom, který v běžné pediatrické praxi nejčastěji provází onemocnění infekčního původu, kterým dominují především onemocnění virová a bakteriální. K neinfekčním příčinám horečky patří například metabolicko-endokrinní poruchy, systémové autoimunitní choroby, intoxikace, choroby hematologické, onkologické a mnoho dalších. Farmakoterapie horečky v dětském věku má řadu specifik oproti dospělým pacientům, existují různé alternativní lékové formy určené cíleně dětským pacientům ke zlepšení jejich compliance, stěžejní je pak zejména určení správné...
Pediatr. praxi. 2026;27(1):13-16 | DOI: 10.36290/ped.2026.002
Arboviry, tedy viry přenášené členovci, představují celosvětově rostoucí problém veřejného zdraví, přičemž zvláštní riziko znamenají pro dětskou populaci. Mezi nejvýznamnější patří virus chikungunya (CHIKV), virus dengue (DENV) a virus západonilské horečky (WNV). Přenos těchto virů je zprostředkován převážně komáry: CHIKV a DENV hlavně komáry rodu Aedes (Ae. aegypti, Ae. albopictus), zatímco WNV komáry rodu Culex. Globální klimatické změny, urbanizace a zvýšená mobilita populace umožňují šíření těchto arbovirů do nových oblastí, včetně částí Evropy dříve považovaných za bezvýskytové. Děti jsou obzvlášť zranitelnou skupinou, často s těžším průběhem...
Pediatr. praxi. 2026;27(1):8-12 | DOI: 10.36290/ped.2026.001
Vývoj v raném věku ovlivňují faktory genetické, somatické, zdravotní stav i vlivy psychosociální. Kvalita mateřského chování po narození ovlivňuje neurobehaviorální vyzrávání dítěte. Nevhodná stimulace vede ke stresu dítěte, což může negativně ovlivnit jeho vývoj. Důležité je jakoukoli poruchu vývoje zachytit včas a stanovit vhodnou intervenci. V článku jsou definovány základní vývojové milníky a jejich odchylky, jsou diskutovány možnosti, jak rodiče správně edukovat a podpořit v péči o dítě.
Pediatr. praxi. 2025;26(Suppl.C):1-16 | DOI: 10.36290/ped.2025.001 
Trombotické mikroangiopatie (TMA) jsou skupinou onemocnění, která je spuštěna poškozením nebo funkční poruchou endotelu. Charakteristickými znaky TMA jsou mikroangiopatická hemolytická anémie, trombocytopenie a ischemické poškození orgánů na podkladě mikrotrombotizace v kapilárním řečišti. Nejčastěji poškozeným orgánem jsou ledviny. V dětském věku se TMA vyskytuje jak v primární formě, tak mnohem častěji v sekundární, tj. získané formě – a to zejména při infekci shiga-toxin produkující E. coli. Porozumění epidemiologickým souvislostem, podmiňujícím příčinám, laboratorním a klinickým nálezům a diferenciální diagnóze je nezbytné pro urgentní cílenou...
Pediatr. praxi. 2025;26(Suppl.B) 
Pediatr. praxi. 2025;26(Suppl.A) 
Pediatr. praxi. 2025;26(6):416-418
Zpracováno na základě přednášky prof. MUDr. Františka Kopřivy, Ph.D. V rámci 11. kongresu Pediatrie pro praxi v Praze, který se konal ve dnech 31. 10. - 1. 11. 2025 v O2 universu, přednesl prof. MUDr. František Kopřiva, Ph.D., příspěvek na téma - Vše se mění včetně zastoupení respiračních virů kolem nás. Jak na ně? V rámci prezentace byla i zveřejněna poslední data z hlášení Akutních respiračních infekcí (ARI), na kterých byl patrný vzestup nemocnosti v populaci od začátku září. Obsahem přednášky bylo jednak poukázat na zastoupení původců respiračních virů, ale také nastínit možnosti, jak jim lze předcházet.
Pediatr. praxi. 2025;26(6):411-415 | DOI: 10.36290/ped.2025.079
Materská starostlivosť klokankovaním (Kangaroo Mother Care – KMC) predstavuje kľúčovú stratégiu starostlivosti o predčasne narodené deti. KMC prináša významné zdravotné benefity pre novorodenca a matku. Má pozitívny vplyv na vzťahovú väzbu medzi matkou a dieťaťom, ktorá je dôležitá pre zdravý vývin dieťaťa a taktiež má pozitívny vplyv na dojčenie, ktoré je zásadné pre výživu, imunitný systém a pre fyziologické a psychologické prínosy, ako aj dlhodobé kognitívne a neurovývinové výsledky u predčasne narodených detí. Pre matky znamená KMC významnú psychologickú podporu, znižuje riziko popôrodnej depresie a posilňuje ich kompetencie pri starostlivosti...
Pediatr. praxi. 2025;26(6):405-410 | DOI: 10.36290/ped.2025.078
Článek analyzuje případ obvinění dětské sestry z intravenózního podání paracetamolového sirupu. Experimentální testování prokázalo, že kvůli vysoké viskozitě a excipientům není taková aplikace možná. Výsledky vylučují intravenózní absorpci sirupu a potvrzují správný postup zdravotnického personálu. Případ zdůrazňuje význam řízení kvality a potřebu objektivních důkazů v klinické praxi.
Pediatr. praxi. 2025;26(6):402-404 | DOI: 10.36290/ped.2025.077
Kongenitální adrenální hyperplazie patří k onemocněním, které jsou součástí novorozeneckého screeningu. Bez časné diagnostiky jde o závažnou nemoc s rizikem náhlého úmrtí v kojeneckém věku. Negativní výsledek screeningu by přesto neměl vyloučit tuto enzymatickou poruchu z našich diferenciálně diagnostických rozvah. Kazuistika potvrzuje pravidlo, že negativní screening onemocnění nevylučuje.
Pediatr. praxi. 2025;26(6):396-400 | DOI: 10.36290/ped.2025.076
Intertrigo (dermatitis intertriginosa, opruzení) představuje časté zánětlivé onemocnění kůže u dětí, u kojenců nejčastěji v plenkové oblasti (tzv. plenková dermatitida). Etiologie je multifaktoriální - podílí se vlhkost, tření, mikrobiální osídlení a porušená kožní bariéra. Nejčastějšími komplikacemi jsou sekundární bakteriální infekce či kandidóza. Diferenciálně diagnosticky je nutné v záhybech odlišit závažná onemocnění, např. histiocytózu z Langerhansových buněk. Klíčová je prevence, adekvátní hygiena a včasná léčba.
Pediatr. praxi. 2025;26(6):391-395 | DOI: 10.36290/ped.2025.075
Pokud zdravotní stav dítěte vyžaduje realizaci zdravotních úkonů v průběhu jeho pobytu ve škole či na akcích a pobytech pořádaných školou, jedná se o tzv. zdravotní podporu žáků, upravenou několika právními předpisy. Dle zákona 561/2004 je škola povinna spolupracovat se zákonnými zástupci na vytváření podmínek pro žáky se speciálními zdravotními potřebami. Metodika Sdělení Ministerstva školství, mládeže a tělovýchovy a Ministerstva zdravotnictví k zajištění zdravotní podpory ve školách a školských zařízeních specifikuje tři skupiny zdravotních úkonů: ty, které pedagogičtí pracovníci provádět musí (např. první pomoc, prevence), mohou (laické zdravotní...
Pediatr. praxi. 2025;26(6):388-390 | DOI: 10.36290/ped.2025.074
Puberta je obdobím výrazných hormonálních proměn, které jsou často provázeny dermatologickými potížemi, zejména akné. Androgeny zvyšují tvorbu mazu a mění mikrobiom, což může být příčinou zánětlivých změn v kůži. Článek rozebírá etiopatogenezi, diagnostiku i terapii těchto stavů, s důrazem na spolupráci mezi pediatrem, gynekologem, dermatologem a endokrinologem. Zvláštní pozornost je věnována včasné diagnostice, individualizované terapii a prevenci komplikací. Praktická doporučení uvádějí kroky ke snížení rizik a k optimalizaci péče.
Pediatr. praxi. 2025;26(6):382-386 | DOI: 10.36290/ped.2025.073
Prenatální expozice návykovým látkám představuje významný rizikový faktor pro narušený neurologický vývoj mozku dítěte, s možnými dlouhodobými dopady na kognitivní funkce i chování. Tento přehledový článek nabízí mezioborový pohled adiktologa na téma, které se stále častěji promítá do pediatrické praxe. Shrnuje současné poznatky o mechanismech účinku jednotlivých látek (alkohol, opioidy, stimulancia, kanabinoidy, benzodiazepiny) na vyvíjející se mozek plodu a souvisejících vývojových rizicích. Text zároveň poskytuje praktická doporučení pro pediatry: jak strukturovaně mapovat anamnézu, jaké screeningové nástroje lze využít (např. AUDIT, DAST, FTND)...
Pediatr. praxi. 2025;26(6):375-379 | DOI: 10.36290/ped.2025.072
Za posledních přibližně 25 let se u dětí a dospívajících kumulují nepříznivé trendy v duševním i tělesném zdraví. Sebeposuzující dotazníky ukazují zhoršení celkové životní pohody a růst úzkostně‑depresivních příznaků, výraznější u dívek. Souběžně přibývají objektivní ukazatele zdravotnické zátěže: častější návštěvy dětských urgentních příjmů pro suicidální chování, zvýšené využití péče o poruchy příjmu potravy a růst incidence sebepoškozování. V českém kontextu přetrvává zvýšené riziko spojené s užíváním alkoholu a nikotinových výrobků u dospívajících, zároveň roste prevalence nadváhy/obezity. Tyto jevy sdílejí společné biologické mechanismy...
Pediatr. praxi. 2025;26(6):370-374 | DOI: 10.36290/ped.2025.071
Otevřené formy spinálních dysrafismů, především myelomeningokéla a vzácnější myelokéla, patří mezi nejzávažnější vrozené vady páteře a míchy. Jejich vznik souvisí s poruchou primární neurulace a klinicky se projevují těžkými neurologickými deficity. Typicky bývají spojeny s Chiariho malformací 2. typu a rozvojem hydrocefalu, což významně ovlivňuje dlouhodobou prognózu. Zásadní roli hraje časná diagnostika a urgentní chirurgická léčba, která snižuje riziko infekčních komplikací a umožňuje následnou multidisciplinární péči. Prenatální chirurgie přinesla významné zlepšení motorických funkcí a snížení incidence hydrocefalu, avšak je zatížena vyšší mateřskou...
Pediatr. praxi. 2025;26(6):364-368 | DOI: 10.36290/ped.2025.070
Nejčastějšími urologickými obtížemi, které přivádí adolescenta k jeho praktickému pediatrovi jsou: nově zjištěný hmatný útvar v šourku, bolesti šourku a nepřetažitelná předkožka. Poruchy funkce dolních močových cest, projevující se jako denní či noční pomočování a urgence, jsou na rozdíl od mladšího školního věku v tomto věku již vzácné. Recidivující infekce močových cest postihují především dívky, u chlapců jsou mnohem méně časté. Pediatr má ve své péči také chlapce, kteří se chronicky léčí pro urologická onemocnění a jsou současně v péči urologa, který jejich léčbu řídí. Cílem tohoto přehledového článku je však shrnout současné znalosti a praktická...
Pediatr. praxi. 2025;26(6):359-362 | DOI: 10.36290/ped.2025.069
Afektivní záchvat (AZ) lze definovat jako věkově vázaný a náhle vzniklý mimovolní neepileptický projev. Ačkoliv se na první pohled může zdát, že se jedná o stav život ohrožující, ve skutečnosti je AZ benigní a má příznivou prognózu. V některých situacích však může napodobovat projevy vážných onemocnění a může tak představovat diferenciálně diagnostickou výzvu. Předkládaný text se věnuje etiopatogenezi a diagnostickému postupu u dítěte s podezřením na AZ, přičemž se zaměřuje na publikované kazuistické případy příčin vážnějších.
Pediatr. praxi. 2025;26(6):351-357 | DOI: 10.36290/ped.2025.068
Epilepsie v dětském věku představují velmi heterogenní skupinu onemocnění, která se liší etiologií, klinickým obrazem i prognózou. Správná a včasná diagnostika jsou klíčové pro úspěšnou terapii, zlepšení kvality života pacienta i jeho rodiny. Standardní léčba spočívá v režimových opatřeních, podávání protizáchvatové medikace (její volba se odvíjí od typů záchvatů, popřípadě syndromu). Přibližně u 30 % dětských pacientů dochází k farmakorezistenci, což vyžaduje využití nových protizáchvatových léků a alternativních přístupů. Patří sem chirurgická léčba epilepsie, neurostimulační metody (např. stimulace n. vagus), dieta s vysokým obsahem tuků a nízkým...
Pediatr. praxi. 2025;26(6):347
Dětský lékař se s dítětem, které vyhrožuje násilím, může setkat v různých souvislostech. Někdy si může změn chování všimnout v ordinaci, jindy s ním přicházejí rodiče, aby se poradili o dalším postupu v léčbě a výchově dítěte. V každém případě jde o situaci, kterou musíme brát vážně a reagovat na ni. Obtížný úkol pro lékaře je v této situaci nejen komunikace s dítětem, ale především jeho rodiči. Pro rodiče často není snadné smířit se s faktem, že dítě vyhrožuje, či již páchá násilí na druhých, případně agresi obrací vůči sobě. Stíhaných osob v souvislosti s násilnou kriminalitou bylo v roce 2023 ve věku do 15 let 473, 1 447 ve věku 0–18...
Pediatr. praxi. 2025;26(5):E1-E5 | DOI: 10.36290/ped.2025.055
Príspevok sa prioritne zaoberá problematikou kyberšikany u žiakov základných a stredných škôl v Slovenskej republike. Približuje oficiálne štatistické analýzy, aktuálne výskumné zistenia a podnety odborníkov (aj zo zahraničia) na prispenie pediatrov k identifikácii kyberšikanovania a jeho riešeniu. Vzhľadom k nedostatočnému počtu odborných zamestnancov na školách stojí za zváženie ich prizývať do aktivít prevencie šikanovania (najmä smerom k jej modernej a nebezpečnejšej forme realizujúcej sa v online prostredí). V závere príspevku prezentujeme návrhy, ako by pediatri mohli školám (hlavným aktérom edukácie - pedagogickým a odborným zamestnancom, žiakom...
Pediatr. praxi. 2025;26(5):275
Dřív nebo později taková potřeba prostě přijde. Někdo těžce onemocní, zraní se nebo zemře. Dostane nečekaný vyhazov z práce nebo probíhá rozvod. Ač se dospělí obvykle snaží děti před sdělováním podobných událostí chránit, ve skutečnosti jim tím často prokazují medvědí službu. Protože děti vnímají víc, než dávají najevo, a vždy prožívají to, co se doma děje, byť se o tom mlčí. Nakolik a jakým způsobem děti vtahovat do problémů, jimiž rodina prochází? A jak volit způsob sdělování obtížných či bolestných obsahů malým a větším dětem?
Pediatr. praxi. 2025;26(5):337-341
Výzkum a klinické zkušenosti stále zřetelněji ukazují, že mezi významné následky infekce SARS-CoV-2 patří i výrazná dlouhodobá dysregulace imunitního systému. K patofyziologickým mechanismům této poruchy, která představuje součást postcovidového syndromu, patří například perzistující zánětlivá aktivace, funkční vyčerpání T-lymfocytů, porucha paměti B-lymfocytů a protilátkové odpovědi, vznik autoprotilátek, reaktivace latentních herpetických virů (zejména EBV). Imunitní poruchy byly popsány i u pacientů s původně lehkým nebo domácky zvládnutým průběhem covidu-19. Významným důsledkem těchto změn je snížená antiinfekční imunita včetně obrany proti chřipkovitým...
Pediatr. praxi. 2025;26(5):331-335 | DOI: 10.36290/ped.2025.066
Nadváha a obezita představují závažný zdravotní problém u dětí s Downovým syndromem, který negativně ovlivňuje kardiometabolické zdraví, kvalitu spánku i motorické funkce. Cílem tohoto přehledového článku je analyzovat a syntetizovat současné poznatky týkající se prevalence nadváhy a obezity u dětí s Downovým syndromem se zaměřením na identifikaci souvisejících zdravotních komplikací. Dále článek hodnotí dostupné intervenční strategie, které mohou přispět ke zlepšení zdravotního stavu a prevenci obezity v této specifické populaci. Na základě analýzy literatury z posledních deseti let jsou identifikovány klíčové rizikové oblasti, včetně obstrukční spánkové...
Pediatr. praxi. 2025;26(5):327-329 | DOI: 10.36290/ped.2025.065
Dermoidní cysty představují embryonální deriváty měkkých tkání. Vznikají v důsledku začlenění ektodermu do mezodermu během rané fáze embryonálního vývoje. Jedná se o pomalu rostoucí léze, které se nejčastěji vyskytují v dětském věku. Sonografie je první volbou zobrazovací diagnostiky. Definitivní diagnózu stanovuje histologické vyšetření. Chirurgické odstranění otevřeným přístupem, bez porušení stěny cysty, je považováno za zlatý standard léčby. Prezentujeme 2letou dívku s periorbitální dermoidní cystou s progresivním růstem, která byla v celkové narkóze kompletně extirpována a histologicky ověřena.